Vinalight - nanotehnoloogia, armastuse loomine

Atheroma

Helista: + 7-916-324-27-46, +7 (495) 758-17-79, Tatyana Ivanovna skype: stiva49

Vinalite

Võta meiega ühendust

Kopsuvähk (suppatsioon kopsudes)

Kopsude abstsess on patoloogiline protsess, mida iseloomustab mõjutatud kopsukoe lagunemine ja sulamine õõnsust sisaldava tuhande moodustumisega.

Patogeenid võivad olla püogeensed kookid, gram-negatiivsed vardad. Viimastel aastatel on väga olulised mitte-sporogeensed anaeroobsed bakterid: bakteroidid, fusobakterid ja anaeroobsed kookid. Sageli sisenevad patogeenid kopsudesse läbi bronhi, harvem hematogeenselt (septikoopimeemiaga) või läbi rindkere seina (sissetungivate haavadega võõraste kehadega). Kriitilist rolli patogeneesis sagedasemaid bronhogeenkartsinoom abstsessid kopsu mängib rikkumise organismi kaitsereaktsioon mehhanismidest, tavaliselt koos viirusnakkus (suur hulk nakkusliku hävitamise kopsu ajal tekib Gripiepideemiatest) või raskekujulise üldhaiguste (diabeet, verehaigused jne ) Kopsuvähkide arengut soodustavad haigused, mille korral on kahjustatud bronhide kaitse- ja puhastusfunktsioon (nt krooniline bronhiit, bronhiaalastma). Enamik infektsioosne kopsude hävitamine väljaspool gripi epideemiat on aspiratsiooni tekkeks (aspiratsioon); neid leidub kroonilise alkoholismi all kannatavates (ligikaudu 2/3 kõigist juhtudest), epilepsiaga patsientidel ja inimestel, kes on pikka aega olnud teadvuseta. Mõnikord tekib üldise anesteesia vigu tõttu oksendamise tõttu vereproovide tõttu mao sisu aspiratsioon.

Kopsupõletik reageerib reeglina ägedalt kuiva köha, külmavärinad, kõrge palavikuga, millele järgneb higi valamine, kahjustuse küljel olevad rindkerevalud, üldise seisundi halvenemine. Pulssi ja hingamist kasutatakse tavaliselt kiirendamiseks. Perkutorno kopsukoe infiltratsiooni korral näitab tuulerust, auskumatust - hingamisteede helide nõrgenemist või kadumist, mõnikord pleura hõõrdemüra (vt. Pleuriit). Avastatakse radiograafiliselt massiivne, sagedamini homogeenne varjutus (kopsukude infiltratsioon), mis sageli võtab kogu kopsu kopsu või kaugemale selle piire. Veres - ESR-i suurenemine, stabiilse nihkega leukotsütoos. 7-15 päeva pärast puruneb purpurne fookus tavaliselt bronhi hulka ja patsient hakkab köha ülespoole suurt kogust (kuni 300-500 ml päevas) mädastunud röga, sageli kibe lõhnaga. Edasine käik sõltub protsessi olemusest ja õõnsuse looduslikust drenaažist piisavast bronhiost. Kui mädaniku õõnsuse hästi kuivendatud, patsiendi seisund paraneb, kehatemperatuuri tilka tabandunud kopsu auscultated jäiga hingamine ja suur mullitamine Générale ja radiographically amid väheneb infiltratsioon kopsukoe paljastas iseloomuliku ümardatud õõnsuse väikese horisontaalse või ilma kalduvus deformeerumine ja vähendamise. Verepildi normaliseerub ja tulevikku tuleb taastada.

Halvasti kuivendatud kopsuvähiga patsiendi seisund ei parane, palavik, külmavärinad, higistamine jätkub, röga kogus jääb märkimisväärseks ja joobes suureneb. Patsiendi nahk omandab kollakas-maine tooni, sõrmede (fokusseeritud trummelpildid) terminaalsetes falangeenides ilmnevad iseloomulikud paksendused ja kehakaalu langus kiiresti. Radiographically koos halvasti äravoolava kopsuvähiga ümber laialdase horisontaalse õõnsusega ümbritsetakse kopsukoe massilist varjundit; kopsu gangreeni korral massiivse varjundi taustal avastatakse mitu valgustust; kõhuga lõppeva gangrenoosse abstsessiga, millel on sageli ebakorrapärane kuju, on leitud kopsukoes. Sellistel juhtudel avastatakse veres hemoglobiini ja valgu suurenev langus. Uriinis määratakse märkimisväärne hulk valgusilindreid. Sellise halva muidugi sageli liitus tüsistuste pneumoempyema (tarne mäda ja õhu rinnakelmeõõnes tõttu läbimurre tema kops), sellele järgnes mädane pleuriit (vt Pleuriit.), Kopsuverejooksu, sepsis ja nii edasi. Mõnikord levib pankrease-gangrenoosne protsess vastassuunas kopsu.

Kopsude nakkushaiguste ravi peaks olema terviklik. Patsiendid tuleb koheselt haiglasse viia, eelistatavalt spetsialiseeritud rindkere osakonda. Ravi kõige olulisem element on tagada hea väljavool rüofiliseks õõnsuseks, mis ei ole looduslikult piisavalt kuivendatud.

Selleks kasutage:

- posturaalne drenaaž - röga röhitsemine niisuguses asendis, mis soodustab abstsessi sisu optimaalset väljavoolu läbi bronhide puu gravitatsioonitegevuse;

- terapeutilist bronhoskoopiat õõnsuse imemisega ja antibakteriaalsete ainete sisestamisega;

- mikrotraktiostoomia - sisseviimine läbi õhukese plasttoru hingetoru punktsiooni meditsiiniliste lahuste tilguks süstimiseks, röga lahjendamine, infektsiooni supresseerimine ja köha stimuleerimine;

- microthoracocentesis - õhukeste tuubueede sisseviimine abstsessi õõnsusse läbi rinnakorvi seina, kasutades trokaarit, et imeda välja tuhar ja loputada õõnsust.

Laialdane pneumotoomia (kopsu lõikamine) kasutatakse harva. Nakkuse põhjustava toimega mõjutamiseks määratakse antibiootikumid, mis valitakse vastavalt patogeeni tundlikkusele või laia spektriga. Neid manustatakse tihti intravenoosselt või kohapeal põrutusesse (kopsu punktsioon läbi mikrotrakeostoomias või läbi mikrodrenaagi, mis viiakse prussakesse läbi transkronsooniliselt bronhokoskoopia ajal).

Ravi tähtsateks elementideks on meetmed, mille eesmärk on aneemia kõrvaldamine, valkude ja elektrolüütide metabolismi normaliseerimine. Need hõlmavad selliste toodete kasutamist, mis sisaldavad suures koguses valke ja vitamiine, plasma infusiooni, valguravimeid, glükoosi ja soolalahuseid. Viimastel aastatel on laialt levinud tööriistad, mis stimuleerivad patsiendi kaitsemehhanisme: vaktsiinid, tümaliin, levamisool, T-aktiiniin, naatriumnuoluselin ja nii edasi. Kui gangreeni kopsud, samuti tüsistuste tõttu kopsu hävitamise massiivne kopsuverejooksu vaid tähendab säästes patsiendi elu võib olla tungivat kirurgia - eemaldamist mõjutatud kopsu (pneumonektoomia) või osalise (kopsude resektsiooni). Kroonilise kopsuvähise korral viiakse plaaniline resektsioon või pneumonektoomia läbi korrapäraselt pärast patsiendi sobivat ettevalmistamist.

VASTUNÄIDUSTUSED: viinamarjavirde (kroonilise nõtmisega)

Kopsuvähk

Üks olulisemaid kehasüsteeme on respiratoorsed. Mees ei saa elada ilma õhuta. Selle peamine vaba rikkus on hapnik. Kuni inimene hingab, elab ta. Kui me mäletame organismi struktuuri, võime meenutada, et kopsud osalevad aktiivselt gaaside vahetuses sees.

Nende tervisest tuleb kõigepealt hoolitseda. See on nende haigus, mis võib põhjustada puude või negatiivseid tagajärgi surma kujul. Üks neist ohtlikest haigustest on kopsupõletik. Tema kohta ja me räägime selles artiklis.

Mis on kopsuvähk

Mis see on - kopsupõletik? See on kopsukude kokkutõmbumine ja põletik ja põrnaga täidetud piiratud õõnes. Selle haiguse tekitajad on mikroorganismid (bakterid). Kuid haiguse sagedased tegurid on oksendamine, limaskest, mis siseneb kopse, võõrkehadesse.

Lahustatud kopsukoes muutub hõrenenud mass, mille kapsel on piiratud ülejäänud kopsudega. Kui kapsel puruneb, jõuab bensiin bronhisse, mis põhjustab köhimist. Mõjutatud ala pindala langeb ja luuakse luude või kopsukude.

Vormid

Esinemissageduse järgi väljastavad:

  1. Esmane - areneb kehavigastuse tagajärjel pärast traumade läbitungimist;
  2. Sekundaarne - areneb hingamisteede kanalite olemasolevate kõrvalekallete taustal: kopsupõletik, kasvajate või võõrkehadega bronhide blokeerimine.

Abstsessi asukoht on jagatud järgmiselt:

  • Keskne;
  • Perifeerne - asub serval.

Arengu kestus ja kursus on jagatud:

  1. Äge (umbes 6 nädalat), mis lõpeb taastumisega;
  2. Krooniline (üle 6 nädala), mida iseloomustab haiguse perioodiline paranemine ja ägenemised.

Abielunähtude iseloomu järgi eristatakse:

  • Valgus, milles kliinilist pilti ei väljendata järsult;
  • Mõõdukas, mille sümptomid on mõõdukalt väljendunud;
  • Raske, kus kõik sümptomid on välja kuulutatud ja tüsistused on ette nähtud.
mine üles

Sümptomid

Kopsupõletikku iseloomustavad kaks etappi:

  1. Abstsessi moodustumine (enne läbimurret), mis kestab 7 päeva kuni 3 nädalat;
  2. Lootepea avamine.

Põletik õõnes rindkere piirkonnas põhjustab teatud valulikku ebamugavustunnet (täisnurme). Haiguse esimese etapi peamised sümptomid on:

  • Kuiv köha;
  • Temperatuur (kuni 40 ° C);
  • Palavik;
  • Hingeldus;
  • Külmavärinad;
  • Isukaotus;
  • Higistamine;
  • Nõrkus;
  • Iiveldus;
  • Peavalu;
  • Lagunemine kaasatud kopsu liikumisel;
  • Rindkere asümmeetriline liikumine kahepoolse abstsessiga.

Teises etapis sümptomid suurenevad või muutuvad:

  • Köha märg;
  • Flegma (pus) eritub "täielik suu";
  • Tumeda värvuse ja ebameeldiva lõhna;
  • Temperatuuri langetamine;
  • Heaolu parandamine
mine üles

Põhjused

Nakkuslikku milline põhjuste kopsuabstsessi iseloomustati selle päritolu - bakterid ja seened: Bacteroides, Streptococcus, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, seened, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, või segatud mikrofloorat.

Põletikuline protsess algab infektsiooniga kopsudes bronhi või vere kaudu. Peamised soodustavad tegurid vähendamine kaitsefunktsioon ja kopsuabstsessi moodustumine on: alkoholi kuritarvitamine, hüpotermia, suitsetamine, nõrk immuniteet, halvenenud Kopsuvereringe seda soovitud koguses, et põletik, bronhiaalsetest ummistumine, mis ei võimalda järeldada pus moodustumine, juuresolekul gripi või kroonilisi haigusi.

Sageli haigus areneb:

  1. kui maos on hingamisteede kanalid;
  2. kopsupõletiku progresseerumisega;
  3. kui bronhil on blokeering või takistus, mis põhjustab lima stagnatsiooni ja nakkuse päritolu;
  4. sepsise taustal - erinevate organite põletikulised põletikulised protsessid, milles mikroorganismid sisenevad verdesse.
mine üles

Diagnostika

Kui patsiendil on sümptomid nagu kopsupõletikul, kuid teadmata põhjustel on ta teadvuseta, kuritarvitab ravimeid või alkoholi, siis peaksite pöörduma arsti poole. Röntgeni analüüs ja kompuutertomograafia. Kui röntgenkiirgust täheldatakse, on kopsudes tohutu pimedus.

  • Rögaanalüüs haiguse põhjustanud mikroorganismi kindlakstegemiseks;
  • Füüsiline kontroll;
  • Ajalugu ja kaebuste kogumine;
  • Bronhoskoopia pahaloomulisuse välistamiseks;
  • Vereanalüüs, uriin;
  • Spirograafia;
  • Fibrobronhoskoopia - kontrollimise meetod rinnakorvi sisemuses seadme abil, mis sisestatakse hingamisteedesse
mine üles

Ravi

Kopsude abstsessi ennetamist ei teostata, sest ravi on ette nähtud infektsioonide, kopsupõletiku eemaldamiseks, aspireerumise vältimiseks pärast vigastusi või operatsioone. Samuti tegi aktiivne võitlus alkoholismi vastu.

Kuna patsiendid lähevad arstidele juba siis, kui nad ei suuda haiguse sümptomitega ise toime tulla, mis põhjustab kopsuhaiguse hilinenud avastamist, muutub ravi pikaks ja raskeks. Kuidas ravida abstsessi?

  1. Hingamiselundkonna hügieen:
    • Posturaalne drenaaž kehaasendis, mis aitab paremini eemaldada röga;
    • Respiratoorne võimlemine ja pidev köha, et leevendada põlve väljavoolu;
    • Vibratsioonimassaaž;
    • Sanitaarenergia bronhoskoopia, et kõrvaldada röga eemaldamise teel esinev obstruktsioon, manustades antibiootikume, antiseptikume ja mukolüütikume.
  2. Meditsiinilised protseduurid:
    • Antibiootikumid manustatakse intramuskulaarselt, intravenoosselt või suu kaudu mitu kuud;
    • Antiseptikumid;
    • Mukolüütikumid lima hermetiseerimiseks;
    • Rögaekstraktsiooni häired;
    • Detoxifying drugs, et kõrvaldada joobeseisundit ja taastada siseorganite tööd;
    • Immuunmodulaatorid immuunsüsteemi stimuleerimiseks;
    • Hapnikravi - sissehingamise protseduurid hapniku sisestamiseks seadme kaudu.
  3. Kirurgiline ravi:
    • Punkerdamine - abstsessi läbitungimine nõelaga, et eemaldada peenestus ja puhastada antiseptikutega, antibiootikumide kasutuselevõtt;
    • Drenaaž ja torakotsentoos - toru sisestatakse läbi rinna südame kopsudesse ja pulk imetakse ära;
    • Haavandi või kogu kopsu eemaldamine haiguse ravimise võimatuse korral;
    • Sekretsioon ja trahheostoomia imemine;
    • Pulmonektoomia.
mine üles

Tüsistused

Millised on kopsuvähi raskused?

  • Hapniku puudus;
  • Üleminek kroonilisele staadiumile;
  • Läbimurre imbuss, õhu ja nina kogunemine;
  • Vooderdise voodri purpurpõletik;
  • Põletiku põletiku üleminek tervislikele piirkondadele;
  • Veritsus kopsudes;
  • Bronhide puu deformeerumine koos pankrease põletiku tekkimisega;
  • Infektsiooni levimine veres kõigi elundite levikuga.

Kopsuvähkide ennetamine võib olla hingamisteede õigeaegne ja nõuetekohane ravi, alkoholi keeldumine ja suitsetamine, samuti hüpotermia puudumine.

Eluiga

Kopsuvähk on ravitav haigus, kui hakkate kogu haiguse põhjuste kõrvaldamiseks õigel ajal ja õigesti. Taastumine toimub tavaliselt 6-8 nädala pärast.

Elu prognoos võib olla rõõmus, kui te saate pidevalt ravi arstilt. Mitu elab? On palju patsiente, kes elavad aastaid, kui nad pidevalt ravivad, haiguste ennetamist ja hingamisõpetust.

Kui haigust ei ravita, on võimalik surmav tulemus. Kõik sõltub sellest, kuidas haigus areneb ja kas luu lööb kopsuõõnde.

Tervislike kehaosade kaotamine põhjustab hapniku nälga. Kõik need märgid ei aita kaasa tervislikule eksistentsile. Surm on 5-10% kõigist juhtumitest. 20% -l abstsessist sünkroniseeritakse.

Kopsupõletike haigused: ravi

Hingamisteede nakkus-põletikulise patoloogia struktuur sisaldab eraldi rühma haigusi, millega kaasneb kopsupõletiku vabastamine. Need on üsna tõsised ja nõuavad suuremat tähelepanu. Selle tagajärjel võib selline olukord lapsel tekkida, kuidas see manifesteerib ja mida on vaja hävitava fookuse kõrvaldamiseks - need on põhiküsimused, mida tuleb kaaluda.

Põhjused ja mehhanismid

Umbroloogiliste haiguste puhul räägime alumiste hingamisteede bakteriaalsete kahjustuste - kopsude ja bronhide puu kontekstist. Tavaliselt on need osakonnad steriilsed, st nad ei sisalda mikroobe (isegi saprofüütseid). Kuid mõnel juhul nõrgenevad hingamisteede kaitsemehhanismid ja selle pinnal ilmnevad bakterid. Seda soodustavad:

  • Viiruslikud infektsioonid (gripp, respiratoorne süntsütiaalne).
  • Bronhide võõrkehad.
  • Struktuuri anomaaliad (düsplaasia, ektasia).
  • Mukotsiliaarse kliirensi defektid.
  • Läbilõikav haav rinnale.

Põletikulise kopsuhaiguse tekke juhtiv roll kuulub Staphylococcus aureus'e, pneumokoki, anaeroobide (Klebsiella, bakteroidid, fusobacteria, peptostreptokokki), püutsüaniidid. Enamasti tungivad nad õhus olevate tilkade kaudu, kuid võivad tulla verevooluga (hematogeenne), maosisalduse aspiratsioon või kopsukoes avatud kahjustus.

Haigused, mille puhul rütmihäired on tõenäoliselt üsna erinevad. Nende hulka kuuluvad järgmised nakkusprotsessid:

  • Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) ägenemine.
  • Bronhiakeemia.
  • Kopsuvähk.
  • Gangren.

Sellesse rühma kuuluvad ka suppuravad tsüstid. Ja kui me võtame arvesse ka spetsiifilisi infektsioone, on tuberkuloosist (fibrokavernoosne ja kaseoosne kopsupõletik) sageli kopsukoe põrnne fusioon.

Täiskasvanutel ja lastel on bakteriaalse infektsiooni arengus oluline tähtsus, et vähendada organismi mitte ainult kohalikku, vaid ka üldist reaktiivsust. Seetõttu hõlmab riskirühm patsiente, kes kannatavad tihti hingamisteede haiguste, immuunpuudulikkuse, verehaiguste, suitsetajate ja alkoholi kuritarvitavate inimeste seas. Ülemiste hingamisteede kroonilised protsessid (tonsilliit, sinusiit) Lisaks pöörata tähelepanu materiaalsetele ja elamistingimustele ning toitumisele.

Kohaliku ja üldise resistentsuse vähenemise taustal ning võttes arvesse teisi ülaltoodud tegureid, hakkavad bakterid hai- gusravi limaskestade ja alveoolide puhul mitmekordistuma. Anaeroobse hävimise korral on bronhide puu ventilatsioon ja drenaažfunktsioonid määravaks momendiks. Kopsu kudede müralist fusiooni eelneb alati põletikulise infiltratsiooni periood ja kopsupõletiku taustal on juba tekkinud lagunemisõõnsused.

On palju põhjuseid, miks pool koguneb kopsudesse. Ja kõik tingimused, millega kaasneb sarnane sümptom, nõuavad diferentsiaaldiagnoosi.

Sümptomid

Igal haigusel on oma ilmingud. See on kliiniline pilt, mis saab esialgse diagnoosi aluse. Arst küsitleb patsiendi patoloogiate kaebuste ja tunnuste kohta ning seejärel viib läbi füüsilise läbivaatuse. Eksamimine, palpatsioon (palpatsioon), auskumine (kuulamine) ja löökpillid (löökpillid) on meetodid, mis võimaldavad saada objektiivset teavet selle kohta, mis juhtub.

Obstruktiivse bronhiidi ägenemine

Obstruktiivne haigus on nakkus-põletikuline protsess, mis mõjutab bronhi ja kopse, mida iseloomustavad järk-järgult ventileeritavad häired. See areneb järk-järgult 40-aastastel patsientidel, kes suitsetavad pikka aega. Ilmselt on bronhiaalse obstruktsiooni nähud järgmised:

  • Püsiv ja tootlik köha kogu päeva vältel.
  • Püsivalt suurenev õhupuudus.
  • Tüve koer.

Patsientidel laieneb väljahingamine auskumenemise ajal hingamisteede hapnikutest koos hajutatud kuivade kiilidega. Kui krooniline põletikuline protsess paraneb, tõuseb see temperatuur, röga suureneb, muutub see rüofiliseks, suureneb õhupuudus. Haiguspikkusega kaasneb hingamispuudulikkus (õisik, akrotsüanoos), "pulmonaalse südame" moodustumine.

Bronhiakeemia

Bronhiaalse seina lokaalne ekspansioon (bronhekahjustus) on peamiselt leitud lastel ja noortel. Selle haigusega kaasneb krooniline köha koos suure hulga röga, eriti hommikul. Lisaks on kliiniline pilt:

  • Hemoptüüs.
  • Hingeldus.
  • Rindkerevalu.
  • Palavik

Suu kaudu levib ebameeldiv lõhn (letaalselt või solvav). Bakteriaalse floora arenguga kaasneb mürgistuse sündroom - patsiendid on mures nõrkuse ja väsimuse, ärritatuse ja peavalude pärast. Bronhidekahjustusega lapsed jätavad oma eakaaslased sageli füüsilisest arengust maha, nad on koolis halvemad.

Sekundaarsete obstruktiivsete muutuste ja kopsukoe mahu (atelletaasi, fibroosi) vähenemise tõttu tekib hingamispuudulikkus. Nahk ja limaskestad muutuvad kahvatuks (aneemia), koormuste taluvus väheneb, sõrmed muutuvad deformeerituks (lõppfalengid muutuvad nagu rütmihambad ja küüned on sarnased kellaklaasidega). Füüsiline kontroll näitab rasket hingamist ja hingeldamist, mis pärast köhimist kaovad.

Kusele sekreteeritav pool võib koguneda bronhide puu laienenud piirkondades - ekvaasias.

Kopsuvähk

Abstsess on teine ​​kopsu pankrease haigus. See on õõnes, mis on ümbritsetud granulatsioonikapsli, fibriini ja sidekoega. Ja sees on eksudaat ja sulatatud kude poolkuju kujul. Haiguspuhangu ümber on tekkinud reaktiivne infiltratsioon või eelneva kopsupõletiku põhjus.

Kopsupõletik algab akuvalt. Abstsessi moodustumisega kaasneb tõsine higistamine ja mürgistus palavik (äge). Patsiendid kurdavad valu rinnus, õhupuudust ja häkkimist kuiva köha. Pärast abstsessi läbimurde bronhis paraneb üldine seisund: temperatuur väheneb, valu väheneb. Tunnuslik tunnus on suure hulga röga (suu täis) hõrenemine.

Kui abstsess tühjeneb halvasti, siis hakkab mürgistus suurenema, õhupuudus suureneb, patsient on ammendatud. Nahk muutub kahvatuks halli värvusega, sõrmed järk-järgult kujunevad "trummipulgadena". Sellistel juhtudel võivad tekkida tüsistused hemoptüüsi või pneumotoraksi kujul. Ja pärast akuutsete sündmuste leevendamist on suure tõenäosusega abstsessi krooniline seisund.

Gangreen

See erineb gangrüni abstsessist tavalisema protsessi (nekroos) ja raske kursi kaudu. Mõnikord ei vasta haiguse sümptomid vastupidi muutustele kopsukoes, mis on kustutatud ja väljendunud. Enamikul juhtudel on esimesest esimesest päevast pärineva kirgliku palaviku ja kiiresti suurenenud joobeseisundi.

Rinnal on valud, õhupuudus, köha. Läbipaistva kaseessoosi massid bronhis kaasnevad rikkaliku väävlitundega röga toomisega. Löökriistad näitavad, et suurema heli (lagunemispiirkonnaga) piirkonnad on suured. Auskulatsiooni pilt on iseloomulik hingelduse nõrgenemisele, see omandab bronhiaalse tooni. Gangreen on sageli keeruline pleura empüema või püopneumotooraks. Sepsise tekkega on võimalik patogeenide levik veres.

Täiendav diagnostika

Oletame, et kopsuvähki võib kasutada kliiniliste andmete põhjal, kuid selle kinnitamiseks lubage täiendavaid meetodeid. Laboratoorsed ja instrumentaalsed protseduurid aitavad selgitada patogeeni ja teada haiguse olemust:

  • Täielik vereanalüüs (leukotsütoos, vasaku nihke valem, neutrofiilide toksiline granulaarsus, ESR kiirendus).
  • Vere biokeemia (põletiku ägeda faasi indikaatorid, maksafunktsiooni testid, valk, koaguloos ja immunogramm).
  • Röstitud analüüs (tsütoloogia, kultuur, antibiootikumide tundlikkus).
  • Rindkere röntgen.
  • Bronhograafia ja bronhokoskoopia.
  • Arvutitomograafia.
  • Spiromeetria

Südame elektrokardiograafia ja ultraheliuuring muutuvad samuti oluliseks elemendiks diagnoosimiseks. Ja kui on kindlaks tehtud põhjused, mille tõttu põlved koguneb kopsudesse, võib patoloogia ravida.

Täiendava diagnostika ajal määratakse nakkuse põhjustaja, haiguse olemus ja sellega kaasnevad muutused.

Ravi

Bronhiaal- või kopsukoes pehmendav fookus tuleb kõrvaldada võimalikult varakult, kuni on tekkinud ohtlikud komplikatsioonid. Mõju peaks olema kõikehõlmav, kasutades konservatiivseid ja operatiivseid meetmeid.

Konservatiivne

Kõigepealt peate proovima tugevdada keha kaitsvaid omadusi ja parandada üldist seisundit. Patsiendil on näidatud hea toitumine, mis sisaldab suurema valgu ja vitamiinide hulka. Ägeda protsessi korral on näidustatud voodipunkt ja rasked patsiendid vajavad hooldust. Hingamispuudulikkust ravitakse inhaleeritava niisutatud hapniku taustal.

Kuid konservatiivse ravi põhiväärtust antakse ravimitele. On võimatu ülehinnata antibiootikumide ravi tähtsust, mis võimaldab teil nakkushaiguste vältimiseks. Põletikuprotsesside tõhusaks raviks kasutatakse antimikroobsete toimeainete erinevaid rühmi:

  • Penitsilliinid.
  • Tsefalosporiinid.
  • Fluorokinoloonid.
  • Makroliidid.

Vajalik on infusioonitugi, mis täidab detoksifitseerimise, rehüdratsiooni, vee-elektrolüüdi ja happe-aluse tasakaalu parandamise funktsioone, valgu defitsiidi täiendamist. Kombineeritud ravi hõlmab ka röstitud ravimeid, bronhodilataatoreid, immunomodulaatoreid, vitamiine.

Parandamaks kopsupõletikku, on näidatud hingamise harjutusi, patsiente õpetatakse posturaalse drenaažina. Kuid raskematel juhtudel on vaja läbi viia terapeutilist bronhoskoopiat, mille eesmärk on eksudaadi püüdmine, õõnsuste pesemine antibiootikumide, antiseptikumide ja fibrinolüütikumidega.

Operatiivne

Konservatiivsete sekkumiste ebaefektiivsuse tagajärjel võib raviaineid viia kopsudesse ja äravoolu kaudu varjatud õõnsused võimaldavad minimaalselt invasiivseid toiminguid. Nende hulka kuuluvad mikrotorokocentees ja mikrotraktiostoomia, kui õhukateetrit sisestatakse vastavalt patoloogilisele fookusele läbi avause rinnanääres või trahheas. Kui see ei aita, siis minge videosalvestatud torakoskoopia või avatud drenaažiga abstsessi lõikamiseks. Ja ulatuslikud lagunemisõõnsused nõuavad radikaalseid sekkumisi (segmendi lõikamine, vähk, kogu kopsu eemaldamine).

Kopsupõletike haigused on tõsised haigusseisundid, mis mõnikord peidavad laste ja täiskasvanute jaoks tõsist ohtu. Olles märganud murettekitavaid sümptomeid, on vaja kohe pöörduda arsti poole. Pärast diagnoosimist määrab arst infektsiooniprotsessi asjakohase ravi.

Põletikuline kopsu-pleuriit: ravi, sümptomid, mõjud

Pleuriit on haigus, mille korral põletikuline protsess mõjutab pleura parietaalset ja kopsu lehte (kopsu vooder). Põletikuline pleuriit on kopsude põletikuliste haiguste sekundaarne haigus. Kõige sagedamini on see lobari, post-gripi kopsupõletiku komplikatsioon. Iseloomulikud on põlve kogunemine pleura sees.

On parapneumooniline ja metapneumooniline pankreas. Esimene esineb kopsupõletiku aktiivse perioodi jooksul. Viimased on sagedasemad ja ilmuvad pärast ravi.

Millistel põhjustel on kindlaks tehtud kopsupõletik, ravi, sümptomid, selle haiguse tagajärjed, millised on? Räägime sellest:

Kuidas kopsud ilmnevad? Olukorra sümptomid

Selle haiguse iseloomulikud sümptomid on: äge valu, raskustunne, täisnähud, külg täis, hingamisraskus, kui on raske sügavalt sisse hingata. Patsiendil on köha, õhupuudus, palavik, üldine nõrkus. Valuv rinnavähiga pleuriit on tõsine ja äge. Sellegipoolest nõrgestab pankrease eksudaadi kogunemine.

Köha tavaliselt kuiv. Ainult sekundaarne pleuriit, kui see on tüsistus.
kopsupõletik, kopsupõletikuga, limaskestaga, koos loputamisega.

Sageli köha valulik, paroksüsmaalne. Tavaliselt mures öösel.

Lisaks tõuseb kehatemperatuur märgatavalt, sageli 39-49 kraadi. Temperatuur võib olla konstantne või perioodiline. Impulss võib ulatuda 120-130 võitu. min Selle põhjuseks on pankrease mürgistus ja ka süda liigub veidi kogunenud eksudaadi tõttu küljelt.

Kui patsient ei anna õigeaegset meditsiinilist abi, võib luu puruneda. Lisaks põletikulise protsessi tekkimise ajal koguneb pleura lisaks pusale ka õhu. Seda seisundit nimetatakse püopneumotoraaksiks. Sellisel juhul kannatab patsient tugeva valu ja hingelduse tekkimise.

Kui haigus on tähelepanuta jäetud, tekivad armid, kleepumisvormid, bronhekahia. Põletikuline protsess võtab kroonilise vormi koos perioodiliste ägenemiste perioodidega.

Kuidas parandatakse kopsude kopsuvähki? Haiguse ravi

Paksuspüriidi raviks on nakkuse kõrvaldamine, joobeseisundi märgistamine ja kahjustatud elundite normaalse toimimise taastamine.

Esmane ülesanne on veresoonte fookuse kõrvaldamine koos järgneva kopsu laienemisega. Kui parietaalset ja vistseraalset pleura haardumist saavutatakse ja luumurdude hävitamine toimub, taastub. Peamine on ravi alustamine õigeaegselt, põletiku ajal ei moodustunud pleura piirkonnas sildumiskohad (tihedad kiulised koed) ja haigus leidis kroonilist vormi.

Patsiendi suhtes rakendatakse protseduure pungeldatud eksudaadi pumpamiseks. Samal ajal süstitakse penitsilliin pleuraõõnde (vastavalt näidustustele - streptomütsiin). Penitsilliini manustatakse ka intramuskulaarselt. Vajadusel teostage vereülekannet. Näidustuste kohaselt - vereplasma või erütrotsüütide massi transfusioon.
Rasketel juhtudel määrake kirurgiline ravi ribide resektsiooniga.

Mis ähvardab kopsupõletikku? Haiguse tagajärjed

Põletikuline pulmonaalne pleuriitne ravi, mille sümptomid oleme täna läbi vaadanud, on väga tõsine haigus. Kui töötab, ei ravita enne haiguse lõppu, võimalikke tüsistusi, mis on patsiendi elule ohtlikud. Nende hulka kuuluvad: adhesioonide ilmumine, bronhopleerilised fistulid, samuti kohaliku vereülekande kahjustus, mis on tingitud anuma väljapressimisest eksudaadi poolt. Peale selle tekib neerukahjustus pikaajalise ruttu pleuriidi tõttu.

Põletiku pleuriidi kõige tugevam tagajärg on pleura empaem. Seda patoloogiat iseloomustab kopsuvähki sisaldava koesoome kogunemine, kusjuures moodustub vaba õõnsus - "tasku". Pärast seda toimub kopsude täielik vooderdamine pleuraaralle.

Samuti on tähelepanuta jäetud haiguse väga tõsine tagajärg parenhümaarsete elundite amüloidoos. Sellised põrnaromundi tüsistused on surmaga lõppenud kõigil juhtudel. Eriti raske neid kannatavad nõrgenenud inimesed, vanurid ja noored patsiendid.

Kuidas traditsiooniline meditsiin vastab kopsupõletikule? Rahvatervis

Võtame kohe tähele, et seda ohtlikku haigust ei saa rahvatervisega ravida. Siiski võib raviarsti loal neid kasutada lisaks ravivahenditele. Siin on paar kasulikku retsepti, mis leevendavad patsiendi seisundit:

- Valmistage värskelt pressitud mahl kooritud mustast redisist. Sega see meega, säilitades 1x1 proportsiooni. Võtke 1 spl. l kolm korda päevas.

- Igal õhtul suruge koorega sooja rindkere purustatud kartulid, mis on segatud mesi. Leota segu tiheda kangaga, mähkida, seejärel kinnitada valus kohale. Õnnistagu sind!

Põletikulise kopsu-pleuriidi põhjused: komplikatsioonid ja ravimeetodid

Üks kõige keerulisemaid ja ohtlikumaid kahjustusi on hingav paistetus, mida saab diagnoosida erineva vanuse ja soo patsientidel. Selle patoloogiaga on mõjutatud kopsu membraan ja elundi sees moodustub suur osa põrnat. Kõige sagedamini areneb püotoraaks (mädane pleuriit) selle põhjustava patoloogia tõttu ja seda on harva eraldi diagnoositud. Peavalu moodustumise põhjused võivad olla väga erinevad ning õigeaegse meditsiinilise abi puudumisel võib patsient surra.

Haiguse põhjused

Tegelikult ei peeta kopsu-pleuriiti iseseisva patoloogiaks. Tavaliselt hakkab selline haigus arenema teiste patoloogiate tulemusena kehas. Kõik peente spongioossete pleuriitiste põhjused võib jagada nakkushaigusteks ja mitteinfektsioonideks. Põhjustab kopsupõletike nakkavaid põhjuseid võib põhjustada:

  • bakteriaalsed infektsioonid;
  • parasiidid;
  • viirused;
  • erineva keerukusega vigastused, kus rind on kahjustatud;
  • toimingud.

Patroonide hulka, mis võivad põhjustada pleura nõtmist, on kroonilised kopsude ja soolte haigused, samuti alkoholism ja diabeet.

Kopsupõletike mittepurustavate põhjuste hulka kuuluvad:

  • pahaloomulised kasvajad, mis mõjutavad kopsude välimist vundamenti;
  • sidekoe hävitamine.

Antud etioloogia järgi erineb selle vormi pleuriidi arengu mehhanism. Sellised haigused nagu äge pankreatiit, vaskuliit ja kasvajad võivad põhjustada kopsupõletikku.

Kui põletik võib koguneda väikese koguse vedelikku, mis imendub järk-järgult kopsukestesse ja algab fibriini kihi moodustumine.

Kliiniline pilt

Sellise pleuriidi kujul võivad esineda järgmised sümptomid:

  • esineb raskustunne ja valu;
  • täheldatakse kogu organismi nõrkust;
  • mures püsiva köha pärast;
  • ilmneb õhupuudus;
  • temperatuur tõuseb;
  • pool on täiuslik tunne;
  • hingamine on kahjustatud, see tähendab, et inimene ei saa täieliku rinnaga täielikult hingata.

Pleuraatides helistab patsient tavaliselt valu, kuid kui pind on moodustunud, hakkab see langema. Põletikulise pleuriidi korral esineb köha iseloomulikuna ilma röga tootmise, mis eriti öösel piinab. Sellise kopsu patoloogia kujul võib nakkuse või haiguse tüsistusena esineda röga koos hooduvälja eksudaati.

Üks pankreatiiti iseloomulikke tunnuseid on kehatemperatuuri tõus 39-40 kraadi. Tegelikkuses võib palavik patsiendi piinata pikka aega või perioodiliselt.

Sellise patoloogia korral on inimese seisund üsna keeruline ja talle on tähtis anda võimalikult kiiresti kvalifitseeritud abi.

Kui õigeaegne efektiivne ravi puudub, võib põrnne eksudaat siseneda pleuraõõnde. Organismi patoloogia süvenemisega on võimalik akumuleeruda mitte ainult pikliku eksudaadi, vaid ka õhu pleuroonis.

Sellisele ohtlikule seisundile võib kaasneda valu ilmne ja hingeldamise oht inimesel.

Halbade haiguste üleminekul tähelepanuta jäetud kujul on võimalik kopsude kudedesse moodustuda armid ja adhesioonid. Inimesele võib diagnoosida bronhekahia ja akuutne põletik voolab kroonilise ja sagedaste haigusjuhtude taastekke.

Patoloogia tagajärjed

Kopsupõletik on tingimus, mis kujutab endast ohtu inimese elule. Kui te ei teosta ruttu pleuriidi õigeaegset ravi, võib inimene lihtsalt surra. Fakt on see, et selle haiguse edasine areng võib põhjustada kopsukoe abstsessi arengut. Kui purpurpuna puruneb, levib infektsioon pleura erütroseeni. Selle ohtliku seisundi tagajärjeks on sageli pneumoonia, tsüsti välimus ja isegi gangreen.

Kui inimese mehaaniline luupainaja puruneb, tõuseb inimene temperatuuri järsult ja tema südametegevus muutub märkimisväärselt sagedamini ja tugev köha hakkab häirima. Patsient hakkab kaebama kiirel hingamisel ja hüpoksia areng tekitab rasvtõve läbimurde.

Kui põrnne pleuriit siseneb keerulises faasis, suureneb rinnaku põletikuline piirkond märkimisväärselt. Haiguse edasise progresseerumisega algab kogu organismi tugev mürgistus ning suure hulga mürgise eksudaadi moodustumine põhjustab rindade suurenemist ribide ja hingamispuudulikkuse vahel. Õigeaegse meditsiinilise abi puudumisel võib sellise pankrease haigestumise tagajärjeks olla adhesioon ja kaltsifikatsioon. Võib-olla tugev elundivajaduste piiramine ja südamepuudulikkuse areng.

Diagnostilised meetodid

Punetiste pleuriidi tuvastamiseks määratakse meetmete kogum, mille tulemuseks on kindel järeldus. Kohustuslike diagnostiliste protseduuride hulka võib määrata:

  • patsiendi kaebuste läbivaatamine;
  • patoloogia anamneesi kogumine;
  • patsiendi üldine uurimine;
  • laboratoorsed testid.

Täiendavate kontrollimeetodite hulgas tuleb määrata järgmised andmed:

  • rindkere röntgenograafia on läbi viidud erinevates väljaulatuvates kohtades;
  • fluoroskoopia on näidatud pooli ümbrise kuhjumisele;
  • Pleuraõõne ultraheli.

Peale selle tehakse haiguse pankuriliseks kinnitamiseks röga ja pleura vedeliku bakterioloogiline uurimine, mis võetakse proovide võtmiseks punktsioonimeetodil. Tänu sellele protseduurile on võimalik määrata haiguse tüüp ja määrata tõhus ravi.

Kõige informatiivsem meetod veresoones oleva pleuriidi tuvastamiseks on kopsude radiograafia. Selle abiga on võimalik tuvastada patoloogilise protsessi lokaliseerimise keskus, kopsukahjustuse aste ja akumuleeritud eksudaadi maht. Vastavalt läbiviidud radiograafia näitajatele otsustab arst hädaolukorra kirurgilise sekkumise vajaduse, määrab punkti punktsiooni ja drenaažide läbiviimiseks.

Haiguse kõrvaldamine

Kui arst kahtlustab, et patsiendi pankreasepulriidi areng tuleb haiglasse haiglasse sattuda. Sellise patoloogia kõrvaldamine toimub järgmistes valdkondades:

  • patsiendi normaliseerimine;
  • hingamisteede häirete kõrvaldamine;
  • põletiku arengu esile kutsunud põhjuse kõrvaldamine.

Enamikul juhtudel on sellel haigusel nakkushaigus, nii et ravi viiakse läbi antibiootikumide ja põletikuvastaste ravimite määramisega.

Kopsuhaiguste ravimeetod viiakse läbi tugeva antibiootikumide kasutamisega. Fakt on see, et antibakteriaalne ravi võib peatada bakterite edasise paljunemise inimese kehas ja põhjustada nende surma. Patsiendil on näidatud soolalahuse ja glükoosi sisseviimine vee ja elektrolüütide tasakaalu taastamiseks. See ravi kiirendab neerude filtreerimist ja lühikese aja jooksul vabastab inimese keha toksiinidest.

Vereplasmiarne ravimine võib läbi viia järgmiste ravimarühmade määramisega:

  • glükokortikosteroidid aitavad ära hoida põletikuvastaste komponentide sünteesi;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid soodustavad valu kiiret kõrvaldamist;
  • Diureetikumid vabastavad kiiresti patsiendi kehast kogunenud vedelikust ja aeglustavad naatriumi imendumist kaaliumiga.

Kui patsiendil avastatakse kuiv pleuriit, viiakse haigus elimineeritakse voodipesu rangelt kinni. Näidatud on ravi antimikroobsete, analgeetikumide ja põletikuvastaste ainetega.

Purpurse pleuriidi konservatiivne ravi hõlmab ravimite kasutamist, millel on kasvajavastane infektsioonivastane toime põletikulisele fookusele. Spleiiidi ravimisel pööratakse erilist tähelepanu spetsiaalsele dieedile, milles on vajalik valkude ja vitamiinide hulk. Patsiendile soovitatakse täielikult loobuda soolast ja piirata vedeliku sissevõtmist.

Selliste kopsupõletike kõrvaldamine viiakse läbi ainult meditsiiniasutuses, kuna ennetav kontroll haiguspuhangust kodus võib ohustada patsiendi elu ja põhjustada tõsiseid tagajärgi. Peamine ülesanne on vältida kudede destruktiivset protsessi, nii et iga päev patsient lõhustatakse, õõnsust pesetakse antiseptikutega ja kantakse drenaaž.

Kui ravimi teraapia läbiviimisel puudub positiivne mõju, otsustavad arstid operatsiooni vajaduse. Kirurgilise sekkumise käigus eemaldatakse pleura või selle türa lehtede tekkinud armid.

Kui esinevad esimesed pankreatiitilised tunnused, on vaja pöörduda arsti poole niipea kui võimalik. See võimaldab alustada haiguse ravi selle arengu alguses ja vältida ohtlike tagajärgede ilmnemist.

Kopsupõletikulised haigused. Äge kopsuvähk

Kopsuvähk on luuüli destruktiivne täidisega täidetud tühimik, mida ümbritseb kopsukude põletikuline perifokaalne infiltratsioon.

Kopsuvähk - haigus polüeetoloogiline. Akuutne kopsu pleura suppureerimine tekib mikroorganismide aeroobsete ja anaeroobsete ühendite tõttu mikroorganismide nakkusega. Nende hulgas domineerivad pneumokokk, mittespoorsed anaeroobsed mikroorganismid (bakteroidid, peptokokid jne), Staphylococcus aureus, gramnegatiivne aeroobne rodakujuline mikrofloor (Proteus, harva E. coli jne).

Stafülokokk, pneumokokk on leitud koos Klebsiella, enterobakteri, serraatia, bakteroididega. Kopsupõletikega on kõrge bakteriaalne infektsioon (1,0 x 10 4 - 1,0 x 106 mikrobiaalset rakku 1 ml-s).

Järgmiste rühmade haigused viivad ägedate abstsesside või kopsu gangreeni tekkeni:
• lobar või viiruslik kopsupõletik. See on kõige levinum, kui mitte peamine põhjus kopsuvähki moodustamiseks;
• võõrkehade, kasvajate või armide aspiratsioon, mis kitsendab bronhide luumenit ja seeläbi rikub selle drenaažifunktsiooni bronhide kaudu tungivale mikrofloorale;
• septipimeemia, tromboflebiit ja muud mädapoolsed haigused, mis võivad kopsukahjustusi põhjustada hematogeensete või lümfisõltuvate radade poolt pneumooniafunktsiooni kujunemisega;
• primaarse või sekundaarse infektsiooniga kopsukoe traumaatilised vigastused (avatud ja suletud).

Kopsu emboolilised abstsessid on sagedamini mitu ja paiknevad mõlema kopsu perifeersetes osades. Aseptilised kopsuvähised on väga haruldased.

Kopsuinfektsioonide ägedatel koinfektsioonidel esineb kõige sagedamini õhus. See on mikroorganismide transbronhiaalne sisenemine koos pneumooniaga, kui nakkusohtlik aine seguneb hingamisteede suunas õhuvooluga. Infektsiooni aspiratsioonitee on haruldane ja hematogeenne-embooliline infektsioon on äärmiselt haruldane.

Abstsundi moodustumine kopsudes võib toimuda erineval viisil. I.S. Kolesnikov, M.I. Lytkin (1988) on kopsu destruktiivse protsessi kolm võimalust (tüüp).

1. tüüpi absensete moodustumine tekib kopsu põletikulise protsessi tavapärase soodsa dünaamika taustal 1,5-3 nädalat pärast kopsupõletiku tekkimist. Kui patsiendi seisund paraneb, tõuseb kehatemperatuur uuesti, suurenevad rindkerevalu, üldine seisund halveneb märke suremuse suurenemise kohta. See kõik lõpeb purpurse röga vabanemisega.

Tüüp 2 pritsib tavaliselt 3-4 nädalat pärast kopsupõletiku tekkimist ja kliiniliselt väljendub pikaajaline kopsupõletik, kui ravi ei õnnestu. Pidevalt kõrge kehatemperatuur hoitakse kogu haiguse aja jooksul, tekib tõsine mürgitus, seejärel ilmneb mürgine röga, mille kogus suureneb.

Nende tüüpide abscesste moodustumine põhjustab postpneumoalsete abstsesside tekkimist.

3. tüüpi abscessi moodustumine viib aspiratsioonipudesse. Sellistel juhtudel algab hävitamine kopsu esimestel päevadel ja abstsess moodustab 5-10 päeva pärast haiguse algust.

Kopsuvähkide klassifikatsioon

Kliiniline pilt

Destruktiivsed kopsuhaigused mõjutavad sageli sotsiaalselt organiseerimata inimesi, kellest paljud kannatavad alkoholismi all. Viimastel aastatel on tähelepanu pälvinud noorte patsientide arv, kes uimasteid kasutavad. Patsiendid võetakse üldjuhul haiglasse haiglasse, enne haiglaravi tegemist ei teostata ravi või on ebapiisav.

Haigus esineb peamiselt mehed (80-85%), kõige sagedamini 20-50 aasta vanused (80-90%). Sageli on mõjutatud parem kops. Abstsess võib paikneda kopsu eri osades, kuid seda leiab kõige sagedamini parempoolse kopsu ülemisest osast. Abstsessi kliinilised ilmingud arenevad kopsu eelneva patoloogilise protsessi taustal. Kõige sagedamini on see kopsupõletik, gripp pneumonia või kopsukude atelkeaas. Ägeda abstsessi semiootika määrab kindlaks paljud tegurid, kuid ennekõike protsessi arengufaas, üldine seisund, floora virulentsus.

Abstsessi moodustumisega kaasneb kopsukoe põrnne infiltratsioon ja sulamine, kui puuduvad teadaolevad haavandi õõnsused bronhide luumeniga. Selles faasis on kopsuvähkide kliiniline pilt väga sarnane raske kopsupõletiku kliinilise pildiga. Kopsuvähiga on kaasas üldine raskekujuline seisund, valu, kui hingamine kahjustatud rinnakülg, kõrge kehatemperatuur, köha, lollumine lööve ja bronhiaalne ja mõnikord nõrgenenud hingamine läbi abstsessi; leukotsütoos suureneb 16-30 x 109 / l, leukotsüütide valem märgatavalt nihkub vasakule.

Radioloogiline uurimine näitab erineva intensiivsuse ja suurusega varju.

Need nähtused kasvada 4-10 päeva, siis haavandi tavaliselt katkestused bronhid ja teine ​​etapp algab äge mädanik köhaga ja ohtrate (kuni 200-800 ml / päevas) stinking mädase röga sisaldab mitut leukotsüüdid, erütrotsüüdid, bakterite ja elastne kiud samuti koe detritus. Abstsessi õõnesekroosi levimus on röga eriti solvav, tihtipeale verega. Hoides kinni, on röga jagatud kolmeks kihiks: madalam pool ja lagunenud kudedest, kollakas läbipaistva vedeliku keskosa ja vahtunud vedeliku ülemine osa.

Siirdatud röga kogus kopsuvähkides ei ühti abstsessi õõnsuse suurusega. Väikeste abstsesside korral võib röga olla palju ja vastupidi, abstsessi suur süvend, võib röga kogus olla tähtsusetu. Sekreteeritud röga kogus sõltub kaasuvast bronhiidist, pneumoonia muutustest levimusest ja äravoolu bronhide läbilaskvusest.

Kopsuvähkide diagnoosimisel esineb probleeme varajases arengufaasis enne bronhi sisenemist. Tihtipeale segunevad abstsess fokaalsete pneumooniaga ja muude haigustega. Kõige püsivamateks sümptomiteks on köha koos röga, valu rinnus, raskendatud, kuna pleuraga kaasneb põletikuline protsess, kõrge palavik, püsivad või suured kõikumised ja higistamine. Vere puhul suur neutrofiilia leukotsütoos, suurenenud ESR.

Need löökpillid, auskultatsiooni ja röntgenuuring, kuid mitte haigusele ägeda kops, mõnel juhul soovitada diagnoos enne abstsessi avamine on bronhi või pleura ruumi. Sellel faasipuhastuse faasis teostatud CG lahendab sageli diagnostilisi kahtlusi, sest põletikulise infiltratsiooni ilmnenud heterogeensest struktuurist erineva tihedusega alad näitavad kopsude hävitamise algusprotsessi.

Pärast bronhide abstsessi avamist on selle diagnoos oluliselt hõlbustatud: diagnoos tehakse rikkalikuma röga ärajuhtimisega, millele eelnes raske kopsupõletik. Füüsilise kontrolli meetodid kinnitavad tavaliselt kopsuvähkide diagnoosi. Protsessi laadi ja lokaliseerimise selgitamisel mängib olulist rolli röntgenkiirgus, CT, mis võimaldab täpselt määrata gaasi ja vedeliku kopsuõõne.

Peamine pulmonaalsete kopsuhaiguste diagnoosimise meetod on röntgenograafia, hävitamise keskuse loomine kopsu mängib olulist, kuid mitte ammendavat rolli. Oluline aktuaalne diagnostika - kopsu patoloogilise protsessi lokaliseerimise määratlus, kopsukoe seisund.

Kopsu abstsessi radiograafilised muutused on erinevad. Kõige sagedasem variant (kuni 70% vaatlustest) on kopsudes üks õõnsus, mille ümbritsev kopsu vedelik ja põletikuline infiltratsioon. Õõnsus on sagedamini ümardatud siseseinte selgete kontuuridega, kuid ka seinad on ebakorrapärased ja ebaühtlased.

10-14% -lises ägeda abstsessi juhtudest määrab kopsukoe massiline tumedaks muutumine põletikulise protsessi tõttu ilma infiltratsiooni lagunemise märke. Muutused juhtuda pikenenud kopsupõletik Raske mädane pneumoniit, interstitsiaalne kudede kahjustus ja kanalisatsioon funktsioonina bronhid väljendunud piirkondliku lümfadeniidi keskmes kopsus.

Sellistel juhtudel võimaldab CT tuvastada kopsukoe hävitamise õõnsust põletikulise infiltratsiooni piirkonnas. Kliinilises mõttes vastavad need muudatused pikaajalisele, kroonilisele põletikulisele protsessile kopsudes. Kahtlastel juhtudel suurendab CT röntgenkiirte diagnoosimisvõimalusi.

Kõik need meetodid ei anna selget teavet uuritud kopsu bronhide puu seisundi kohta. Bronhograafia keelamise alus on röntgen-uuringu ja CT-ga seotud kopsu struktuuri muutuste puudumine. "Suletud" (mitte bronhidega suhtlemisel) korral võib KT aidata lahendada kahtlusi kopsukoe hävitamise olemasolul põletikulise infiltratsiooni piirkonnas.

Contrast bronhid (bronchography) määramiseks seisundist bronhid, kuid see meetod on ebaefektiivne selgitada haavandite kopsus, kuna suukaudse mädapaised ei täidetud kontrastaine sest paistetus limaskesta bronhide äravooluks ja täitmine abstsessiriski pus, koe detritus.

Ägeda kopsuvähi üleminekut kroonilisele iseloomule ei iseloomusta mitte ainult ajutine tegur, vaid ka mõningad morfoloogilised muutused abstsessis endas, ümbritsevad kopsukudu ja külgnevaid bronhide ja anumaid.

Pikaajaliste nii üksikute kui ka mitu põlvkondade röntgenoloogiline semiootika hõlmab ebaühtlast intensiivsust ja erinevat levimust. Abstsessõõne ümbritsev kopsukoes on keskmine tihedus teravalt deformeeritud kopsu ja sidumekoore.

Mittespetsiifilise lümfadeniidi lümfisõlmede seisund tuvastatakse röntgenuuringuga. Määrake kopsu juuri varju laienemine, selle struktuuri hägusus. Tomograafia, CT skaneerimine võimaldab teil eristada selliseid muutusi ja määrata lümfisüsteemi bronhide tüve suurenemist. Sellised muutused piirkondlikes lümfisõlmedes on pidev kopsuvähkide märk.

See pilt ei oma märkimisväärset diagnostilist rolli, kuid raviprotsessi käigus sõlmede muutusi hinnatakse ravimi efektiivsuse indikaatorina. Suuruste vähendamine, sõlmede kadumine - soodsad prognostilised kriteeriumid. Lümfisõlmed suurenevad 1-2 kuu jooksul pärast abstsessi armistumist.

Bronhoskoopia abil on võimalik hinnata bronhi seisundit, määrata äravoolu bronhit, võtta bakterioloogilise uurimise jaoks vajalikke materjale, teha abstsessi rehabilitatsiooni või kateteriseerida äravoolu bronhid.

Tänapäevased uurimismeetodid (CT, bronhoskoopia) kõrvaldavad praktiliselt diagnostilise punktsiooniga vajaduse, kuna tüsistuste, eriti põrnava pleuriidi risk on palju suurem kui meetodi diagnostiliseks väärtuseks.

30% juhtudest on kopsude abstsessi keeruline pleura empaem või püopneumotoraaks. Sellistel juhtudel tehke torakoskoopiat, mis näitab tihti bronhopopleeraalset fistulit ja võimaldab teil määrata nende asukoha ja suuruse, teha pleura- või kopsu biopsia, et selgitada haiguse etioloogiat. Pleuroabscessography peegeldab empüeemi õõnsuse seisundit.

Patogeeni kontrollimiseks bakterioloogilise diagnoosi loomine, kasutades bronhide tampooniproove ja puntsetti kopsu hävitamise tsoonist. Seas valitud taimestiku domineerivad Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Proteus (1 x 04-01 oktoober x 10 6 mikroobirakkude 1 ml) koos Klebsiella, enterobakterite, Serratia bacteroids mitmes juhtudel tuvastasime E. coli. Rasedusnähtude mikrobioloogilise uuringu tulemusi tuleb ravida kriitiliselt, kuna see segab suuõõne sisu.

Äge kopsuabstsessi tuleb eristada koopataoline tuberkuloos, aktinomükoos, echinococcosis, mädased kopsu tsüstid, encysted interlobar pleuriit, focal kopsupõletiku ja sekundaarse mädapaised in kopsu-. Haiguslugu, tuberkuloossete mükobakterite puudumine ja iseloomulikud radiograafilised ja CT muutused kopsudes väljaspool vedelikku sisaldavat õõnsust on harilikust tuberkuloosist tavaliselt välja jäetud.

Kui rütmides on aktinomükoosi leitud, on see patogeenideks. Kuid neid ei ole kerge avastada ja seetõttu on vaja korduvaid põhjalikke uuringuid. Kui aktinomükoos protsessis hõlmas naaberorganeid, siis raskete rakkude seina.

Põleva parasiitilise (ehhinokoki) ja kaasasündinud kopsu tsüstiga patsiendi seisund ei ole sama tõsine kui ägeda abstsessi korral, eelnevalt ei esine kopsupõletikku; Röntgenierakond määrab sujuva, ümmarguse ja selge varju kontuurid ilma perifokaalse põletikuta. Diagnostika diagnoosimine on vaieldamatu, kui tuvastada hamba membraani, tütarmullide ja konksude röga.

Eriti raske on bronhopiirkonna pleuriidi abstsessi diferentsiaaldiagnostika, mis esineb bronhides ja teistes koheldud pleurisismis. Sellistel juhtudel annab CT suurepärase kasu, mis võimaldab selgitada haiguse tegelikku olemust.

Diferentseerige kopsuvähki koos lagunevate perifeersete kopsuvähiga. Tuleb märkida, et absoluutset ja kopsuvähki ei saa alati röntgenuuringu käigus eristada lagunemise õõnsuse tüübist. Vähi paistetus seinal on paksem, puudub rögaine, kuid on hemoptüüsi. Lahkuvate perifeersete vähkide ja kopsuvähkide diferentseeritud diagnoosimisel on olulisem mitte õõnes ja selle siseseinte seisund, vaid ka kopsude pimenemise välispinnad ja haiguse kliinilised ilmingud.

Tundlikkus tuumori lagunemise ajal, vastavalt röntgenkiirguse, CT-skaneerimisele, sisaldab vähe vedelikku, kuid seda võetakse arvesse ainult siis, kui õõnsust ümbritsev koe on paks ja lagunemisõõne sein on paks. Vähkkasvaja tuvastatavad röövimisteed, mis seovad kasvaja kopsujuurega, kuna vähi implantatsioon mööda lümfi väljavoolu rada mängib rolli.

Kopsuvähkide ja tubakaga tuberkuloosi diferentsiaaldiagnostikas on mikrobioloogiliste uuringute roll.

Samuti tuleb diferentseerida kopsude abstsessi aspergilloosiga. Aspergiloma lagunemine viib õõnsuse moodustumiseni. Sügavkülmust röga, pesta vett bronhokoskoopia ajal, õõnsuse lagunemise sisu võimaldab määrata pulmonaarse aspergilloosi diagnoosi.

Kopsuvähkide diferentsiaaldiagnostikas tuleb arvestada patsientide kõikehõlmava analüüsi andmeid: anamnees, kliinilised ilmingud, haiguse kulg, andmete instrumendid ja laboriuuringud. Teatud rolli mängivad bakterioloogiliste uuringute tulemused. Samuti uuritakse biopsiaproove, mis on saadud bronhoskoopia, torakoskoopia ja läbipaistmatu punktsiooniga. Tsütoloogiline uurimine viiakse läbi bronhokoskoopia käigus saadud pesemiste ja õlidega.

Ravi

Ägeda kopsuvähiga kopsuhaiguste korral on näidustatud aktiivne kompleksne konservatiivne ravi. Näidustused kirurgilist ravi tekkida, kui rike konservatiivset ravi, üleminek haiguse viiakse krooniline vorm, arengut komplikatsioonidega (mädanik läbimurret rinnaõõnt, mediastiinumi arengule pleura empyema või pneumoempyema, mädane mediastiniit, haridus bronhiaal- fistulas, kopsuverejooksu).

Põhjalik intensiivravi hõlmab:
• kopsude lagunemisõõne optimaalne drenaaž ja rehabilitatsioon;
• antibakteriaalne ravi, antibiootikumide valimine, võttes arvesse valitud mikrofloora tundlikkust;
• voleeme-, elektrolüütide, hüpoglükeemia ja düsproteemiaemia kõrvaldamine;
• detoksikatsioonravi: sundülesanne, plasmapheeria, kaudne elektrokeemiline toime;
• vere oksüdatsioon, kasutades naatriumhüpokloritit, vere ultraviolettkiirgus, hemofiltratsioon;
• immunoteraapia;
• kõrge kalorsusega tasakaalustatud toitumine, vastavalt näidustustele - parenteraalne toitumine ja vere komponentide infusioon;
• sümptomaatiline ravi.

Ratsiaalne antibiootiline ravi koos aktiivse lokaalse raviga (bronhoskoopiline aspiratsioon, taastusravi jne) on efektiivse konservatiivse ravi aluseks ja kopsuvähki põdevate patsientide preoperatiivne ettevalmistamine. Proteolüütiliste ensüümide kasutamine nekrolüütiliste ja põletikuvastaste omadustega parandas konservatiivset ravi ja kopsuvähki põdevate patsientide preoperatiivset ettevalmistust. Bronhide ja õõneste tiheda sisu lahustamine ja ensüümteraapiavastane toime aitab kaasa bronhide äravoolu funktsiooni taastamisele, mille rikkumine mängib juhtivat rolli kopsude suppudoonide patogeneesis.

Seega on antibiootikumi ja ensüümravi kombinatsioon etiotroopse ja patogeneetilise ravi edukas kombinatsioon.

Bronhide abstsessi äravoolu läbilaskvuse taastamiseks viiakse läbi ulatuslik bronholoogiline puhastamine, milles bronhoskoopia mängib juhtivat rolli. Röntgenograafia esialgse uuringu andmete põhjal võimaldab bronhoskoopia teha kroonilist bronhilahust, mis ähvardab põrutusfraktsiooni, peseb seda ja rakendab antiseptikume, proteolüütilisi ensüüme ja antibiootikume.

Vajadusel korratakse terapeutilist bronhoskoopiat, mis enamikul juhtudel võimaldab saavutada positiivse efekti. Selleks, et parandada röga ärajuhtimist, kasutatakse proteolüütilisi ensüüme, reoktantsuravimeid, mukolüütikume. Proteaasid annavad proteolüütilise efekti - need lahjendavad flegmi ja lüüsi nekrootilisi kudesid. Proteiinid omavad põletikuvastast toimet ja mõjutavad bronhide äravoolu funktsiooni.

Akuutse kopsuvähise korral eemaldatakse ensüümide ja antiseptikate endobronhiaalne kasutamine (koos üldise antibiootikumravi korral) kiiresti veritsusliku mürgistuse. Kombineeritud bronholoogiliste ravimeetodite käik viib harilikult armistunud abstsessi täielikult kliiniliselt tagasi. Ensüümoteraapia on selgelt väljendunud kopsu hiiglaslike haavandite korral, kui on vähe lootust ravile ilma operatsioonita.

Üks keeruka bronholoogilise saneerimise komponente on ravimite sissehingamine. Sissehingamised on manustatud mukolüütikuimd, antiseptilised ained, proteolüütiliste ensüümide jne sissehingamine ravil on mitmeid omadusi, vaid ainult mängib toetavat rolli konservatiivse ravi ja operatsiooni ettevalmistamise patsientidel mädaste kopsuhaiguste.

Uimastite traumajärgsete infusioonide peamised eelised on lihtsus ja röntgenikontrolli vajadus puudub. Ravimi õigeks manustamiseks on vajalik täpselt teada pankrease lokaliseerimine ja hoolikalt jälgida rindkere vastavaid sätteid. Intratrahheaalsel tilgutamist narkootikume kahjuks ei täpselt manustama ravimeid äravool bronhid, kuid nende ravimite jaotunud bronhi limaskestas, mis on oluline hajus bronhiit.

Sissehingamisel, endobronhiaalsete infusiooni proteolüütiliste ensüümide, mukolüütikuimd, antiseptikud - simple taastusravi meetodeid, kuid nende kasutegur, kiiruse saavutamiseks tulemused need annavad terapeutilise bronhoskoopia. Bronhoskoopia on peamine bronholoogilise sanatsiooni meetod.

Sanitizatsiooni bronhoskoopia viiakse läbi kohaliku anesteesia abil. Kirurgilise kliinikus kasutatakse laialdaselt bronhide puu sisu aspiratsiooni, selle pesemist ja raviainete kasutuselevõttu terapeutilise bronhokoskoopiaga ning see on osa ulatuslikust bronholoogilisest sanatsioonist.

Kaasaegne bronhoskoopia võimaldab fibroskoopi transnasaalset manustamist ja bronhide pidevat pesemist meditsiinilise aine instillatsiooniga läbi ühe kanali ja teise kaudu aspiratsiooni. Anesteesia tekib 10% lidokaiini aerosoolide valmistamisel.

Rindkerepõletikuga patsientidel viiakse bronhide sisu aspireerimine läbi juba diagnostilise endoskoopia ajal, et anda tingimused uurimiseks. Järgmine taastusravi faas on fibrinoolsete ülekatete ja krooniliste pulgakeste eemaldamine bronhide suudmetest.

Bronhoskoopilise saneerimise järgmine etapp on bronhide pesemine ensüümide lahusega. Tabeli asend muudetakse vastupidiseks kuivenduseks. Bronhis mädane drenaaži õõnsuse katseklaasi, sisestatakse ja valati himopsina või 25-30 mg trüpsiini, kümotrüpsiin ribonukleeasi või 1 doos terrilitina 4-10 ml steriilset isotooniline naatriumkloriidi lahus.

Pesupesade arv sõltub pankrease levimusest ja patsiendi üldisest seisundist. Terapeutiline bronhokoskoopia peaks olema võimalikult efektiivne ning hüpoksieemia ja hüperkapniaga kaasnevad riskid korduvate endobronhiaalsete manipulatsioonide ajal peaksid olema minimaalsed. Tõsiselt haigetel patsientidel tuleb terapeutiline bronhoskoopia läbi viia oksühemograafia või oksümeetria kontrolli all.

Puhastusbronhoskoopia koos abstsessi kateteriseerimisega läbi segmentaarse bronhi näitab traditsioonilise taastusravi bronhoskoopia ebaefektiivsust. Need viiakse läbi röntgenkiirguse, arvutitulemograafilise kontrolli abil.

Abstsessi tühjendamine bronhokoskoopia ajal asendab teatud määral tavapärast bronhokoskoopilist taastusravi.

Mõnel juhul ei ole võimalik läbi viia bronhoskoopilist sanatsiooni (bronhoskoobi puudumine, tehnilised raskused, patsiendi kategooriline keeldumine). See on näidustus bronhide puu taastamiseks mikrotraktiostoomi abil.

Special taktika kasutada kõige raskelt haige patsientidel dekompensatsioonile välise hingamine, raske pulmonaalse südamehaigused, kui raske hingeldus ja hüpokseemia rahuolekus on takistuseks endotrahheaalsed ravimi manustamist. Nendel patsientidel on bronhoskoopia vastunäidustatud, mõnedes neist ainuüksi aerosoolide sissehingamine põhjustab suurenenud hingeldust ja tsüanoosi.

Sarnases olukorras koos antibiootikumide parenteraalse manustamisega, võõrutusravi jms. Ensüümi ja kohaliku antibakteriaalset ravi teostati transparietalnoy punktsiooni mädanik mäda aspiratsiooni, loputamiseks süvend antiseptilist lahust ning järgnevat manustamist proteolüütiliste ensüümide. Selle väheneb tavaliselt mädase mürgistus, parandab üldist patsiendi seisundist, osaliselt kompenseerida välise hinge ja hemodünaamiline kõrvalekaldeid, mis võimaldab pidevalt liikuda kompleksi Bronchological korrigeerimiseks.

Punktsioon põhjustada ägedat mädanik täiesti obstruktsiooni äravool bronhid ( "blokeeritud mädanik") või ebapiisava evakueerimise pus toimuvas Ebapiisava bronhoskoopilise korrigeerimiseks. Protsentpunkt on planeeritud röntgenikiirguse juhtimise või ultraheliuuringu ajal, mis visualiseerib nõelapositsiooni punktsiooni ajal.

Abiainete õõnsusel läbistava läbipaistmatu punktsiooniga võite sisestada järgmised ensüümi preparaadid: himopsiin, trüpsiin, kümotrüpsiin, ribonukleaas, tervilitiin. Antiseptikumina kasutatakse naatriumhüpokloriti, dioksidiini, furagiini kaaliumi, kloorheksidiini lahuseid.

Transparentidelised punktid, põrkade aspiratsioon ja ravimite manustamine korduvad 3-4 päeva jooksul. Kui patsiendi seisund paraneb, minge bronholoogilise taastusravi juurde. Puhvermeetodi ebaefektiivsus keeruka ravi puhul on näidustuseks abstsessi välisele äravoolule. Proportsentratsioon proteolüütiliste ensüümide kasutuselevõtuga punktsioonimeetodi abil on hemoptüüs või kopsuverejooks.

Transparietalnoe kanalisatsioon abstsessi või õõnsuse kopsukollaps gangreen läbi ebapiisava või täiesti langenud bronhide valguva bronhoskoopilise maakorralduse ei anna õiget efekti.

Drenaaž viiakse läbi mitmeteljelise röntgenikiirguse kontrolli all kohaliku infiltratsioonanesteesiaga. Röntgeni operatsiooniruumis läbiviidud kanalisatsiooni invasiivsus tõttu. Pus või veri võib vabaneda (kui kopsuarter on kahjustatud) bronhide puudel, mistõttu on vaja ette näha hädaabirurgia või hingetoru invutatsioon.

Microdrainage'i kasutatakse 5-8 cm läbimõõduga kopsude abstsesside korral, millel on ebapiisav või täielikult kahjustatud bronhide äravool. Drenaaž süstitakse mööda joont, mis tõmmatakse läbivoolu nõela luumenist läbi ja kinnitatakse nahale õmblusniidiga. Kopsu abstsessidega, mille läbimõõt on üle 8 cm, ja kopsu gangreeni äravool koos õõnsuse lagunemisega teostatakse trokaari või spetsiaalse nõelaga.

Trokaarit kasutatakse drainaga suurte pindmiste kopsupõletike õõnsuste jaoks. Drenaažitoru viiakse läbi trokaarimuhvi.

Sügavale isoleeritud intrapulmonaarsete abstsesside jaoks kasutatakse 2 mm läbimõõduga pikkade punktsioonnõelte, mille külge kinnitatakse äravoolutoru, äravool.

Pärast purjelaine tühjendamist on selle sisu täielikult evakueeritud. Õõnsust pestakse antiseptiliste ja proteolüütiliste ensüümide lahusega. Drenaaži vaba otsa võib jätta avatuks paksu puuvillase marli korrastuse all või ühendada Bulau-Petrov aseptilise vedelalahusega kaetud toruga. Püsiva vaakumdeteraatori kasutamine sõltub veresoonte suurusest. Vaakum aspiratsioon ei tohiks ületada 50 mm vett. Art., Et mitte tekitada liigset verejooksu.

Hingavõõsi pestakse läbi kanalisatsiooni 3-4 korda päevas. Drenaažiga läbi viidud lahuse kogus sõltub õõnsuse suurusest, kuid esimese pesemise ajal ei ole see enam kui 20-30 ml.

Drenaaži saab eemaldada pärast kehatemperatuuri normaliseerumist, purpurse röga ja veresoonte purustamist läbi kanalisatsiooni. Röntgenuuring peab tagama, et põletikuline infiltratsioon õõnsuse ümber kaob, selle suurus väheneb ja õõnsusel ei ole horisontaalset vedeliku taset.

Kopsuvabade skriinimise ja dreenimise komplikatsioonid on hemoptüüs, pneumotoraaks ja rinnavähi flegmon, kuid neid on harva täheldatud.

Terapeutilise fibrobronhoskoopia kombinatsioon koos punktsioonidega või kopsuvähi kuivendamine loob optimaalseid tingimusi pankrease eemaldamiseks ja põletiku leevendamiseks ning abstsessi armistumise tagajärjel. Kahekordne puhastusvõimalus on efektiivne kopsude kopsuõõne sekvestratsiooni korral: puhastamine toimub läbi drenaažitoru abstsessi õõnsuse läbipaistva drenaažiga ja läbi äravoolu bronhi.

Rinnanäärme kirurgilise osakonna poolt heakskiidetud kopsude ägeda hävimise korral on raske valida antibiootikume, kuna enamik neist sai terapeutilistel osakondadel või ambulatoorsetel patsientidel ulatusliku antibiootikumi. Enne eraldamist ja patogeeni isoleerimist viiakse läbi laiaulatuslike ravimite empiiriline antimikroobne ravi.

Tulevikus sõltub antibiootikumide valik patogeenide tundlikkusest. Tõsiste haigusjuhtude korral on soovitatav antibiootikumide intravenoosne manustamine ja bronhiaarterite kateteriseerimine järgneva regionaalse antibiootilise raviga on võimalik maksimaalse kontsentratsiooni tekitamiseks põletikulises keskmes.

Kompleksse ravi oluliseks kohaks on võõrutusravi, mis viiakse läbi vastavalt üldistele eeskirjadele raskete põrutushaigustega patsientidele. Ravi efektiivsus on oluliselt kõrgem, kui enne plasmapheezi, hemofiltratsiooni, kaudse elektrokeemilise vere oksüdatsiooni seanssi eelneb põrutusfokuse väljavool, põranda eemaldamine, nekrotoomia. Plasmapheresis omab selgeid eeliseid teiste meetodite suhtes, kuid selle kasutamine ei ole majanduslikel põhjustel alati võimalik.

Immunoteraapia toimub, võttes arvesse ravimite immunokorrektiivset toimet - hüperimmuunsusega spetsiifilist plasmat, gammaglobuliine, pentaglobiini, gabribobiini.

Kombineeritud konservatiivse ravi variant, ägeda kopsuvähi taastusravi sõltub bronhide dreenimisfunktsioonist. Hea, ebapiisava bronhide äravoolu ja täieliku kahjustusega bronhide äravoolu saavad patsiendid.

Operatsiooni näideteks on konservatiivse ravi ebaefektiivsus ja minimaalselt invasiivsed kirurgilised protseduurid ja komplikatsioonide areng. Kombineeritud ravi enne ja pärast operatsiooni võimaldab teha nii tegevuse resektsioon ja arenenud meie kliinikus algversiooni torakoabstsessostomii millele necrosectomy sanations süvend ja lagunemine erinevate keemiliste ja füüsikaliste meetoditega ning kasutades necrectomy videoskopicheskih tehnoloogiaid. Thoracoabssessostoomia on gangrenoossete abstsesside peamine operatsioon.

Kopsu aksessuaaride edukaks raviks kompleksse ravi kasutamisega asendatakse abstsess raniga, kliinilised sümptomid täielikult kaovad ja röntgenuuringu käigus määratakse fibersed kudedes abstsessi õõnsuse kohas. Kui kliinilisi ilminguid oli võimalik täielikult kõrvaldada, siis röntgenuuringuga määrati kindlaks väikesed õhukese seinaga õõnsused kopsudes, mille tulemusena ravimist peetakse rahuldavaks (kliiniline taastumine).

Need patsiendid viiakse ambulatoorse järelevalve all haiglasse. Ülejäänud õõnsused sulgevad sõltumatult pärast 1-3 kuud. 86% -l patsientidest täheldasime häid ja rahuldavaid tulemusi, mis muutusid krooniliseks vormiks 7,8% -l juhtudest.

13,3% patsientidest vajavad kirurgilist ravi.

Näidustusi kirurgiliseks ägeda kopsuabstsessi: ebaefektiivsust konservatiivne ja väheinvasiivsete kirurgilise ravimeetodeid 6-8 nädalat ja arengut komplikatsioonidega (kopsuverejooksu korduvad hemoptysis, püsivad bronhopleuraalsed fistula), üleminek krooniline mädanik.

Ägeda kopsupõletike prognoos, kui kompleksne konservatiivne ravi alustatakse ajas, on soodne enamusele patsientidest (kuni 90%). Teiste patsientide puhul on edukat ravi võimalik kasutada kirurgiliste meetoditega.

Äge kopsuvähivastaste ainete ennetamine on tihedalt seotud kopsupõletiku (korrastatud, gripi) vältimisega, samuti pneumoonia õigeaegseks ja piisavaks raviks.

Eelmine Artikkel

Taimne hepatiit