Rektaalsete fistulite märgid ja ravi

Põletik

Haigus on akuutne või krooniline põletikuline algoritm, mis mõjutab rekombinantset kiudu. Selle anomaalia füsioloogiline tagajärg on päraku fistul. Kui selle sümptomid ilmnevad, ärge viivitage koloproktoloogiga viitamisega, sest see võimaldab normaliseerida organismi toimimist ja eelkõige seedetrakti.

Mis on anaalse fistul?

Rektaalse fistili või fistili ava on ebanormaalne kanal, mis moodustab kiudaarsesse sidekoesse pärasoole pinnast ja mis läbib selle ümbritsevaid kudede struktuure. Fistulid võivad olla kahte tüüpi: välist ja sisemist. Viimased algavad sisepinnast ja väljumisest pärakumi luumeneni ning ka kõhukesta pinnaosasse. Rääkides sisemisestest fistulitest, pöörake tähelepanu õõnes organite ühendusele keha sees.

Üheksa juhtumit kümnest on ägeda seisundi tagajärjel tekkiv komplikatsioon. 10% -l diagnoosidest moodustuvad anusniidist füsioloogid, mis on hemorroidiaalveenide mitte ravitud ja raskendatud tromboosi kirurgilise ravi komplikatsioon. Et tutvuda sellega, mis näeb välja ananassi fistul, võib fotod meie veebisaidil olla.

Esimesed sümptomid

Fistuli moodustumisega kaasneb vere või vere vabanemine, tugev ebameeldiv lõhn. Anusfüstuumi sümptomid (pärasooles) on seotud:

  • valulikkus, epidermise punetus ja ärritus;
  • pistud mööda fistulit;
  • patsiendi ebastabiilne üldine seisund, nimelt rahutu uni, üldine ärrituvus.

Kliinilist pilti täiendab mitte ainult urineerimine, vaid ka väljaheide. Pikaajaliselt olemasolev kompleksne füsiit seostatakse tõsiste kohalike protseduuridega, nimelt ananubellide kuju muutusega, armide tekkimisega lihasstruktuurides ja spfiksteri patoloogiatega. Rektaalsete fistulite moodustumise tagajärjel on tihti pectenoos. Me räägime armide ilmnemisest anankaanide seintes, mis paratamatult viib selle kõige tugevama pingutuseni.

Rektaalse fistili põhjused

Nagu eespool märgitud, on 90% -l diagnoosidest fistulid raskendatud varieerumise tagajärjel. Nakkuslik kahjustus, mis tungib sügavale südames pärasoolde ja sidekoe seintesse, provotseerib kontaktivaba abstsessi välimust. Avamisel on ta fistul. Tema identifitseerimine kolstooproktoloogi poolt rektaalses piirkonnas võib täheldada proktoloogi hilinenud külastuse, kirurgilise taktika mitteraktiivse olemuse tõttu.

Meditsiiniekspertide sõnul võib fistul olla vigastuse või operatsiooni tagajärg. Viimane toimub tavaliselt tänu osalise või kogu pärasoole eemaldamisele. Koloproktooloogid näitavad, et:

  • Fistulid, mis ühendavad soolestikku ja tuppe omavahel, on tavaliselt sünnitusjärgse trauma tagajärg. Seega võib selle põhjuseks olla loote spetsiifiline esitus, sünnikanali rebend, pikaajaline töö (24 tundi või rohkem);
  • fistul võib tekkida keeruliste günekoloogiliste operatsioonide tõttu (kasutades mittesteriilseid seadmeid, muude põhieeskirjade mittejärgimist);
  • rektaalse fistuli moodustumine on kindlaks tehtud Crohni tõve, soolehaigusega inimestel.

Fekaalsed fistulid on tavaliselt pärasoola vähk, teatud piirkonna tuberkuloos ja aktinomükoos. Chlamydia, süüfilis ja AIDS tuleb pidada ka muudeks provokatiivseteks teguriteks.

Kuidas ravida rektaalseid fistleid?

Koloproktoloog nõuab tavaliselt fistuli kirurgilist ravi. Kuid mõnedes olukordades võime rääkida konservatiivsest taktikast. Selline ravi toimub kodus, kuid meditsiinilist järelevalvet tuleks läbi viia pidevalt.

Ekstsiztsioonirünnak, protseduuri ülevaated - ülevaated üldiselt - kollektiivsed

Rektaalsete fistulite avastamise korral võib radikaalne taktika olla äärmiselt töökorras. Haigusprotsessi süvenemise korral avatakse munandivähk ja eemaldatakse luude sisaldus. Patsiendile määratakse massiivne antibiootikumravi, tehakse füsioteraapiat, mis tähendab elektroforeesi ja ultraviolettkiirguse kiiritamist. Veelgi enam, ainult "külmas" perioodis (ilma süvenemisega) tehakse kirurgilist sekkumist.

Erinevat tüüpi fistulite korral võib vajalikuks osutuda füsiidi lõhkumine rektaalsesse luumenisse. Koloproktooloogid nimetavad kõige vähem olulisi meetodeid:

  • aurustumine ja puhastamine tuimusega;
  • sulgurliha sulgemine;
  • limaskesta või limaskesta-lihase klapi evakueerimine, et tagada sisemise fistulise kanali ummistus.

Spetsiifilise tehnika valik sõltub täielikult fistulise suuna paigutamisest. Samuti mõjutavad seda rütmihäirete esinemissagedus, infiltratsioonide ja põlvimishäirete olemasolu reklaami regioonis.

Rektaalse fistuli ekstsisiooni kirurgilise ülevaate tulemused näitavad, et õigeaegse ravi alustamisega on võimalik vältida tüsistusi 85-90% -l diagnoosidest. Siiski, kui operatsiooni ei tehtud õigeaegselt, on tõenäoline, et fistulite kordumine ja anafümeenia ei tööta. Vastavalt ülevaatustele tähendab tagasinõudmine pärast sekkumist poolteist kuni kaks nädalat või rohkem.

Ravi ilma operatsioonita kodus

Rektaarse fistuli resektsiooni kirurgia ei ole alati sobiv. Alternatiiviks on laserravi, mille tõttu valulik sündroom on minimaalselt väljendunud, taastumisperioodid vähenevad. Lisaks vähendatakse komplikatsioonide tõenäosust. Lasertehnika hõlmab kudede struktuuri edukat paranemist ilma edasise põletikuvastase moodustamiseta.

Mitteoperatiivse ravi korral võib kasutada istumisvanni, näiteks mere või joodatud soola. Selle valmistamiseks kasutage ühte supilusikatäit soola ja sooda, mis seejärel lahjendatakse viie liitri filtreeritud veega ja seejärel filtreeritakse. Võtke see vann soovitatavalt ainult istumisasendisse. Tungivalt soovitatakse seda teha 10 minutit ja menetluse käik on umbes 14 päeva. Sellisel juhul on nii laua- kui ka meresool hädavajalikud, kuna need aitavad kaasa tussimasside täitmisele ja vähendavad põletikulist algoritmi.

Vähemalt sama sageli füsiidi enesetöötamise protsessis kasutatakse ravimtaimi. Rääkides sellest, pöörake tähelepanu asjaolule, et:

  • Võite valmistada spetsiaalset kammelaud, tammepuust ja sigurit;
  • 500 ml puhastatud veega kasutage 50 grammi kõiki esitatud ravimtaimede liike;
  • Soovitav on kompositsiooni nõuda 40 minutit, pärast mida see filtreeritakse, lahjendatakse basseinis viie liitri sooja veega.

Seda protseduuri on soovitatav kasutada ravimtaimede puhul 15 minutit. Seda tuleks teha istuva töökoha juures ja kulu kestab enamasti 14 päeva. 100% -lise tulemuse saavutamiseks on soovitatav regulaarselt konsulteerida koloproktoloogiga.

Rektaalne fistul: sümptomid, ravi

Rektaalsete fistulite nähtus - patoloogiline teade soolestiku luumenuse ja ümbritsevate kudede vahel - 95% juhtudest on halvasti ravitud paraproktiidi komplikatsioon, millega kaasneb soolestiku ümber paiknev koe põletik. Selline moodustumine eksisteerib vähemalt mitu kuud ja toimub ägenemise ja remissiooni faasid, kui põletikust tingitud tihenemine suureneb.

Käesolevas artiklis saate teada, millised on rektaalsete fistulite põhjused, tüübid, meetodid, ravi ja ennetamine. See teave aitab mõista selle proktoloogilise haiguse olemust ja võite küsida oma arstile küsimusi.

Rektaalne fistul on krooniline haigus. Selle esialgne staadium toimub rekombinantse kihi ägeda põletiku kujul, sellega kaasneb ümbritsevate kudede sulamine ja pinge vabanemine. Seejärel laguneb see fookus soolestiku õõnsuseks, patoloogilise sõnumi seinad tihendatakse (st moodustub fistul) ja pind algab jämesoolest välja.

See proktoloogiline haigus põhjustab patsiendil paljusid ebameeldivaid sümptomeid, mis mõjutavad üldist tervislikku seisundit tänu keha üldisele mürgistusele. Ajakohase ravi puudumisel võivad fistulid põhjustada anafülaktiliste hävitamist ja väljaheidete masside inkontinentsi. Selle haiguse ohtlikum komplikatsioon võib saada rektaalseks vähiks.

Põhjused

Enamikul juhtudel tekib rektaalne fistul pararektaalse kiu põrnatu põletiku tõttu ja selle välimus näitab, et juba esineb ägedat või kroonilist paraprok-tiiti. Fistuli moodustamise põhjused on järgmised:

  • viivitatud juurdepääs paraproktiidi arenemisel arstile;
  • ebaõige ravi;
  • abstsessi eemaldamiseks vale operatsioon, millega kaasneb ainult abstsessi avamine ja äravool, ilma et oleks määratud korralikult valitud antibiootikumravi.

Paraprotsitiit iseenesest on sageli provotseeritud segaverioodil:

  • E. coli;
  • stafülokokk;
  • streptokokid.

Harvematel juhtudel põhjustab pankrease põletikku sellised spetsiifilised nakkusohud nagu tuberkuloosi, süüfilis, klamüüdia, aktinomükoos või klostriidumid.

Paraproktiidi ja fistulite esinemise eeltingimuste loomiseks on oluline ka immuunsus. Paljudel patsientidel esineb ägedat või kroonilist paraproktiiti ilma jämesooles fistuli moodustumiseta, kuid kui immuunsüsteem ebaõnnestub, moodustuvad nad. Järgmised tingimused võivad põhjustada selliseid häireid inimese organismi kaitsesüsteemis:

  • spetsiifilised nakkushaigused;
  • häiritud väljaheide: sagedane kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • akuutsed ja kroonilised sooleinfektsioonid;
  • soolehaiguste ajalugu: enteriit, Crohni tõbi, hemorroidid, anushaigused, papilliit, proktiit, krüptit, soolevähk ja haavandiline koliit.

Sordid

Kõik rektaalsed fistulid koosnevad välimisest ja sisemisest avast (või kahjustatud ananist) ja hõõguvast läbikäigust. Tegelikult on see moodustamiseks kahe õõnsa otsaga toru (selle kuju võib olla erinev). Fistuli välimine ava on tekkinud erinevates kohtades: soolestikus, tupes, naha ümber anus või tuharad.

Sõltuvalt avadest võib rektaalne fistul olla:

  • täis - on kaks naha ja anaalpatüpaga asuvat auku (s.o. päraku suhtleb väliskeskkonnaga);
  • mittetäielik - selline fistul on täiesti erinev, kuna sellel on ainult rektaalse limaskesta välimine avaus ja sisemine rada on pimesi purustatud pararektaalse kudede paksuses (mõned eksperdid on kaldunud arvama, et mittetäielik fistul on ainult vahefaas täieliku fistuli moodustamiseks);
  • sisemine - mõlemad fistuli avad on avatud pärasoolas.

Sõltuvalt rektaalse seina pinnale paiknevast fistulise avanemispinnast on mittetäielikud fistulid jagatud:

Sõltuvalt lokalisatsiooni asukohast anaalse sphikteri suhtes on kõik pärasooles paiknevad fistulid jagatud:

  1. Intra seljaaju (või nahaalune limaskesta marginaal). Selliste fistulite sisemine avanemine lokaliseerub soolestikus ja väliskülg - asub anustiku lähedal. Selliste fistulite käigus on sirge vorm.
  2. Transsfinkteralnye. Selliste koosluste füsiallid sisaldavad rekombinantse kudedega hõredaid taske, ja kudede rühtlaseid muutusi, mis on põhjustatud kudede kopsutamisest. Selliste fistulite kanalid läbivad pindmiste, subkutaansete või sügavate osade spfiksterit.
  3. Extrasfinkteralnye. Sellised rektaalsed fistulid avanevad krüptide piirkonnas ja nende käik läheb ümber välise sfinkteri. Füsioloogiline löögihoog on vilets kujul ja sisaldab veresooneid ja armisid. Mõnel juhul on nendel fistulitel hobuserakujuline vorm, mitte kaks, vaid mitu auku.

Sõltuvalt struktuuri keerukuse astmest on eksfasktaalsete rektaalsete fistulaade:

  • I - ei sisalda veresooneid ja armisid, neil on suhteliselt sirge valendiku ja väike sisemine ava;
  • II - sisemine auk on armid;
  • III - sisemise avanemise kohta ei ole armid, kuid kiudude kudedes esineb pankrease põletik;
  • IV - fistuli sisemine ava on laienenud, ümbritsevatel koedel on armid, põletikulised infiltrad ja hingavad tased.

Sõltuvalt rektaalse fistili moodustumisest võib olla:

Sümptomid

Rektaalsete fistulite manifestatsioonid sõltuvad fistuli asukohast koos pankrease sisuga ja immuunsussüsteemi seisundiga, mis määrab sellise patoloogilise kujunemise ilmingute raskusastme.

Pärast paraproktiidi läbimist patsiendil:

  • aneuses valud;
  • on auk, mille pool on vabastatud (selle jäljed on pesumasinas ja / või riietuses nähtavad).

Mõnikord koos veresoonte purunemisega esineb veresoonte kahjustusena tekkiv vere tuumor. Kui fistul ei ole välist väljumist, siis on patsiendil ainult valu ja / või rektaalse või tupe valenemise väljalangemine.

Niiskuse ja põlve väljanägemine kubeme piirkonnas põhjustab naha leotamist ja põletikku. Selliste muutuste tõttu kaebab patsient järgmisi sümptomeid:

  • ebameeldiv lõhn;
  • naha punetus;
  • lööve (mõnikord);
  • põse ja sügelustunne kubemekindlalt.

Pärast fistuli avamist muutub valu vähem märgatavaks. Valu sündroom on intensiivsem neil hetkedel, mil inimene laguneb, istub, kõnnib, tõuseb järsult tema tooli või köha. Uurides on patsiendil tugevam põletik tunne kubeme naha piirkonnas, kuna uriinis põhjustavad kahjustatud naha veelgi rohkem ärritust.

Fistuli avamise tagajärjel tupe luumenisse tajuvad naised sageli kuse- ja paljunemisvõime põletikulisi haigusi:

Õigeaegse ravi puudumisel võib mõjutada rohkem anatoomiliselt paiknevaid elundeid: kuseteede, neerude, munajuhade ja munasarjade haigusi.

Meeste puhul võivad rektaalsed fistulid mõjutada närve ja suguelundeid. Sellistel juhtudel, lisaks nende struktuuride põletikuliste haiguste arengule, ilmneb patsiendi kahjustuse tugevuse tunnus.

Pärast ägenemist muutuvad rektaalsete fistulite sümptomid peaaegu peidetud või haiguse ilmingud kaovad kindlale ajaperioodile. Kordusjõud ilmnevad fiktiivse luumeni blokeerimise eest, millel on nekrootilised massid või granulatsioonid. See haiguse areng võib põhjustada abstsessi moodustumist, mida saab hiljem ise avada. Pärast põrutusfunktsiooni äravoolu on selle sümptomid täielikult elimineeritud - valu muutub vaevumärgatavaks ja veresoonte kogus oluliselt väheneb. Kuid pärast õõnsuse täielikku paranemist ilmnevad sümptomid mõne aja pärast.

Pooli kogunemise taustal on patsiendil üldise joobeseisundi tunnused:

  • palavik (kuni 40 ° C);
  • nõrkus;
  • ülemäärane ärrituvus;
  • unehäired;
  • isukaotus, jne

Remissiooni ajal patsient ei muuda üldist tervislikku seisundit ja kui ta suudab hoolikalt järgida isikliku hügieeni reegleid, ei teki pikka aega ägenemisi. Kuid see asjaolu ei tohiks viia arsti visiidi edasilükkamiseni edasi, kuna krooniline haigus võib põhjustada mitmesuguseid negatiivseid tagajärgi.

Võimalikud tüsistused

Pikema aja jooksul võivad rektaalsed fistulud põhjustada:

  • Analssfinkteri deformatsioon ja selle anatoomilise piirkonna ümbritsevate lihaste seisundi muutused. Selle tulemusena tekib patsiendil rektaalse sfinkteri puudus.
  • Mõnel juhul põhjustavad retseptori regioonis esinevad põletikulised ja nekrootilised protsessid sidekoe kasvu (st armid) ja anankaanide kitsendamist.
  • Rektaalse fistuli kõige raskem komplikatsioon võib olla selle soolestiku osa vähk.

Diagnostika

Diagnoosimise plaanis, mis on tehtud rektaalsete fistulite tuvastamiseks, hõlmavad lisaks arstliku uurimisele ja intervjuule ka mitmesuguseid instrumentaalseid uuringuid.

Pärast patsiendi intervjueerijat ja selgitamist mõnede kaebuste üksikasjade kohta uurib proktoloogid spetsiaalses toolis patsienti. Uuringu käigus pöörab arst tähelepanu järgmistele punktidele:

  1. Määrake täieliku fistulaga välimine ava. Kui see tuvastatakse, siis rakendatakse rõhku avatud fistulise läbipääsu ümbritsevale alale sõrmedega. Sellistel juhtudel vabaneb limaskestade või limaskestade sümptomid avast.
  2. Kahe välise fistulise läbipääsu tuvastamine. Põvepiirkonna uurimisel võib arst avastada nahas kahte auku, millest saladus on sekreteeritud. Sellistel juhtudel tehakse eeldatav diagnoos pärisoole hobuserõivast fistul.
  3. Mitme välise fistulous avade tuvastamine. Kui kubemes piirkonnas tuvastatakse rohkem kui kaks fistulilist läbipääsu, võib arst järeldada, et haigus on tingitud spetsiifilistest infektsioonidest, ning määrata täiendavad uuringud nende tuvastamiseks ja edasiseks raviks.

Fistulise fistili väljalaskmise olemus on sageli ruttu. Need on tavaliselt kollased ja neil ei ole selget solvavat lõhna.

Kui rektaalsete fistulite moodustumist põhjustab tuberkuloosi põhjustav aine, siis on füsulist eraldumine vedela konsistentsiga ja aktinomükoosil on see väike ja napp. Vere või verise verepildi ilmnemine võib näidata veresoonte kahjustust või vähi tekkimist. Sellistel juhtudel määratakse patsiendile täiendavad uuringud, et kinnitada või ümber lükata fistuli pahaloomulisust.

Püsikliima mittetäielikul fistulil on patsiendil ainult sisemine fistuloosne liikumine ja seda saab tuvastada proktoloogilise uuringu tegemisel. Selleks võib arst teha sõrme testi.

Fistuli struktuuri hindamiseks uuritakse seda spetsiaalse kirurgilise instrumendi abil. Selline uuring võimaldab kindlaks teha:

  • vormis;
  • pikkus;
  • füsioloogilise läbipääsu asukoht päraku suhtes;
  • rütmihäirete ja / või pankreaside olemasolu.

Mõnede kliiniliste juhtude korral välise fistulise läbipääsu asukoha tuvastamiseks tehakse anoskoopia ja testid, kasutades värvaineid (näiteks metüleensinine). Isegi kui sellised diagnoosimisprotseduurid ei anna soovitud kliinilisi andmeid, viiakse fistulograafia läbi, et avastada fusioonikursust. See röntgeniuuring viiakse läbi, kasutades värvaineid (näiteks vees lahustuvat või õlist joodiühendit).

Lisaks ülaltoodud diagnostilistele meetodetele on patsiendil ette nähtud sigmoidoskoopia. Selle uuringu abil saab arst:

  • hinnata pärasoole limaskesta seisundit;
  • tuvastada põletiku tunnused;
  • kasvajate avastamine.

Mõnikord, et välistada teised pärasooles olevad haigused, antakse intratsiopaatia patsiendile, kellele on soole valendikusse sisse viidud bariumi suspensioon.

Raskustes kliinilistes juhtudel viiakse läbi sfingteromeetria, mis võimaldab hinnata sphincteri seisundit, mida võivad mõjutada põletikulised ja pankreased protsessid. Vajadusel on rektaalsete fistulitega patsiendil soovitatav ultraheliuuring või CT.

Patsiendi üldise tervislikkuse raskusastme hindamiseks tehakse järgmised laboratoorsed uuringud:

Ebaõigete diagnooside välistamiseks viiakse diferentsiaaldiagnoos läbi järgmiste haigustega patsientidel:

  • epiteeli tsükliline läbipääs;
  • rekombinantse koe tsüst;
  • rektaalne vähk;
  • vaagna luude osteomüeliit.

Ravi

Enamikul juhtudel on rektaalsete fistulitega võitlemise ravimeetmed ebaefektiivsed ja viivad ainult füsiidi moodustamist põhjustava põletikulise-pankrotisse protsessi kroonilisele tekkele. Seetõttu peab sellise haiguse ravi olema ainult radikaalne, st kirurgiline.

Pärast remissiooni alustamist on kirurgilise operatsiooni sooritamine ebaotstarbekas, kuna arst ei näe selles etapis selgeid juhiseid kudede aktsiisiks.

  • Planeeritud sekkumisi saab läbi viia abstsessi väljanägemisega - pärasoole abstsess. Selleks avab kirurg selle ja tühjendab selle.
  • Seejärel määratakse patsiendile massiivne antibiootikumravi, mille eesmärgiks on haiguse põhjustaja eemaldamine. Ravimite valik sõltub füsiidi moodustumise põhjusest ja antibiootikumid manustatakse mitte ainult suu kaudu ja parenteraalselt, vaid ka operatsiooni käigus tekkinud drenaažisüsteemi pesemise lahenduste kujul.
  • Nõutava ravitoime ilmnemise kiirendamiseks ja vastunäidustuste puudumisel määratakse patsiendile füsioteraapia (UVR ja elektroforees).

Pärast kõigi ägedate põletikuliste protsesside kõrvaldamist teostab patsient järgmist operatsiooni. Fistuli eemaldamiseks võib läbi viia mitmesuguseid kirurgilisi sekkumisi, mille eesmärgiks on hõõrdkesta koe hõõrumine või täielik eemaldamine. Vajadusel võib arst läbi viia operatsiooni ajal:

  • sulgurliha sulgemine;
  • põrnkukindlate taskute äravool;
  • kudede lihas-limaskesta või limaskesta nihkumine rektaalse fistili moodustunud sisekõvera täielikuks sulgemiseks.

Sekkumise valik sõltub kliinilisest juhtumist. Sageli tunneb operatsiooni täielik rakendus pärast seda, kui see on alanud, st pärast seda, kui kirurg saab visuaalselt hinnata füsli lokaliseerumist, hülgamiste olemasolu ja leukotsütuste esinemist, armulõhede kahjustuste tõsidust rektori piirkonnas.

Pärast operatsiooni läbimist peab patsient järgima kõiki arsti soovitusi:

  • võtma ettenähtud ravimid ja lahtistid;
  • piirata füüsilist aktiivsust ja laiendada seda ainult pärast arstiga konsulteerimist;
  • järgige spetsiaalset dieeti, et vältida kõhukinnisust, pikendades postoperatiivset perioodi ja sekkudes operatsioonijärgse haava pinna paranemisele.

Kudede täielik paranemine pärast fistuli eemaldamist tekib ligikaudu 20-30 päeva ja sügavalt aset leidvate fistulide või fistulide korral, kus on keeruline käik, võib sellist perioodi oluliselt suurendada.

Võimalikud tüsistused pärast rektaalse fistuli kirurgilist eemaldamist võivad olla:

  • anal sulgurlihaste ebaõnnestumine;
  • korduvad rektaalsed fistulid.

Nende esinemise tõenäosus sõltub suurel määral konkreetse kirurgilise sekkumise meetodi valiku ja käitumise õigsusest, järgib arsti soovitusi pärast operatsioonijõupiiri ja kirurgi kvalifikatsiooni taset.

Prognoos

Rektaalsete fistulite prognoos sõltub haiguse raskusastmest:

  • Reeglina, pärast intrasfinkinkeraalsete ja madalate transsfinksterite fistulide õigeaegset ja edukat eemaldamist patsient taastub täielikult ja tal ei ole tõsiseid tüsistusi.
  • Sügavate transsfinksterite ja extrasfinkceraalsete fistulitega tekib pärast sekkumist sageli retsidiive.
  • Pikemate rektaalsete fistulitega on täheldatud rohkem negatiivseid prognoose.

Viletsate taskute ja kitsenduste moodustumine vähendab oluliselt patsiendi kiire ja täieliku taastumise võimalusi.

Ennetamine

Peamised ennetusmeetmed, mis takistavad fistulite moodustumist, on suunatud paraproktiidi vältimiseks:

  1. Korralik menüü kujundus ja kõhukinnisuse kontroll.
  2. Soole ja muude seedetrakti organite haiguste õigeaegne ravi.
  3. Psühho-emotsionaalse ja füüsilise stressi arvu vähendamine.
  4. Vabanemiseks halbadest harjumustest.

Mis arst ühendust võtta

Kui teil esineb valu anus ja tühjeneb pankreas või sukrovichnogo iseloom peaks ühendust proctologist. Pärast uuringu läbimist ja diagnoosi selgitamiseks patsiendi intervjueerumist määrab arst mitmeid labori- ja instrumentaaluuringuid; fistuli trakti tuvastamine kontrastsuste, anoskoopia, rektoromanoskoopia, ultraheli, CT-ga jne. Kui patsient kahtlustab tuberkuloosi või süüfilist, vajab patsient nõu TB arstilt või venereoloogilt.

Retikli fistul mõjutab oluliselt mitte ainult heaolu, vaid ka patsiendi elukvaliteeti. Selle pärasoole haigus esineb krooniliselt ja kaasaegse ja õige ravi puudumisel võib põhjustada probleeme väljaheidete väljaheitega, väljaheidepidamatuse, rekombinantse kudede ja parakäärse kiu kahjustuse pahaloomuliste kasvajatega.

Edasta "Arhiiviga peetavad dialoogid", küsimus "Pärasüvitist":

Mis on rektaalne fistul, põhjused ja ravi

Igasugune haigus, hoolimata näivast tähtsusest, nõuab hoolikat ravi, et vältida komplikatsioonide esinemist. Suures osas viitab see seedetrakti haigustele, eriti soolestikele. Näiteks ei vii enamikel juhtudel täiesti kuivanud paraprok-tiit sellisele patoloogiale nagu rektaalne fistul. Haigus ei ole suunatud konservatiivsele ravile ja see nõuab kirurgilist sekkumist.

Niisiis, millised tegurid provotseerivad selle patoloogia esinemist, kas seda saab ravida rahvapäraste ravimitega ja kuidas vältida sellise haiguse esinemist?

Mis see on?

Fistula rektum - kroonilise paraprok-tiiti tagajärg, kus esineb rektaalse kudede haavand ja füsiidi moodustumine, kanal, mis väljub päraku lähedalt.

Ebasoodsate tegurite mõjul hävitatakse mitte ainult rektaalseid kudesid, vaid ka lähi kiudaineid. Seepärast on võimalik, et väljalaskeava on peaaegu peaaegu anuuse ees või taga.

Fistil on mitu tüüpi:

  • Lõpetage. Sellisel juhul asub füsiidi sisselaskeava pärasooles ja väljalaskeava - anuma piiri lähedal. Eksamite ajal erimarkeri paigaldamisel otsekaupa vedeldub väljundist välja.
  • Mittetäielik. Reaktaarfüsli on sisselaskeava, kuid sellel puudub väljund. Sel juhul akumuleeruvad kanal salajased ja põrnarakud. Selle tagajärjel on läbilöögi põranda sisu ja väljavool. Sageli patsiendid ei kahtlusta sellist patoloogiat ja teavad seda ainult siis, kui see tekib spontaanselt.

Hariliku hariduse järgi on olemas ka mitut tüüpi fistulit:

  • Transsfinkter. Kõige tavalisem tüüp. Seda iseloomustab ulatuslik kanalite süsteem, suppuraalsete esinemissagedus ja suur hulk armekoe kogu fistuli ümber. Sfiksteri lähedal asub väljumiskoht vahetult anuma kõrval.
  • Sisemine seljaaju Seda iseloomustab väike kogus armekiust, fistula kanal on sirge, väljumiskoht on peaaegu anusnihiga ja sissepääs on mis tahes pärasooles.
  • Extrasfinkteralny. Sellisel juhul on reeglina fistul kumer kanal, mis läheb ümber sphincteri. Seda iseloomustab paljude armide ja haavandite esinemine.

Selles patoloogias võib esineda 4 raskusastme:

  • 1. koht. Fistul on lühike, ümbritsevates kudedes ei esine sarvkesta moodustumise ega pankrease infiltratsiooni nähtusi.
  • 2nd. Seda iseloomustab armarakkude moodustumine kanali sisemise avanemise ümber, kuid siiani ei esine haavandeid.
  • Kolmas Sissepääsu kanal on kitsas, kuid haavandeid ja pankrease tasku ei ole.
  • Neljas. Sissepääs on lai, paljudel armidel. Ümbritsevates kudedes on hulgaliselt infiltrete ja taskuid, mis on täidetud pussiga.

Ravi strateegia määratakse kindlaks füsiidi olemuse ja seisundi alusel.

Põhjused ja sümptomid

Korrektset fistulit võib moodustada järgmistel põhjustel:

  • paraproctiidi üleminek kroonilisele vormile;
  • paraproktiidi ebaõige ravi;
  • E. coli ja teiste patogeensete mikroorganismidega nakatumine;
  • tuberkuloos;
  • süüfilis;
  • klamüüdia;
  • püsivad nakkushaigused, mis põhjustavad immuunsuse vähenemist;
  • regulaarne kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • soole infektsioonide ja patoloogiate olemasolu ajaloos.

Kõik ülaltoodud tegurid põhjustavad haiguse algust, mille esinemine viitab konkreetsetele sümptomitele.

Püsikliima fistulid võivad märgata järgmiste iseloomulike ilmingute välimust:

  • Mittetäielikud rektoopulmonaalsed fistulid avalduvad patsiendi töövõime, pideva unisuse ja anus piirkonna valu vähenemisega. Ebamugavust süvendab intensiivne kõndimine, istumine, soolte liikumine. Mõnikord võivad patsiendid välja nägema pussi ja lima jälgi, tühjendus on ebameeldiva lõhnaga. Temperatuur tõuseb subfebriili väärtustele, patsiendid muutuvad närviliseks ja ärritatavaks. Mõnel juhul diagnoositakse seksuaalhaiguste olemasolu.
  • Täielik rektaalne fistul on rohkem väljendunud sümptomeid. Kui väljundkanal on moodustunud, märgivad patsiendid oma riideid ja aluspesu vere- ja pankreaseheid. Anus on lähedal valu ja sügelus, esinevad sageli nahalööbed ja ärritus.
  • Spontaanne avanemise fistul. Sellisel juhul on patsientide ajutine kergendamine, nad viib normaalse elu. Samaaegsed sümptomid on ähmase iseloomuga, mis perioodiliselt halveneb.

Kui patsiendid ei pööra tähelepanu ülalmainitud sümptomitele, siis ümbritsevate kudede aja jooksul hakkavad patoloogilised hävitavad muutused. Nad põhjustavad sphincteri deformatsiooni ja selle ebaõnnestumist.

Mõnel juhul ilmneb anushaiguse kitsendamine. Kõige tõsisem tagajärg on vähkkasvajate esinemine fistula kanali piirkonnas.

Ravi

Pärasurga fistul on põhjalik eelnev läbivaatus, et määrata kindlaks selle olemus ja töötada välja õige strateegia. Patsient peab läbima järgmised uuringud:

  • Vere ja uriini üldanalüüs.
  • Kujutades, kus spetsiaalse tööriista abil saab arst kindlaks määrata fistuli suuruse ja asukoha.
  • Uroloogi ultraheli uurimine vaginaalse prooviga naistel. Võimaldab teil otsekohe uurida ja hinnata kahjustuste olemust, armide ja katete esinemist.
  • Röntgenikiirgus Fistula kanal täidetakse reaktiiviga ja kontrollitakse fluoroskoopilise uurimise teel. See võimaldab teil hinnata kahjustuse olemust, selle välimust ja pikkust.
  • Meetmed, mille eesmärk on uurida ja kindlaks teha vigu sphincteri toimimises.
  • CT Juhtudel, kui esineb komplikatsioonide kahtlusi. Arvuti tomograafia abil hinnatakse mitte ainult füsiidi seisundit, vaid ka selle lähedal paiknevaid elundeid.
  • Kolonoskoopia. Uuringu eesmärk on hinnata pärasoole seisundit, tuvastada kanalite sissepääsuavasid selle pinnal.

Kui kõik uuringud on läbi viidud, otsustab arst edasise ravi taktika.

Kirurgiline ravi

Paljud patsiendid on mures küsimuse pärast: kas on võimalik rektaalset fistulit ilma operatsioonita ravida?

  • Kahjuks toob selline enesehooldus kaasa ainult aja kaotuse ja patsiendi seisundi halvenemise. Fistul ja ravi ilma operatsioonita on kokkusobimatud mõisted, kuna salvid, vannid ja infusioonid võivad ajutist valu ja sümptomeid leevendada, kuid nad ei suuda pöörata kudede hävitavaid muutusi.
  • Seetõttu on rektaalsete fistulide väljapressimine ainus ravi, mis ei ohusta patsiendi elu ja aitab kaasa haiguse täieliku ravimisele.
  • Sama operatsioon rektaalse fistili eemaldamiseks üldanesteesia korral nõuab arsti eriteadmisi ja oskusi. Rekombinantse fistuli ekstsisioon toimub ägenemise perioodil, sest haiguse rahuliku seisu korral võib väljundkanal olla suletud ja selle eemaldamiseks on raskusi. Lisaks on suur oht, et haavandid ei pruugi täielikult puhastada, ümbritsevate tervislike koeteni kahjustades.
  • Rektaalsete fistulide eemaldamine eeldab kirurgi eriteadmisi, sest nende asukoht, arv ja keerukus jäljendamise operatsiooni olemuse tõttu. See sõltub sellest, kui pikka aega pärast operatsiooni taastatakse.

Toitumine

Tähtis on järeltoitmine. Paar tundi pärast fistuli eemaldamist saab patsient joogivee järk-järgult jooge. Esimesed 72 tundi, mil patsient saab valuvaigisteid, nagu ka anesteesia lahutamise protsessis, võib suurendada valu.

Vahetult pärast sekkumist pärakusse paigaldatakse drenaažitorud, mis eemaldatakse esimese koorega. Pärast operatsioonijärgset haavade ravi, eriti keeruliste fistulide korral, tehakse anesteesia all. Selle aja jooksul jälgib arst hoolikalt kudede akretsiooni õigsust, sest on oluline mitte kaotada uute valuliste taskutude tekkimise hetk. Kiiremini ravitava õmbluse jaoks saab desinfitseerida vanni nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega või ravimtaimedega.

Toit pärast operatsiooni on järgmine:

  • Kohe pärast fistuli eemaldamist saab patsient jooki vett, keefirit, riisi või kaerajahu puljongit. See aitab vältida väljaheidete kiiret moodustumist ja kiirendada haavade paranemist.
  • Seejärel peaks patsient järgima õige toitumise põhimõtteid. Ärge lubage liigset peristaltikat soolestikus, kõhukinnisust ja kõhulahtisust. Toitumine peaks olema osaline, vähemalt 5 korda päevas. Eelistatakse fermenteeritud piimatooteid, keetatud köögivilju, keedetud või küpsetatud tailiha. Soolehäirete vältimiseks tuleb hoolikalt kasutada tooresid puuvilju ja maitsetaimi.
  • Päevase raviskeemi normaliseerimine on oluline, et vältida liigset füüsilist koormust. On oluline loobuda halvadest harjumustest.
  • Kui tekib kõhukinnisus, tuleb haigusseisundi leevendamiseks võtta looduslikke või meditsiinilisi lahtisiive.

Järeldus

Kohe pärast haiglasse laskmist tuleb hoolikalt kuulata oma seisundit. Järgnevat põletikku ja komplikatsioone võib tunda ka jämesoole fistul, isegi pärast eemaldamist, kuid sobimatult paranenud.

Kui patsient, vähem kui 21 päeva pärast operatsiooni, märgib tervise halvenemist, palavikku, kõhuvalu ja rasvumist defekatsiooniga, peate kohe nõu pidama arstiga. Kui negatiivseid ilminguid ei ole, siis saate kuu aega tagasi pöörduda tavapärase eluviisiga.

On oluline meeles pidada, et haava tervenemine ja keha taastumine ilmnevad 2 kuud pärast operatsiooni. Mõne aja pärast on operatsiooni läbiviinud kirurg, et te satute kontrollieksamile.

Ennetamine

Pärasüvitised esinevad kroonilise ravis oleva paraprok-tiidi tagajärjel, seetõttu on äärmiselt oluline, et kõik seedetrakti patoloogiad lõpuks heastaksid. Paraproktiidi fistul tekib järk-järgult, mistõttu patsiendil on selle patoloogia arengut vältimiseks ajutine reserv.

Oluline on jälgida immuunsüsteemi seisundit, tugevdada seda, parandades elustiili, kehtestades nõuetekohase ja tervisliku toitumise põhimõtted. Kui te kahtlustate süsteemset haigust, peate kohe otsima professionaalset arstiabi, mitte ennast ravima.

Rektaalsed fistulaarsed sümptomid - mis see on, täiskasvanute sümptomid, põhjused ja ravi

Fistula või rektaalne fistula (fistulae ani et recti) on tõsine patoloogia, mis seostub peeneste passaažide moodustamisega soole otsese osa sidekoe kaudu. Fistullike tunnelite väljund võib lõppeda perioplastias. Need on ebatäielikud sisedetailid. Sageli on aiakas täielikult avatud ja avatud läbi anusvööndi naha nn täieliku välise fistili.

Järgnevalt kaaluge, mis haigus on, millised on selle esinemise peamised sümptomid ja põhjused, samuti seda, mis on ette nähtud täiskasvanud patsientide raviks.

Mis on rektaalne fistul?

Rektaalne fistul on krooniline põletikuline anatoorset näärmeprofiil, mis tavaliselt asub morganiiaalsete krüptide (põsed sinussid) piirkonnas, mille tagajärjel moodustub rektaalne sein, mille kaudu perioodiliselt vabanevad põletikulised tooted (põrn, lima ja veri).

Fistula - krooniline paraprok-tiit, kus fistulise avanemisega on pidevalt vabanev puss. Seestpoolt on teema kaetud epiteeliga, mis ei lase tal end ise sulgeda ja paraneda.

ICD-10 haiguse kood:

  • K60.4 - retseptfistul. Nahaline (täis).
  • K60.5 - anorektaalne fistul (anuüsi ja pärasoole vahel).

Kroonilise infektsiooni esinemine iseenesest kahjustab keha tervikuna, nõrgendades immuunsüsteemi. Fistulite taustal võib proktiit välja kujuneda proktosigmoidiit. Naistel on suguelundite infektsioon koos kolpitide arenguga võimalik.

Põhjused

Fistulite välimus on seotud infektsiooniga, mis tungib läbi soolemembraanide ja ümbritsevate kudede. Esiteks, soole ümbritsev rasvkoe (paraproctiit) muutub põletikuliseks. Samal ajal hakkab pook kogunema.

Haavandid paiskuvad aeglaselt, jättes tuubulid nimega fistulid. Nad võivad hirmutada või jätkuvalt põletada ja põletada.

Proktoloogias on umbes 95% rektaalsest fistulist äge paraproktiidi tulemus. Infektsioon, mis ulatub sügavale pärasoole ja ümbritseva koe seintesse, põhjustab fibrilli moodustumisega esilekutsuvat abstsessi moodustumist. Formation võib olla tingitud patsiendi ebapiisavast lähenemisest proktoloogile, kirurgilise sekkumise mitteraktiivsest olemusest paraproctiidi korral.

Haiguse olemus lisaks ägeda paraprok-tiitiga võib olla ka postoperatiivne või traumajärgne. Näiteks naistel on fistulid tupe ja pärasoole ühendamisel peamiselt sünnikahjustuste tagajärjel tekkinud fistulid, mis võivad esineda eelkõige sünnitusteede purunemise, pikaajalise töö või luu-vaagna esinemise tõttu.

Günekoloogiliste manipulatsioonide karmid vormid võivad samuti esile kutsuda fistulite moodustumist.

Fistuli moodustamise põhjused on järgmised:

  • viivitatud juurdepääs paraproktiidi arenemisel arstile;
  • ebaõige ravi;
  • abstsessi eemaldamiseks vale operatsioon, millega kaasneb ainult abstsessi avamine ja äravool, ilma et oleks määratud korralikult valitud antibiootikumravi.

Aroomi anatoomia piirkonnas esinevate fistuliste avade välimus võib olla seotud selliste haigustega:

Kõik tüüpi fistul on sama struktuuriga - sissepääs, kanal ja väljumine. Sisselaskeava võib moodustada erinevates kohtades, näiteks:

  • anus läheduses;
  • tuharal;
  • jalgevahel;
  • tupes või selle lähedal (rectovestibular fistul);
  • subkutaanse kude kihtides.

Sõltuvalt sellest, kuidas fistulous rada asub anaalse sphikteri suhtes, määratakse intrasphincter, extrasfyncter ja transsphincter rectum fistul.

  1. Intra seljaaju fistulid on kõige lihtsamad, neid diagnoositakse 25-30% ulatuses selliste koosluste moodustumisest. Selles variandis kasutatakse ka nende teisi nimetusi, nimelt marginaalseid või subkutaanseid alamusihilisi fistuleid. Kirjeldatud otseselt fistulous muidugi, ekspresseeritud avaldumist armi protsessi ja veidi vana haiguse kulgu.
  2. Transsfinkteralnye. Selliste koosluste füsiallid sisaldavad rekombinantse kudedega hõredaid taske, ja kudede rühtlaseid muutusi, mis on põhjustatud kudede kopsutamisest. Selliste fistulite kanalid läbivad pindmiste, subkutaansete või sügavate osade spfiksterit.
  3. Pärasüvendi ekstrasfinkterfistul on kõige keerulisem vorm, mis mõjutab enamikku sulgurlihast ja millel on samal ajal erinevate vormide triibud. Ravi on mitmesuguste plastvormidega üsna keeruline ja isegi läbi viidud mitmel etapil.

Rektaalse fistuli sümptomid täiskasvanutel

Rektaalsete fistulite manifestatsioonid sõltuvad fistuli asukohast koos pankrease sisuga ja immuunsussüsteemi seisundiga, mis määrab sellise patoloogilise kujunemise ilmingute raskusastme.

Pärast paraproktiidi läbimist patsiendil:

  • aneuses valud;
  • on auk, mille pool on vabastatud (selle jäljed on pesumasinas ja / või riietuses nähtavad).

Mõnikord koos veresoonte purunemisega esineb veresoonte kahjustusena tekkiv vere tuumor. Kui fistul ei ole välist väljumist, siis on patsiendil ainult valu ja / või rektaalse või tupe valenemise väljalangemine.

Patsientidel esineb mittetäielikke sisemisi fistuleid, mis põhjustavad võõrkeha esinemist anuskas. Kui fistulõõnes on ebapiisav infiltratsioon, siis patsiendid tunnevad:

  • valu ja ebamugavustunne anus piirkonnas
  • hilinenud väljaheide ja urineerimine
  • rektaalselt (põrn, infiltreerumine, lima)
  • naha ärritus ja punetus anuma piires ja tuharate osa
  • palavik, külmavärinad.

Haiguse kroonilises vormis, eriti ägenemise perioodil, on täheldatud järgmisi sümptomite segi:

  • väsimus;
  • närviline ammendumine;
  • vaene uni;
  • peavalu;
  • keha temperatuur tõuseb regulaarselt;
  • soolehaiguste inkontinentsus;
  • häired seksuaalvaldkonnas.

Samuti võivad esineda patoloogilised muutused füüsilises plaanis:

  • deformeeritud tagumine ava;
  • ilmneb sphincteri lihaskoe armistumine;
  • sphincteri düsfunktsioon.

Remissiooni ajal ei muutu patsiendi üldine seisund ja hoolika hügieeni tõttu elukvaliteeti palju ei kannata. Siiski võib pika rektaalse fistili ja haiguse pideva ägenemise käigus tekkida:

  • asteenia
  • unehäired
  • peavalu
  • perioodiline temperatuuri tõus
  • vähendatud töövõime
  • närvilisus
  • vähendab potentsi.

Sõltuvalt haiguse staadiumist ja vormist muutuvad sümptomid vaheldumisi.

Diagnostika

Esialgsel etapil viiakse läbi patsiendi uuring, mille käigus tuvastatakse selle patoloogia spetsiifilised kaebused. Fistuli diagnoosimine ei tekita tavaliselt probleeme, sest juba uuringu vältel avastab arst ühe või mitu ava piirkonda, kusjuures rõhk, mille puhul on luude sisemus eraldatud. Nurga abil saab spetsialisti tuvastada fistuli sisemise avanemise.

Lisaks anamneesi uurimisele ja kogumisele määratakse patsiendile testid:

  • biokeemiline vereanalüüs,
  • üldine vere ja uriini analüüs
  • varrevangiga varjatud vereproov.

Rektaarse fistuli diagnoosimise instrumenteeritud meetodid:

  1. Retroomanoskoopia - pärasoole endoskoopiline uurimine anuskasse sisestatud torus. See meetod võimaldab rektaalse limaskesta ja biopsia visualiseerimist, et kahtluse korral eristada pärasoole fistul kasvajast.
  2. Selleks, et selgitada jämesoole fistuli positsiooni ja täiendavate filiaalide olemasolu, viiakse läbi ultraheliuuring - parakääride kiudude ultraheli.
  3. Fistulograafia on röntgenkontrastsete uuring, mille käigus avatakse spetsiaalse kontrastaine, seejärel võetakse fotod. Nende sõnul on võimalik hinnata fistulaja suunda ja pankrotistunud koha asukohta. See uuring tuleb läbi viia enne operatsiooni.

Ravi

Oluline on mõista, et fistulid ei ravita ravimit ega traditsioonilist meditsiini. Ainus ravi, mis võimaldab teil saavutada haiguse täielikuks raviks - kirurgiline.

Narkootilist ravi kasutatakse ainult sümptomite leevendamiseks ja adjuvandina, kiirendades taastumist.

Soovitatavad on järgmised farmakoloogilised rühmad:

  • suukaudseks manustamiseks mõeldud neljanda põlvkonna süsteemsed antibiootikumid: metronidasool, amoksitsilliin;
  • valuvaigistajad: Detralex, Hemoroidiin, Phlebodia;
  • põletikuvastaste omadustega ravimid (välimine): levotsiin, levomekool, fuzimeet.
  • Täiskoormusega füsioteraapia: elektroforees, ultraviolettkiirguse kiiritus.

Operatsioon

Fistula ravi on kirurgiline. Peamine eesmärk on blokeerida bakterite sisenemine õõnsusse, selle puhastamine ja eemaldamine (eemaldamine) fistula muidugi.

Rektaalsete fistulide eemaldamine toimub tavaliselt plaanipäraselt. Kroonilise paraprok-tiidi ägenemise ajal avatakse tavaliselt abstsess kiiresti ja fistulit eemaldatakse 1-2 nädala pärast.

Operatsiooni vastunäidustused:

  • Raske üldine seisund.
  • Akuutse perioodi nakkushaigused.
  • Krooniliste haiguste dekompenseerimine.
  • Vere hüübimishäire.
  • Neeru- ja maksapuudulikkus.

Sõltuvalt füsiidi keerukusest saab järgmisi kirurgilisi protseduure teha:

  • haavade sulgemisega või ilma;
  • eemaldamine plastikust sissetungivate avadega;
  • ligatuurmeetod;
  • füsiidi laseri põletamine;
  • Fabulous biomaterjalide täitmine.

Kompetentselt läbi viidud operatsioon spetsialiseeritud haiglas 90% garanteerib täieliku taastumise. Kuid nagu mis tahes toimingu korral, võivad olla soovimatud tagajärjed:

  • Veritsus operatsiooni ajal ja pärast seda.
  • Ureetra kahjustus.
  • Postoperatiivsete haavade ergastamine.
  • Analihheli maksejõuetus (väljaheidete ja gaasi hoidmine).
  • Fistuli kordumine (10-15% juhtudest).

Haigla viibimine pärast operatsiooni:

  1. Esimesed päevad, mil patsient on haiglas, varustatakse talle aurutoru, analgeetikumid, antibiootikumid on välja kirjutatud ja läbistavad sidemed.
  2. Alates teisel päeval on lubatud toit - säästlik ja kergesti seeditav toit räbal kujul, rikkalikult jook. Silekivanad sooja antiseptilise lahusega, anesteetilised salvid, vajadusel lahtistid, antibiootikumid on välja kirjutatud.
  3. Haiglaravi pikkus pärast sekkumist võib olla erinev - 3 kuni 10 päeva, sõltuvalt operatsiooni arvust

Pärast haiglast väljumist peab patsient olema eriti tähelepanelik nende heaolu suhtes ja konsulteerige viivitamatult arstiga, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

  • Tõsine temperatuuri tõus
  • Püsiv kõhuvalu
  • Fekaalne inkontinents, liigne gaaside moodustumine
  • Valulik defekatsioon või urineerimine
  • Asepõletiku tekkimine veres või veres.

On väga oluline, et patsiendil ei olnud esimest 2-3 päeva pärast operatsiooni tugitool. See tagab haava paranemise steriilsuse. Järgneval ajahetkel laieneb toitumine, kuid on vaja vältida kõhukinnisust, mis võib põhjustada õmbluste laialivalgumist. Täiendavad soovitused:

  • Eine peaks olema väike, 6 korda päevas väikeste portsjonitega.
  • Oluline on juua piisavalt vedelikku, vähemalt 2 liitrit vett päevas, nii et keha taastub kiiremini, samuti vältimaks kõhukinnisust.
  • Ärge sööge toitu, mis ärritab soolestikku. Nende hulka kuuluvad gaseeritud ja alkohoolsed joogid, suurtes kogustes šokolaad, kuumad vürtsid ja lõhna- ja maitseained, kiibid, rasvane liha jne
  1. Püsikliima sisemine spfikster ja madala transsfinksteri fistulid on tavaliselt vastuvõtlikud ravile ja ei põhjusta tõsiseid tüsistusi.
  2. Deep transsfinkter ja extrasfincter fistulid sageli korduvad.
  3. Pikaaegselt esinevad fistulid, mis on keeruline rektaalse seina armistumise ja veresoonte seerumite kaudu, võivad olla seotud teiseste funktsionaalsete muutustega.

Ennetamine

Pärasütti põletikulise protsessi efektiivne ennetamine on spetsialisti järgmised soovitused:

  • tasakaalustatud ja rikastatud toit;
  • kõigi halbade harjumuste lõplik tagasilükkamine;
  • seedetrakti krooniliste haiguste õigeaegne ravi;
  • mõõdukas kehalõppus;
  • emotsionaalsete šokkide ja stressi tagasilükkamine.

Rektaalne fistul - on ohtlik haigus, mis võib põhjustada ebameeldivaid ebameeldivaid sümptomeid ja põhjustada tüsistusi. Kui esimesed märgid ilmuvad, küsige kindlasti proktoloogilt abi.