Anafülaktilise šoki erakorraline ravi

Anafülaktiline šokk on äge allergiline reaktsioon, mis vajab kiirabi. Sama sagedusega šokk esineb meestel ja naistel.

Isegi selgelt arstiabi andmisel ei saa arstid alati ohvrit päästa. 10% juhtudest lõpeb anafülaksia surmaga.

Seepärast on oluline kiiresti avastada anafülaktiline šokk ja helistada erakorralisele meeskonnale.

Anafülaktilise šoki sümptomid ja manifestatsioonid

Allergilise reaktsiooni kiirus võib olla mõnest sekundist kuni 4-5 tundi pärast kokkupuudet allergeeniga. Šoki moodustamisel ei oma tähtsust aine kogus ja kvaliteet ning selle sisestamine kehasse. Isegi mikrodoosidega võib tekkida anafülaksia. Kui aga allergeen on suurtes kogustes, suurendab see šoki raskust ja raskendab ravi.

Anafülaksia kahtluse esmaseks ja peamiseks sümptomiks on raske või tugev hingamisteede või süstekoha valu. Kui inimene on allergeeni sisse lülitanud, siis valu lokaliseerub kõhu ja hüpohondriumiga.

Lisaks märkige šokk:

• suur paistetus ja paistetus kokkupuutel allergeeniga;
• üldine naha sügelemine, mis järk-järgult levib kogu kehasse;
• järsk vererõhu langus;
• iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, suu ja keele limaskestade paistetus (suu kaudu manustamisel);
• kahvatu nahk, sinised huuled ja jäsemed;
• nägemishäired ja kuulmine;
• surmahirmu tunne, deliirium;
• suurenenud pulss ja hingamine;
• bronhide ja larünismiga, mille tagajärjel patsient hakkab hingama;
• teadvuse kaotus ja krambid.

Te ei saa ise toime tulla anafülaktilise šokiga, vajate kvalifitseeritud meditsiinitöötajate abi.

Anafülaktilise šokiga seotud esmaabi

Kui olete kutsunud kiirabi, on teie ülesandeks toetada inimest teadvuses kuni brigaadi saabumiseni.

1. Piirata kokkupuudet allergeeniga! Kui inimene joob või sööb keelatud toodet, loputage suud. Kallaku või süstekoha asetamiseks pane jää, puhastage seda alkoholiga või mõne muu antiseptikuga, veidi üle selle, et pressite pehme sidemega.
2. Paigaldage patsient ja tõsta voodi jalgade otsa. Võite lihtsalt panna padi või tekk teie jalgade alla.
3. Avage aken laiale, eemaldage riided, mis takistavad hingamist.
4. Anna teile mis tahes antihistamiinravimi (suprastin, fenkarool).
5. Kui südame seiskamist tehakse, tuleb teha kaudne südamemassaaž - sulgege sirged käed lukule ja asetage rinnaku keskosa ja alumise kolmanda osa vahele. Alternatiivne 15 kraani ja 2 hingetõmbeid ohver suhu (või nina). Selliseid manipuleerimisi tuleb katkematult korrata kuni kiirabi saabumiseni või kuni impulsi ilmumiseni ja spontaanse hingamiseni.

Anafülaksia arstiabi algoritm

Saabumisel pakub kiirabi meeskond järgmist ravi:

1. 0,1% adrenaliini kasutuselevõtmine - ideaaljuhul intravenoosselt, kui veeni kateteriseerida ei ole võimalik lihasesiseseks või sublingvaalseks (keele alla). Allergeeniga kokkupuutumiskoht lõigatakse ka 1 ml 0,1% adrenaliiniga kõikidest külgedest (4-5 süstet). Adrenaliin kitsendab veresooni, ei võimalda mürgist jätkata vereringesse ja säilitab vererõhku.
2. Eluliste näitajate hindamine - vererõhu, pulsi, EKG ja hapniku hulga määramine veres, kasutades pulseoksümeetrit.
3. Ülemiste hingamisteede läbilaskvuse kontrollimine - oksendamise eemaldamine, alalõualuste eemaldamine. Täiendav sissehingamine niisutatud hapnikuga toimub pidevalt. Harvapõletiku ödeemi korral on arstil õigus teha koikotoomia (pehmete kudede dissektsioon kilpnäärme ja kõhrekahjustuste vahel kõhrele hapniku sisenemiseks kopsudesse).
4. Hormonaalsete ravimite kasutuselevõtt - nad leevendavad turset, suurendavad survet. See on prednisoon doosiga 2 mg / kg inimese kehakaalust või 10... 16 mg deksametasooniga.
5. Vahetult toimeainet põdevad allergilised ravimid - suprastin, dimedool.
6. Kui pärast neid manipulatsioone on võimalik perifeerset veeni kateteriseerida, siis alustatakse mistahes soolalahuste kasutuselevõtmist, et vältida ägeda vaskulaarse puudulikkuse tekkimist (Ringeri lahus, NaCl, reopolüglütsiin, glükoos jne)
7. Pärast haigusseisundi stabiliseerumist vajab ohvri kohest haiglaravit lähimasse intensiivravi osakonda.

Kui anafülaktiline šokk on peatatud, on parem veel mitmele inimesele viibida arstide järelevalve all, kuna krambid võivad taastekkida.

Kuidas tekib anafülaktiline reaktsioon?

Anafülaktiline šokk tekib kohene tüüpi ülitundlikkusreaktsioonina. Allergeeni allaneelumise tõttu vabanevad nuumrakud histamiini ja muud allergia vahendajad. Nad sügavad järsult veresooni (esialgu perifeersed, seejärel keskmised). Seetõttu on kõik elundid alatoitluse all kannatavad ja ei tööta hästi.

Hüpoksi esineb ka ajus, mis põhjustab ärevust ja segadust. Kui aeg ei anna abi, sureb inimene suu kinni või südame seiskumist.

Anafülaktilise šoki põhjused

Allergendid - anafülaksiat põhjustavad ained - on iga inimese jaoks individuaalsed. Keegi võib olla šokeeritud, kui keegi on kokku puutunud kodus kasutatavate kemikaalidega.

Mõned inimesed ei meeldi toidu ja sigarettidega. Põhilised ained, mille allergia on levinud, on loetletud allolevas tabelis.

1. Sissejuhatus.

Loomulikest mürgistest rääkides peame silmas eelkõige aineid, mis sisenevad kehasse toiduga, samuti kokkupuudet puutumatute naha- või haavapindadega ning inimkeha sissetoomisel mürgise putuka või looma eriseadmega, mis võib põhjustada mürgistust inimene Rangelt öeldes kuuluvad mikroorganismide tekitatud mürgid (bakterid, seened, viirused, algloomad) looduslike mürkide hulka.

2. Anafülaktilise šoki mõiste. Anafülaktilise šokiga seotud esmaabi.

Anafülaktiline šokk on aktiveeritud organismi elutähtis, akuteerivalt arenev süsteemne vastus korduva kokkupuute korral allergeeniga, millega kaasneb südamerike funktsioonihäire, mis põhjustab vereringe ja hüpoksia (hapnikurmahaigus) kõigis elutähtsates elundites. Algselt peeti anafülaksiat eksperimentaalseks nähtuseks; siis inimestel leiti sarnaseid reaktsioone, hakkas neid nimetama anafülaktiliseks šokiks.

Anafülaktiliste šokkide statistilised andmed erinevad riigiti oluliselt. Vastavalt epidemioloogilistele uuringutele Venemaal leiti, et anafülaktilise šoki esinemissagedus on üks 70 000 inimese kohta aastas. Ägedate allergiliste reaktsioonide peamised etioloogilised tegurid olid hymenoptera ravimid ja hammustused. Ontarios (Kanada) registreeriti 4 anafülaktilise šoki juhtumit 10 miljoni inimese kohta Münchenis (Saksamaal) - 79 kohta 100 000 kohta. USA-s oli anafülaksia põhjustanud 1500 surma aastas, kusjuures 2,8-42,7 miljonit ameeriklast kellel on elu jooksul vähemalt üks anafülaksia episood.

Anafülaktiline šokk areneb pärast patsiendi kokkupuudet talumatu allergeeniga. Shokk võib olla põhjustatud mitmesugustest ainetest, tavaliselt valgu- või polüsahhariididest, aga ka hapteenidest - madala molekulaarse ühendiga, mis allergeeniks muutuvad pärast hapteeni endi või selle metaboliitide sidumist peremeesorganismi valguga. Allergendid, mis põhjustavad anafülaksiat, võivad siseneda kehasse suu kaudu, parenteraalselt, perkutaanselt või inhalatsiooni teel.

Kõige sagedasemad anafülaktilise šoki etioloogilised tegurid on:

Putukahammustused (mesilased, lõuad, hornets).

Iii. Toiduained: kala, koorikloomad, lehmapiim, munad, kaunviljad, maapähklid jms, toidulisandid.

Iv. Allergeenide tervendamine.

V. Füüsilised tegurid (üldine hüpotermia).

Vi. Võtke ühendust lateksi toodetega (kindad, kateetrid, kummikork jne).

Tuleb märkida, et anafülaktiline šokk võib areneda ka erinevateks ravimiteks.

Sõltuvalt valitsevatest märkidest eristatakse järgmist tüüpi anafülaktilist šokki:

1) tüüpiline variant:

2) hemodünaamiline valik - patsiendid, kes tulevad esirinnas hemodünaamilised häired,

3) asfüksiaalne variant - kliinikus valitsevad ägedad hingamispuudulikkuse nähud;

4) tserebraalne variant - esinevad kesknärvisüsteemi kahjustused;

5) kõhu variatsioon - esiplaanile ilmuvad kõhuorganite tunnused;

6) fulminantne vorm.

Sõltuvalt anafülaktilise šoki käigupikkusest:

1. akuutne pahaloomuline

5. katkestan (lühendatud).

Vastavalt hemodünaamiliste häirete astmele, nagu igasugused šokid, on anafülaktilise šokk 3 raskusastme.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni järgi:

Täpsustamata anafülaktiline šokk.

Anafülaktiline šokk, mis on põhjustatud toidu patoloogilisest reaktsioonist.

Seerumi manustamisega seotud anafülaktiline šokk.

Anafülaktiline šokk tänu adekvaatselt kirjutatud ja õigesti kasutatava ravimi patoloogilisele reaktsioonile.

Anafülaktilist šokki iseloomustab kiire areng, kiire ilming, raskusaste ja tagajärjed. Allergeeni tüüp ei mõjuta pilti ega anafülaktilise šoki raskust. Anafülaktilise šoki sümptomid võivad ilmneda esimesel kokkupuutel allergeeniga, kuid sagedamini 15-20 minutiga või 1-2 tunni pärast.

Maal anafülaktiline šokk erinevad, vaid määravate tunnuste seal on vererõhu langus tekkega rasketel juhtudel vaskulaarse kollapsi paisumise tõttu perifeersete veresoonte spasm bronhide silelihaste (lämbumine või sisiseva) ja soolestikku (toimumisest oksendamine, kõhulahtisus), halvenenud pärgarterite ja aju ringlus.

Sõltuvalt kliiniliste ilmingute raskusastmest esineb anafülaktilise šoki raskusastet kolm korda: kerge, mõõdukas ja raske.

Kerge anafülaktilise šoki korral jälgitakse sageli prekursoriperioodi lühikest perioodi (5-10 minuti jooksul), mille jooksul sügelevad nahk, lööve, põletustunne või kuumus, ilmneb erineva lokaliseerimise paistetus. Kui turse on tekkinud kõri piirkonnas, ilmneb hoovus kuni selle puudumiseni. Kerge anafülaktilise šokiga patsientidel on aega kaevata nende ebameeldivate tunnete pärast: valu rinnus, peapööritus, peavalu, nõrkus, surmaoht, õhupuudus, tinnitus, ähmane nägemine, sõrmede tuimus, keele, huulte, kõhuvalu, alaselja. Täheldatud näo nahalähedane. Paljudel patsientidel on hingamine ja hingamine, mida saab kuulda kaugel. Peaaegu kõikidel patsientidel esineb oksendamine, krambid kõhuvalu, mõnikord kõhulahtisus, tahtmatu defekatsiooni teke ja urineerimine. Reeglina, isegi pehme käigu korral, patsiendid vähenevad. HELL on järsult vähendatud (kuni 60 / 30-50 / 0 mm Hg art.) Impulss on niit-tüüpi 120-150 lööki minutis.

Mõõduka anafülaktilise šoki korral on teatud sümptomid prekursorid: üldine nõrkus, ärevus, hirm, pearinglus, valu südames, kõhuvalu, oksendamine, lämbumine, lööve, turse, külm kleepuv higi, sagedased krambid ja seejärel teadvusekaotus. Märgitakse hambapaberit, huuled muutuvad siniseks. Õpilased laienesid. Pulss on türa, ebaregulaarne rütm, sagedane vererõhk ei ole kindlaks määratud. Soovimatu urineerimine ja defekatsioon, toonilised ja kloonilised krambid, harvadel juhtudel täheldatakse emaka, nina ja seedetrakti verejooksu.

Raskekujulist anafülaktilist šokki iseloomustab kliinilise pildi äge areng ning patsiendi kiireloomulise abi korral võib tekkida äkksurm. Patsientidel ei ole reeglina aega oma tundeid kaevata, nad kaotavad kiiresti teadvuse. Seal on terav naha ja siniste huulte värv. Suur hõrenemispõletik ulatub otsaesisele, õpilased laienevad, suu kaudu ilmneb vaht, toonilised ja kloonilised krambid ning hingeldamine pikendatud väljahingamisel. Vererõhku ei määrata, pulss ei ole peaaegu tuvastatav.

Anafülaktilise šoki väljumisel on patsiendil nõrkus, letargia, letargia, tugev külmetus, mõnikord palavik, müalgia, artralgia, õhupuudus, valu südame piirkonnas. Kõhupiirkonnas võib olla iiveldus, oksendamine ja igav valu.

Anafülaktilise šokiga seotud esmaabi.

1. Vahetult peatage reaktsiooni tekitanud allergeeni (ravimi) sisseviimine, asetage patsient diivanile (pea jalgade alla), keerake pea külje poole, laiendage alajäänuid ja eemaldage olemasolevad proteesid.

2. Kui antigeenne materjal sisestatakse jäsemele, rakendatakse õlakott üle allergeenide süstimise koha (25 minuti jooksul).

3. Kinnitage põletik süstekohta (hammustada).

4. Kiiret pöörduge arsti poole.

5. Vajadusel jätkake elustamist.

Tulevikus peate kasutama ravimeid, mis moodustavad esmaabikomplektid:

6. Intramuskulaarselt süstida 0,1% adrenaliini lahust 0,3-0,5 ml (lapsed 0,05-0,1 ml / eluaastat).

7. Lõpuks süstimiskoht (hammustada) 0,3-0,5 ml-ga (lapsed 0,1 ml / eluaastaga) 0,1% adrenaliini lahust 4,5 ml füsioloogilise lahusega.

Anafülaktiline šokk esmaabi

Üldteave

Anafülaksia on üks kõige teravamaid kehareaktsioone viivitamatu tüpi allergeenile. See võib juhtuda, kui stimulatsioon ei olnud esmakordselt kehasse sisenenud.

Šokk ähvardab väga ohtlikke tagajärgi, ja seda kinnitab ka statistika - iga kümnes inimene, kellel on anafülaktiline šokk, ei ela pärast seda.

Patoloogia on noortele (kuni 20 aastat) ohtlikum. Kui me võtame seda protsendina, võib arvutada, et 0,005% elanikkonnast kannatab igal aastal anafülaksia all.

Selle põhjal on hädavajalik teada põhilisi ettevaatusabinõusid, mis võivad sellist ägeda allergilise reaktsiooni ajal inimese elu päästa.

Lõppude lõpuks on anafülaktilise šoki ajal kõige tähtsam esmaabi õigsus ja täpsus.

Rünnak võib inimesel mõni sekund pärast kokkupuudet allergeeniga ületada. Mõnel juhul võib ajakava olla kuni 5 tundi.

Ja kuigi allergeeni allaneelanute arvu ja meetodil ei ole otsustavat rolli, on see, et seda enam, kui stimulaatori doos on inimestega kokkupuutes, seda raskem ja pikem on anafülaksia protsess tema jaoks.

Arenduspõhimõte

Selleks, et liikuda sellistes kriitilistes olukordades, peate mõistma mehhanismi selle immuunsüsteemi viivitamatu ja äge reaktsiooni väljaarendamiseks.

Seda protsessi võib jagada mitmeks etapiks:

1. Organismi, eriti epidermise tundlikkuse ägenemised:

• niipea, kui allergeen siseneb inimkehasse, tunneb immuunsüsteem välismaiseid ohtlikke ärritajaid ja töötab nii, et see tekitab spetsiifilise valgu, mida nimetatakse G, E tüüpi immunoglobuliiniks;
• aja jooksul on need kinnitatud rakkudele, mis moodustavad immuunsüsteemi ja loovad niinimetatud nuumrakud;
• seepärast muutub keha eriti tundlikuks või tundlikuks;
• selle põhjal, kui immuunsüsteem leiab uuesti sama stiimuli, tekib äge allergiline reaktsioon;
• immuunglobuliini sidemete ja immuunsüsteemi rakkude (nuumrakkude) loomine ei ole organismi tavaline töörežiim, mida võib põhjustada mitmesugused põhjused;
• Kõige sagedamateks põhjusteks on geneetiline eelsoodumus, depressioon, stressirohke olukord, mis kordub, pikaajaline või pidev kokkupuude allergeeniga jne.

1. Allergiline reaktsioon:

• kui allergeen taastub inimkehasse, mõjutab see immunoglobuliini väga proteiine;
• nende kokkupuutel hakkab immuunsüsteem aktiivselt käivitama, vabastades spetsiifilisi aineid, mis on allergilise reaktsiooni "mootorid";
• Selliste ainete hulgas võib nimetada histamiini. Selle tulemusena põhjustab allergia peamine aine - sügelus, veresoonte laienemine, hingamisteede tursed, madal vererõhk;
• tüvirakkude moodustumine toimub tavaliselt tohutu skaalal, mis ei saa mõjutada selliste oluliste elundite tööd nagu kopsud ja süda;
• seega ilma õigeaegse sekkumiseta, kui anafülaktilise šokiga esmaabi pole korralikult ette nähtud, on ohvritel vähe võimalusi seda kannatada.

Video: olulised tunnused

Anafülaktilise šoki sümptomid

Esinemas staadiumis esineva šoki sümptomid ilmnevad tavaliselt nõrga halva nähtavusena:

1. rahutu riik;
2. pearinglus;
3. ebamõistlik hirm;
4. tugevad peavalud;
5. disorientatsioon on võimalik.

Järgnevatel etappidel ilmnevad sümptomid ja sümptomid võivad olla:

1. süda töötab depressiivses režiimis, vererõhk väheneb;
2. krambid, eriti näol;
3. lööve, nõgestõbi kogu kehas;
4. epidermise sügelus;
5. vere turse näol, selle tulemusena - hõõgvend, sinised huuled;
6. kõrist ilmneb tugev turse, kopsudes leidub hapnikku;
7. seedetrakti probleemid, mis on täis raske kõhuvalu, soolehaigused, iiveldus;
8. valge vahu väljutamine suust, võimalik verejooks tupest.

Tavaliselt ilmnevad kõik need sümptomid mõne sekundi jooksul. Pärast seda kaotab inimene teadvuse.

Nõuetekohase meditsiinilise sekkumise puudumisel võib suremus minna 30 minuti jooksul pärast nende sümptomite tekkimist.

Surma põhjus on tihti hingamisteede täielik obstruktsioon, mis viib lämbumiseni.

Kui kõik päästmismeetmed võeti õigeaegselt ja inimene elas, peaks tema seisundit hoolikalt jälgima järgmise kahe nädala jooksul.

Kuna tema kehas on tugev anafülaktilise šoki kujul esinev stress, võib ta välja arendada raskeid sisemisi vigastusi.

Anafülaktilise šoki korraliku ravi puudumisel võib tekkida müokardiit, neerufunktsiooni häired, soolestiku verejooks või isegi ajuturse.

Abi esimesed sammud

Anafülaktilise šoki esmaabi algoritm on järgmine:

1. asetage inimene voodile, põrandale (lamedad pinnad), nii et jalad asuvad pea kõrgusel (võite asetada padi või riideeseme);
2. nii et patsient ei hingata vomitust, keerata pea päripäeva, vältides samal ajal vältimatuid esemeid suuõõnde (nt proteesid);
3. pakkuda inimestele piisavat juurdepääsu hapnikule, avatud akendele või ustele;
4. Hoidke koheselt kontakt kokku ärritava ainega. Kui see on putukate hõõrdumine, eemaldage see ja paigaldage sidemeosa sobivasse kehaosa, nii et mürk ei levi kogu kehas.
5. leida patsiendi pulss. Alustage randmust, kui te seda ei tunne või seda pole, proovige tunda karotiidit ja reieartereid. Kui kõik need tegevused ei ole olnud edukad, on vaja alustada kaudset südame massaaži. Selleks tuleb lukust lukustatud käed suruda rinnakus ühtlase rütmiga. Ideaaljuhul peaks sügavus olema umbes 5 cm;
6. Kontrollige kindlasti ohvri hingamist. Seda saab teha jälgides rinnaliigutust, sidestades objekti silega pinnale suhu. Kui hingamise märke pole tuvastatud, on tungiv vajadus hingata suu või nina õhku (kunstlik hingamine). Tasub kasutada salvrätikut või taskurätikut;
7. pärast kõiki neid manipuleerimisi peate inimesi jõudma lähimasse haiglasse, sellepärast on kõige parem kutsuda kiirabi.

Kas dermatiidi salv on efektiivne? Vastus on siin.

Meditsiinilised toimingud

Kõigepealt peaks meditsiinitöötaja kontrollima keha elutähtsaid funktsioone tõhusamate meetodite abil kui varem.

Kinnitas:

• vererõhk;
• pulss;
• hapniku tarnimine kopsudesse;
• südame seisund.

Seejärel viiakse vajaduse korral läbi:

1. hingamisteede kliirens vomiting;
2. et vältida hingamist.

Sageli anafülaksiaga tekib hingetoru ödeem, seega saab kasutada hingetoru.

Kui need tegevused ei toonud soovitud tulemust, mis juhtub kõige sagedamini tõsise angioödeemi või vokaalrakkude spasmiga, teevad arstid või parameedrid otsuse spina lõikamise kohta spetsiaalses piirkonnas, et tagada hapniku juurdepääs kopsudesse.

Alternatiivselt võib kasutada trahheotoomiat. See on väga keeruline ja ohtlik manipuleerimine, mille sisuks on hingetoru rõngaste lõikamine.

Sellise operatsiooni ohtlike tagajärgede tõttu tehakse seda ainult haiglas. Siis süstitakse 1 ml adrenaliini 1:10 proportsioonis soolalahusega.

Juhul, kui allergeen sisenes keha läbi hammustuse või süstimise, see koht lõigati ära adrenaliiniga.

Seejärel süstitakse sama keelt keele alla, sest selles piirkonnas on selles vallas piisav verevarustus.

Kui see ei õnnestu, süstitakse intravenoosselt. Anafülaktilise šoki ravis on adrenaliin väga oluline, seetõttu jätkatakse seda intravenoosselt koos tilgutiga arstiga.

Samal ajal peate pidevalt jälgima vererõhku.

Pärast adrenaliini kasutamist lähevad nad kasutusele uimastid, mis peaksid taastama neerupealiste normaalse funktsiooni.

Need on glükokortikosteroidid. Nii manustatakse deksamooni (15 ml) või prednisolooni annuses 11 ml.

Kui see etapp on läbi, süstitakse ravimeid, et suruda alla allergiline reaktsioon (antihistamiinid).

Neid kasutatakse intravenoosse süstiga, kui ohver saab võtta pillid - kasutage tableti võimalust.

See sisaldab tavegili, difenhüdramiini ja suprastiini.

Lisaks sellele viiakse hingamisteede normaalse funktsioneerimise taastamiseks läbi hapniku sissehingamine, sisestamise kiirus on 6 liitrit minutis.

Tavaliselt kasutatakse 40% hapnikku. Kui seda ei piisa ja normaalset hingamist ei taastata, kasutatakse metüülksantiini (8... 10 ml 2,4% ravimit).

Kuna pärast anafülaktilist šokki oli vere organismis ümber jaotunud, tuleb manustada lüozooli (näiteks gelofusiini) või kristalloidi lahust (plasmaliiti, ringerit, sterofundiini või tsüneraktaati).

Selle olukorra vältimiseks on aju ja kopsu paistetusena ette nähtud ravimeid, mis kiirendavad uriini vabanemist kehast.

Need võivad olla torasemiid, furosemiid või minnitool. Mõnikord võib inimestel, kellel on olnud anafülaktiline šokk, krambid.

Selliste juhtude ärahoidmiseks kasutatakse 25% magneesiumsulfaati 13 ml.

Millised on laste anafülaktilise šoki tüübid? Loe edasi.

Millised on lapsega dermatiidi ravi? Lisateave

Esmaabi laste anafülaktilise šoki raviks

Laste anafülaktilise šoki esmaabi protseduur ja meetodid ei ole järjekorras ja meetodites väga erinevad.

Siiski võib ravimeid ja nende annuseid oluliselt muuta:

1. esimene asi on lõpetada lapse kokkupuude ainetega või objektidega, mis võiksid muutuda allergeenideks;
2. peate lapse viima voodisse või põrandasse, nii et see jääks kallutatavasse asendisse. Sellisel juhul peaks tema jalad olema pea kõrgemal;
3. keha peaks olema kaetud kattega, saate kasutada soojendajaid. Sellisel juhul peaks pea olema küljel sisse lülitatud nii, et vomit ei blokeeri hingamisteed, kui võimalik, lastes lapsel niisket hapnikku;
4. Kui ärritaja jõuab kehasse läbi kindla keha koha, tuleb see lõigata adrenaliini lahusega, mille proportsioonid on 0,1 ml lapse eluaastal. Allergeeni leviku tõkestamiseks veres peaks rihm olema veidi kõrgem kui selles kohas. Hoidke rakmed mitte kauem kui 30 minutit. Kui ärritaja satub suhu või nina, peate need veega puhastama ja jätkama adrenaliini ja hüdrokortisooni süstimist;
5. Samaaegselt süstige adrenaliini lahust samade proportsioonidega igasse teise kehapiirkonda iga 15 minuti järel, kuni lapse seisund paraneb. Muul juhul, kui beebi seisund ei parane, on vaja nordadrenaliini lahust võtta glükoosiga;
6. teha prednisolooni süsti 3 mg / kg kehamassi või hüdrokortisooniga, mille mass on 12 ml / kg. Kui teil on selline vajadus, korrake protseduuri pärast tundut;
7. kui hingamisteed ei ole piisavalt avatud, kasutatakse kolloidset lahust 4 mg kehakaalu kilogrammi kohta;
8. kui südame lihase seisundi sümptomid ilmnevad, lisatakse Korglikon järk-järgult 0,01 mg / kg, 10% glükoosilahuse, lasixi, mille proportsioonid on 2 mg / kg.

Kuna anafülaktilise šoki kordumise tõenäosus on üsna kõrge, on lapse hospitaliseerimine eriti oluline. Haiglas peate jätkama narkootikumide kasutuselevõtmist, mille nimed on loetletud eespool.

Anafülaktiline šokk

Anafülaktiline šokk - äge allergiline reaktsioon teatud tüüpi ärritajatele, mis võivad olla surmavad. Pakume välja selgitada, miks see juhtub, ja millist abi tuleks selle kõrvaldamiseks ja võimalike tagajärgede ärahoidmiseks ette võtta.

Kontseptsioon

Anafülaktilise šoki põhjus on allergeeni uuesti levimine kehasse. Reaktsioon ilmneb ennast nii kiiresti, sageli mõne sekundi jooksul, et halvasti planeeritud abiorelogramm suudab inimest tappa.

Patoloogilise protsessi mõjud on järgmised:

• limaskestad ja nahk;
• süda ja anumad;
• aju;
• hingamisteede organid;
• seedetrakt.

ICD-10 kood

• T78.0 Anafülaktiline šokk, mis on põhjustatud toidust;
• T78.2 ASH, määratlemata geneesia;
• T80.5 ASH, mis tuleneb seerumi sisseviimisest;
• T88.6 ASH, mis juhtus adekvaatselt kasutatavate ravimite taustal.

Mis juhtub kehas šokiga?

Anafülaksia areng on keeruline. Patoloogiline reaktsioon käivitub välismaise aine kokkupuutega immuunrakkudega, mille tulemusena tekitatakse uusi antikehi, mis tekitavad põletikuliste mediaatorite võimsa vabanemise. Nad sõna otseses mõttes läbivad kõik inimorganid ja -kuded, häirides mikrotsirkulatsiooni ja vere hüübimist. Selline reaktsioon võib põhjustada ootamatu muutuse tervislikus seisundis kuni südame seiskumise ja patsiendi surma tekkeni.

Tavaliselt ei mõjuta saadud allergeenide hulk anafülaksia intensiivsust - mõnikord on ärritavale mikro-stimulatsioonile piisav võimas šokk. Kuid mida varem haiguse sümptomid suurenevad, seda suurem on surmaoht, kui õigeaegne abi puudub.

Põhjused

Suur hulk patogeensetest teguritest võib põhjustada anafülaksiat. Vaadake neid järgmises tabelis.

Vaktsiinid: gripi, tuberkuloosi ja hepatiidi vastu.

Seerum: teetanuse, difteeria ja marutaudi korral.

Puud: pappel, paju.

Lilled: liliaceae, roosid.

Kalad: forell, tuur.

Kunstlik maitsetugevdajad.

Sümptomid

Anafülaksia kliiniliste ilmingute areng põhineb kolmel etapil:

1. Eesmärkide periood: isik äkki tundub nõrga ja pearinglus, urtikaaria sümptomid võivad ilmneda nahal. Komplitseeritud juhtudel on patsiendil selles staadiumis juba paanikahood, õhupuudus ja jäsemete tuimus.
2. Kõrguse periood: teadvuse kadu, mis on seotud vererõhu languse, mürarikse hingamise, külma higi, tahtmatu urineerimisega või vastupidi, selle puudumisega.
3. Vabastamise aeg: kestab kuni kolm päeva - patsiendil on märgatav nõrkus.

Tavaliselt tekivad esimesed patoloogilised staadiumid 5-30 minuti jooksul. Nende manifestatsioon võib varieeruda kerge sügeluse ja raske reaktsiooni vahel, mis mõjutab kõiki kehasüsteeme ja viib surma.

Esimesed märgid

Šoki esmased sümptomid ilmnevad peaaegu kohe pärast allergeeni kokkupuutumist. Need hõlmavad järgmist:

• nõrkus;
• ootamatu kuumuse tunne;
• paanika hirm;
• ebamugavustunne rinnus, hingamisraskused;
• südamelöögisagedus;
• krambid;
• tahtmatu urineerimine.

Esimesi märke võib täiendada järgmise anafülaksia pildiga:

• Nahk: urtikaaria, turse.
• Hingamise süsteem: lämbumine, bronhospasm.
• Seedetrakt: maitsetundlikkuse häired, oksendamine.
• Närvisüsteem: suurenenud kombineeritud tundlikkus, laienenud õpilased.
• Süda ja veresooned: sinised sõrmused, südameatakk.

Anafülaktilise šoki klassifikatsioon

Haiguse kliiniline pilt sõltub täielikult hädaolukorra tõsidusest. Patoloogia arendamiseks on mitu võimalust:

• Pahaloomuline või kiire: mõne minuti ja mõne sekundi järel tekib inimesel ägedat südame- ja hingamispuudulikkust hoolimata võetud erakorralistest meetmetest. Patoloogia 90% juhtudest on lõppenud surmaga.
• Pikaajaline: areneb pärast pikemaajalist ravi pikaajaliste toimeainetega, näiteks antibiootikumidega.
• Abortiivne: kerge šokk, mitteohtlik. Tingimuseks on lihtne peatada tõsiste komplikatsioonide tekitamata.
• Korduv: allergilise reaktsiooni episoodid korrapäraselt korduvad ja patsient ei tea alati, mida ta on allergiline.

Anafülaksia võib esineda mis tahes kujul, mis on tabelis käsitletud.

Tserebraalne anafülaktiline šokk. On isoleeritud harva. Seda iseloomustavad kesknärvisüsteemi patogeneetilised muutused, nimelt:

• närvisüsteemi ärritus;
• teadvusetus;
• krampide sündroom;
• hingamisteede häired;
• aju turse;
• epilepsia;
• südame seiskumine.

Tserebraalse anafülaktilise šoki üldine pilt meenutab epilepsia staatust koos konvulsioonse sündroomi esinemise, oksendamise ja väljaheidete ja uriiniga. Diagnostilistele meetmetele on olukord keeruline, eriti süstevahendite kasutamisel. See haigusseisund on tavaliselt õhumembolismist erinev.

Ajupatoloogia kõrvaldatakse adrenaliini esmase kasutamisega tingitud anti-shock mõju.

Diagnostika

Anafülaksia määramine viiakse läbi niipea kui võimalik, kuna patsiendi taastumise prognoos sõltub sellest. See tingimus on tihti segi ajutine teiste patoloogiliste protsessidega ja seetõttu muutub patsiendi ajalugu korrektse diagnoosi tegemise peamiseks teguriks.

Mõtle, millised anafülaksia laborikatsete tulemused näitavad:

• täielik vereanalüüs - leukotsütoos ja eosinofiilia;
• rindkere röntgen - kopsu turse;
• ELISA meetod - IgG ja IgE antikehade kasv.

Kui patsient ei tea, milline on tema keha ülitundlikkus, viiakse pärast allergiliste testide tegemist läbi ka vajalikud meditsiinilised abinõud.

Esmaabi ja hädaabi (tegevusalgoritm)

Esmaabi algoritm:

1. Kannatage ohver, tõstke jalgu keha kõrgemale.
2. Pöörake inimese pea küljele, et vältida hingamisteede oksendamise aspiratsiooni.
3. Pöörake kontakti ärritava ainega, eemaldades putukate hirmu ja laskudes kodulinnu või süstimisega külma.
4. Leidke impulss randmel ja kontrollige ohvri hinge. Mõlema näitaja puudumisel alustatakse elustiiliga manipuleerimist.
5. Helistage kiirabi, kui seda pole varem teinud, või laske ohvril haiglalt oma vahendeid kasutades.

Hädaolukorra algoritm:

1. Patsiendi oluliste näitajate jälgimine - impulsi ja vererõhu mõõtmine, EKG.
2. Hingamisteede läbilaskvuse tagamine - oksendamise eemaldamine, hingetoru intubatsioon. Trahhetoomia on koldepõletiku puhul vähem levinud.
3. Adrenaliini kasutuselevõtmine 1 ml 0,1% lahust, mis on eelnevalt soolalahusega segatud kuni 10 ml.
4. Glükokortikosteroidide määramine allergilise sümptomite kiireks leevendamiseks (prednisoon).
5. Antihistamiinikumide manustamine esmalt süstimise teel, seejärel suu kaudu pillide kujul (Tavegil).
6. Hapnikutarve.
7. Metüülksantiinide määramine hingamispuudulikkuse korral - 5-10 ml 2,4% eufilliini.
8. Kolloidsete lahuste kasutuselevõtt südame-veresoonkonna probleemide ennetamiseks.
9. Diureetikumide määramine aju ja kopsude turse vältimiseks.
10. Antikonvulsantide kasutuselevõtt tserebraalse anafülaksia korral.

Nõuetekohane patsiendi hoolitsus abi eest

Anafülaksiaga seotud meditsiinilised manipulatsioonid vajavad ohvri suhtes pädevaid toiminguid.

Patsient pannakse seljale, pannakse rull jalgade alla või ükskõik milline sobiv objekt, mille abil saab tema peast üles tõsta.

Siis peate tagama patsiendi õhuvoolu. Selleks avage aken, uks laialt avatud, vabastage piinlikud riided ohvri kaelale ja rinnale.

Võimalusel kontrollige, et suus ei segaks inimese täielikku hingamist. Näiteks on soovitatav eemaldada proteesid, suu kaitsevahendid, pöörata oma pea alumiste lõualuude veidi allapoole suunatud suunas - sellisel juhul ei hakka see juhuslikku oksendamist õhkima. Selles olukorras oodake tervishoiutöötajaid.

Mis on kõigepealt sisse viidud?

Enne arstite saabumist tuleb teiste tegevusi kooskõlastada. Enamik eksperte nõuavad adrenaliini viivitamatut kasutamist - selle kasutamine on oluline juba esimestel anafülaksia märketel. Seda võimalust põhjendab asjaolu, et patsiendi heaolu võib mõne sekundi jooksul halveneda ja õigeaegne süstitav ravim takistab ohvri seisundi halvenemist.

Kuid mõnedel arstidel ei soovitata adrenaliini oma kodus kasutada. Vale manipuleerimisel on südame seiskamise oht. Selles olukorras sõltub suuresti patsiendi seisund - kui see ei ohusta tema elu, peate patsiendi jälgimist jätkama kuni kiirabi saabumiseni.

Kuidas adrenaliini siseneda?

See ravim surub veresooni, suurendab vererõhku ja vähendab nende läbilaskvust, mis on allergiate korral oluline. Lisaks sellele stimuleerib adrenaliin südant ja kopse. Sellepärast kasutatakse seda anafülaksia korral aktiivselt.

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt või subkutaanselt (umbes kogu allergeeni sisenemise kohas) koos kompleksse šokiga 0,5 ml 0,1% juures.

Rasketel juhtudel süstitakse ainet veeni mahus 3-5 ml - eluohtlikkusega, teadvusekaotusega jne. Sellised sündmused viiakse eelistatult läbi elustamistingimustes, kus inimestel on võimalik teostada ventrikulaarset fibrillatsiooni.

Uus anafülaktilise šoki järjekord

Anafülaksiat teavitatakse üha enam hiljuti. 10 aasta jooksul on hädaolukorra näitajad kasvanud enam kui 2 korda. Eksperdid usuvad, et see suundumus tuleneb uute keemiliste ärritavate ainete kasutamisest toidutoodetes.

Venemaa tervishoiuministeerium koostas 20. detsembril 2012 korralduse nr 1079 ja viidi selle ellu viia. See määratleb arstiabi algoritmi ja kirjeldab, milline peaks esmaabikomplekt sisaldama. Korrosioonivastased komplektid peavad olema nii protseduurilistes, kirurgias kui ka hambaarstides, aga ka tehastes ja teistes asutustes, kus on spetsiaalselt varustatud esmaabipunkte. Lisaks on soovitav, et nad oleksid majas, kus elab allergiline isik.

Esmaabikomplekti 2018 koostis

SanPiNi andmetel põhinev komplekt, mida kasutatakse anafülaktilise šokiga inimestel, sisaldab:

• Adrenaliin. Ravim, koheselt aurude vähendamine. Hädaolukorras kasutatakse seda intramuskulaarselt, intravenoosselt või subkutaanselt allergeeni tungimise piirkonnas (kahjustatud piirkonna ümber lõigatud).
• Prednisoloon. Hormonaalne aine, mis tekitab ödeemi, antihistamiini ja immunosupressiivseid toimeid.
• Tavegil. Süstimiseks mõeldud kiirtoiduga ravim.
• Difenhüdramiin Esimest ravimi komplekt sisaldab ka teist antihistamiini sisaldavat ravimit ka sedatiivse toimega.
• Euphülliin Kõrvaldab kopsu spasmid, õhupuudus ja muud hingamisprobleemid.
• Meditsiinitooted. See võib olla süstlad, alkoholitäidised, puuvill, antiseptikumid, sidemed ja kleeplint.
• Venoosne kateeter. Aitab juurdepääsu veenile ravimite süstimise hõlbustamiseks.
• Soolalahus Nõutav ravimite lahjendamiseks.
• Kummilihmad. Allpool asetsev ala asub üle vereringe allergeeni.

Antishock komplekt

Tervishoiuministeerium kiitis heaks anafülaksia korral igas esmaabikomplekti vajavate ravimite täpse nimekirja. Nende nimekiri on:

• Adrenaliin 0,1%.
• Suprastin 2%.
• Tavegil 0,1%.
• Prednisoloon 3%.
• Euphülliin 2,4%.
• Mezaton 1%.
• Deksametasoon 0,4%.
• Solu-Cortef 100 mg.
• Koriamiin 25%.
• 40% glükoos.
• Glükoos 5%.
• Soolalahus 500 ml.
• Intravenoosne infusioonisüsteem 5 tk.
• Süstal 2, 5, 10 ja 20 ml 5 tk.
• IVL toru.
• Ambu kott.
• Aspiraator on elektriline.

Federal Clinical Recommendations for Anaphylactic Shock

Viimaste aastate tõendid viitavad sellele, et see allergiline reaktsioon ei ole haruldane. Seetõttu peavad tervishoiutöötajad ilma erandita õigesti diagnoosima haigusseisundi ja oskama erakorralist abi.

Mõelge, mis on kliiniliste juhiste loendis:

• Enne ravimi väljakirjutamist on oluline uurida, millised sellel on kõrvaltoimed ja kui sageli see põhjustab allergiaid. On keelatud ühele isikule samaaegselt välja kirjutada mitu ravimit, sama farmakoloogiline seeria.
• Kui patsiendil oli minevikus teatud ravimi reaktsioon, ei määrata seda tulevikus ega välista keemilisest koostisest sarnaseid vahendeid.
• Pärast süstimist võetakse patsiendi jälgimine 30 minutit, kuna sellel ajaperioodil tekib sageli allergilisi reaktsioone.
• Kõigil käitlemiskappidel on vajalik šokkidevastane abivahend ja koht, kus ohvri saab tüsistuste korral paigutada horisontaalselt.
• Tervishoiutöötajad peaksid olema valmis anafülaksiat arendama ja nende tegevust koordineeritakse, et võtta vajalikke meetmeid inimese päästmiseks.

Anafülaktilise šokiga põetamine

Pärast patsiendi paigaldamist ja jalgade tõsta keha tasemele, pöörates pea küljele, jälgida ohvri hinge ja pulsi. Seejärel pakub õde patsiendile Suprastini tüüpi antihistamiini või süstib seda.

Faasilise õendusabi algoritm on järgmine:

• ekstraheerides või neutraliseerides allergeeni organismis, kasutades epinefriini ja maoloputust või klistiili, kui me räägime toidu ärritajatest;
• objektiivselt hinnata patsiendi seisundit - närviline ärrituvus, teadvus, letargia;
• visuaalselt kontrollida ohvri nahka lööbe, selle tooni ja iseloomu suhtes;
• arvutama südame löögisageduse ja selgitada impulsi tüüpi;

• hingamisteede arvu kindlakstegemine, hingelduse esinemine;
• olemasoleva tehnilise võimekusega teostada EKG;
• Arstiabi andmise ajal järgige täpselt arsti juhiseid.

Kuidas saavad arstid vähendada patsiendi šoki tekkimise ohtu?

Anafülaksia spetsialistid võivad takistada järgmiste toimingutega:

• Enne raviarsti alustamist uurib arst patsiendi ambulatoorset kaarti.
• Kõik ravimid on ette nähtud ainult juhul, kui on näidatud. Nende annuseid korrigeeritakse nende taluvuse ja kokkusobivuse suhtes teiste ravimitega.
• Spetsialist ei määra mitu ravimit. Narkootikumid lisatakse järk-järgult, tagades, et keha on hästi talutav.
• Patsienti võetakse arvesse. Vanematel inimestel on südame-, hüpotensiivne ja rahustav ravim, mida on ette nähtud vähendatud annusega võrreldes keskmise vanusega inimestega.
• Antibiootikumid valitakse individuaalselt pärast patogeense mikrofloora tundlikkuse määramist neile.
• Raviainete kasvatamiseks kasutatavad anesteetikumid on soovitav asendada füsioloogilise lahusega, kuna lidokaiin ja novokaiin ise põhjustavad sageli anafülaksiat.
• Enne ravimi määramist peab arst jälgima veres eosinofiilide ja leukotsüütide taset, samuti neerude ja maksa funktsiooni.
• Inimestel, kellel on kõrge allergiaga eelsoodumus, viiakse 5 päeva enne ravi ette keha ettevalmistamist. Sel eesmärgil on ette nähtud antihistamiinikumid nagu suprastiin ja teised.
• Esimene süst pannakse küünarvarre ülemisele kolmandale osale. Šoki korral paigaldab spetsialist hambatiili süstekoha kohal ja takistab tüsistusi.
• Patsientidel, kes on haiguse ajal levinud patoloogiaga punase tindiga, on vastav märk.

Laste anafülaktiline šokk

Tunnustamine lapsehäda korral on sageli keeruline. Väikesed patsiendid, kellel on selline olukord, ei saa alati oma tervislikku seisundit õigesti kirjeldada.

Seetõttu peate tähelepanu pöörama järgmistele lapsele anafülaksia nähtudele:

• kahvatu nahk;
• minestamine;
• keha lööve ja sügelus;
• kiire hingamine;
• näo turse - huulte või silmalau.

Võib väita, et lapsel esineb anafülaksia, kui tema tervislik seisund halveneb järsult järgmiste tegurite taustal:

• seerumite ja vaktsiinide manustamine;
• intradermaalsete testide ja süstide määramine;
• putukahammustused.

Šoki oht suureneb märkimisväärselt, kui on tõendeid lastehaiguste allergiliste haiguste kohta.

Kuidas aidata lapsel enne arstide saabumist? Tegevusalgoritm on järgmine:

1. Lase laps horisontaalselt.
2. Pöörake pea külje poole, kinnitage see sellesse asendisse. On soovitav, et assistent tegi seda.
3. Eemaldage kapslid suust, kui see on olemas, puhastage õõnsust võõrkehadest (sülg, oksendamine jne).
4. Järgige pulsi ja survet.
5. Pange külm süstimise kohale või putukate hambumus.
6. Selge silmad ja ninakinnistid, tingimusel, et šokk arenes pärast silma- või ninatilkade kasutamist.
7. Pese maha, kui toiduallergeeniga süveneb lapse heaolu.
8. Hankige ekspertteadmised antihistamiinikumide võtmise kohta.

Hambaravi anafülaktiline šokk

Anafülaktiline šokk on hambaravi sagedane esinemine. Selle põhjused võivad olla järgmised allergeenid:

• anesteetikumid: lidokaiin, novokaiin jne;
• akrüül plastist;
• pastad;
• täitematerjal.

Haiglaravi hambaravi alustab tervise halvenemise sümptomitega.

Algselt peate lõpetama edasise kokkupuute allergeeniga või vähendama selle tungimist kehasse. Selleks eemaldage hamba eemaldatud ravimijäägid, loputage patsiendi suu. Ravimite süstimisele reageerimisel on vaja küünarvarre käes kinni panna või 0,3-0,5 ml 0,1% adrenaliini lisada süstimispiirkonda.

Kui patsiendil on langenud vererõhk ja minestamine, paigutatakse ta horisontaalselt, surudes madalamat lõualuu edasi, et vältida lämbumist. Kohe alustada selliste ravimite kasutuselevõtmist nagu adrenaliin, Tavegil, prednisoloon ja Eufilliin.

Annust ja vajadust kasutada ülaltoodud ravimeid kontrollib arst.

Anafülaktiline ravimehhanism

Lidokaiin. Seda kasutatakse aktiivselt kirurgias, traumatoloogias, sünnitusabias ja hambaravis. Statistiliste andmete kohaselt tekib anafülaksia ühes neist viisteist tuhat. 5% -l olukordadest on see reaktsioon ettearvamatu.

Lööke ja südame seiskamine on lidokaiini talumatuse kõige ohtlikumad tagajärjed. Aga ekspertide sõnul on sellised kurb tulemused tavaliselt tingitud ravimi üleannusest.

Anesteesia Anafülaksia on üldanesteesia kõige ohtlikum komplikatsioon. See haigus esineb ühel patsiendil kümnest tuhandest. See on väike risk. Kui see juhtub operatsioonilaual, suudavad arstid 95% juhtudest päästa patsiendi, sest kõik, mida nad vajavad, on käepärast.

Shokk põhjustab narkootikumide kasutamist. Selle probleemi vältimiseks on soovitatav enne operatsiooni läbida vajalikke katseid, et spetsialist saaks eelnevalt teada, mida patsient ravimeid võtab ja mis tuleb ära visata. Muidugi ei räägi me erakorralistest juhtumitest.

Tseftriaksoon. See kuulub tugevate antibiootikumide rühma, seega võib selle kasutamisega kaasneda suur arv kõrvaltoimeid. Üks neist on anafülaktiline šokk, mis tuleneb ravimi toimeaine individuaalsest talumatusest.

Tseftriaksoon segatakse anesteetikumidega, harvemini süsteveega. Lahustid - Lidokaiin või novokaiin võib samuti põhjustada ägeda reaktsiooni, nii et ravim manustatakse esimest korda aeglaselt, jälgides patsiendi heaolu. Lastele ja allergiatele soovitatakse läbi kriimustada. See määrab inimese vastuvõtlikkuse tseftriaksooni: ravimit rakendatakse kunstlikele kriimudele küünarvarre piirkonnas. Kui järgmise 30 minuti jooksul ei toimu reaktsiooni, nahk ei paista ja ei muuda värvi, siis antikeha üle kantakse.

Kui on tõendeid anesteetikumide talumatuse kohta - lidokaiini või novokaiini, lahjendatakse ravimit soolalahusega.

Kes on tõenäoliselt anafülaktilise šoki all kannatav?

Võrdse sagedusega haiglaravi esineb lastel, meestel ja naistel, vanuritel. See võib areneda igal inimesel, kuid selle esinemise suurim tõenäosus allergia all kannatavatel inimestel. Surmajuhtum riigi korral jõuab 1-2% -le kõigist ohvrite koguarvust.

Memo patsiendile

Kui inimesel on oma elus vähemalt üks kord anafülaksia olnud, peaks tulevikus järgima järgmisi näpunäiteid:

• Küsige arstilt šoki põhjust. Kui see on meditsiiniline ravim, pidage meeles oma õiget nime ja teatage sellest iga kord, kui sisenete arsti juurde. Teatava toiduaine talumatuse korral on oluline vältida selle tarbimist tulevikus. On vaja välja jätta võimalikud koostoimed tuntud allergeeniga.
• Ohver ise ja tema sugulased peaksid olema teadlikud anafülaksia esimesest sümptomist. Niipea kui need ilmuvad, on vaja kiiret abi helistada.
• Mõnikord soovitavad eksperdid, et inimestele, kes on kunagi silmitsi seisnud šokiga, peaks alati olema Adrenaliiniga süstal. See peaks olema teadlik ja lähedane ohvri inimestele ning oskab vajadusel süstida.
• Patsiendi sugulastele on soovitav õppida kardiopulmonaarse elustuse põhioskusi. See on see oskus, mis sageli säästab inimese elu enne kiirabi saabumist.

Ennetamine

Kuidas vältida anafülaksia tekkimist? Vaadake neid meetodeid üksikasjalikumalt.

Esmane ennetamine Põhineb inimeste kokkupuutel potentsiaalse ärritava ainega:

• sõltuvuste tagasilükkamine;
• kõrgekvaliteediliste ravimite tootmise kontroll;
• keskkonnareostuse vastane võitlus kemikaalidega;
• kunstlike lisaainete kasutamise keeld keetmisel;
• mitmete ravimite samaaegse manustamise välistamine.

Sekundaarne profülaktika. Seotud haiguste varase avastamise ja ravi aluseks on:

• allergilise ajaloo kohustuslik kogumine (ja ambulatoorse kaardi tiitellehe vastav märk);
• riniidi ja dermatiidi õigeaegne kõrvaldamine, mis on põhjustatud keha individuaalsest tundlikkusest individuaalsetele stiimulitele;
• Allergiliseks uuringuks, et määrata haiguse täpne põhjus;
• patsientide seiret poole tunni jooksul pärast ravimite süstimist.

Kolmanda taseme ennetamine. Põhineb patoloogia kordumise ennetamisel:

• hügieen;
• korrapärane märgpuhastus;
• ruumide õhutamine;

• pehme mööbli ja mänguasjade elamispinna piiramine;
• toidu kontroll;
• seljas kaitsev varustus (meditsiiniline mask, klaasid) taime õitsemise ajal.

Prognoos

Kui esmaabi ja erakorraline abi on kooskõlastatud ja õigeaegsed, on suur tõenäosus, et need on šokist täielikult eraldatud. Mis tahes aeglane viivitus suurendab surmaohtu.

Anafülaktilise šoki surm

Allergiliste haiguste surm on 2% juhtudest. Anafülaksia põhjustab selle kiiret arengut ja halvasti osutatavat abi surma. Selle põhjused on:

• südame seiskumine;
• aju turse;
• lämbumine, hingamisteede obstruktsioon.

Anafülaksia vajab kiiret abi. Spetsiaalselt kavandatud inimesed päästavad tegevused võivad päästa ohvri elu. Seetõttu peavad kõik teadma, milline anafülaktiline šokk on, kuidas see avaldub ja mida saab teha enne hädaabi kättesaamist.