Bakteriaalne vaginoos - esimesed sümptomid ja ravirežiim

Põletik

Bakteriaalne vaginoos (gardererelloos, tupe düsbakterioos, tupe düsbioos) on naiste tavaline haigus, mis on seotud normaalse tupe mikrofloora kahjustusega ja muude mikroobide, sealhulgas garderella, arvu suurenemisega.

Haiguse olemus sõltub paljudest teguritest, seega paraneb tervis, sümptomid täielikult kaovad. Haigus ei ole suguhormoon ja ei mõjuta mehi. Kaitsmata suguaktidel on kindel roll haiguse esinemise korral. Partneri sagedane muutus aitab kaasa tupe mikrofloora muutusele.

Mis see on?

Bakteriaalne vaginosis - tupe mikrofloora seisund, kus kasulike laktobatsillide arv on märkimisväärselt vähenenud ja patogeenne - suureneb. See võib areneda mitmel põhjusel - alates suguelundite infektsiooni kuni puutumatuse banaalsest vähenemisest.

Põhjused

Täna ei ole teadus teadlik sellest, mis tegelikult provotseerib mitte-põletikulise sündroomi arengut. Sellegipoolest suureneb selle probleemi tähtsus igal aastal.

Haiguse arengut stimuleerivad tegurid on järgmised:

  • kohaliku ja üldise immuunsuse nõrgenemine;
  • kehv toitumine;
  • pikaajaline antibakteriaalne ja hormonaalne ravi;
  • sageli douching;
  • kohalike rasestumisvastaste vahendite kasutamine (kondoomid, kreemid ja ravimküünlad), mis sisaldavad 9 nonoksünooli;
  • seksuaalpartnerite sagedane muutus;
  • sünteetilise aluspesu kandmine;
  • endokriinsed ja günekoloogilised patoloogiad;
  • isikliku hügieeni põhireeglite järgimata jätmine;
  • soolehaigus.

Praegu on bakteriaalne vaginoos üks kõige levinumaid haigusi aktiivse reproduktiivse vanuse (23-33-aastased) naised. Statistika kohaselt on umbes 30-35% naistest vaginoos, kuid vaid poole kogu juhtudest on oma probleemidest teadlikud iseloomuliku lõhna olemasolust. Ülejäänud üldiselt ei tea seda isegi.

Sümptomid

Sageli on bakteriaalse vaginosisest ainus sümptom tupe raske tühjenemise esinemine ebameeldiva vananenud kala lõhnaga, mis võib pikka aega häirida. Haiguse alguses on vedelik valge või hallikas.

Bakteriaalse vaginoosi üldised sümptomid on järgmised:

  • anaeroobsete bakterite poolt tekitatud amiinide lagunemise tagajärjel tekib ebameeldiv lõhn (kala).
  • tohutu homogeenne kreemjas tupe limaskesta halli-valge värv, kleepides seina tupe.
  • mõnikord on vulvovaginaalne ärritus sügelemise ja põletuse kujul, ebamugavustunne suhete ajal.
  • Vaginaalse põletiku tunnused (vaginiidi ühendamine) täheldati pooletel patsientidel.
  • harva - urineerimishäired ja valu kõhukelmes.

Kui haigus kestab kauem kui kaks aastat, ilmnevad sellised sümptomid:

  • heitvee värvus muutub tumeroheks;
  • valged muudavad oma tekstuuri, muutuvad suuremahuliseks või sarnanevad juustumahuga;
  • Samuti on vaginaalse düsbakterioosi täitmisel iseloomulikud järgmised sümptomid: need muutuvad aja jooksul paksuks ja kleepuvaks ning nende jaotumine tupe seinte vahel on ühtlane. Valgeid saab vahtpunutisest seintelt kergesti eemaldada;
  • pika protsessi ajal väidavad paljud patsiendid väsimusest tingitud kerge või mõõduka sügeluse / põletustunne (vt tupe sügelus);
  • valu seksuaalvahekorra ajal (vt vahekorda ajal);
  • tupekõvastuse maht jõuab 0,02 liitrini päevas (kui arvame, et tavaliselt ei sisalda valge kogus rohkem kui 2-4 ml);
  • mõnel juhul kaasneb patogeenne taimestik kirjeldatava nakkusprotsessiga, mis aitab kaasa vaginiidi arengule;
  • mõnikord esinevad urineerimise häired (sagedased ja valulik urineerimine naistel).

Selle haiguse eripära on nähtavate põletikunähtude puudumine. See tähendab, et visuaalsel kontrollimisel täheldatakse tupe limaskesta füsioloogilist roosa värvi. Ainult mõnel juhul on menopausi naised eraldatud punased laigud.

Raskusastmed

Vaginaalse düsbioosi raskusastme järgi on:

Bakteriaalne vaginosis: sümptomid, diagnoosimine ja ravi

"Bakteriaalse vaginosis" diagnoos tähendab normaalse tupefloora muutust. Arstid viitavad ka sellele haigusele kui vaginaalsele düsbakterioosile.

Mis on bakteriaalne vaginosis?

Normaalsetes tingimustes on naisorganismis palju piimhappebaktereid (Lactobacillus acidophilus või Doderleini laktobakterid). Selliste mikroorganismide tõttu moodustub happeline keskkond. Tavaliselt väheneb suguhaiguse ajal piimhappe mikroorganismide arv ja seejärel asendatakse nad patogeensete või pigem patogeensete bakteritega. Sellised mikroorganismid põhjustavad haiguse arengut nõrgenenud immuunsüsteemiga. See nähtus on tupes happesuse taseme langus. Arvatakse, et bakteriaalne vaginosis on tingitud ühegi mikroorganismi tüübist. Järelikult on teine ​​nimi bakteriaalse vaginoosi - gardnerellezny või hemofiilne vaginiit. Täna on kindlaks tehtud, et bakteriaalne vaginoos ei ole tingitud ühest mikroobist, vaid erinevat tüüpi bakterite tasakaalustamatusest. Selle tulemusena ei kuulu bakteriaalne vaginoos nakkushaiguste hulka ja ei ole sugulisel teel leviv. Erinevalt vaginiidist ei kutsu bakteriaalne vaginosis esile põletikulisi protsesse tupes.

Kas on võimalik bakteriaalset vaginoosi seostada sugulisel teel?

Vahetult tuleb märkida, et see seksuaalhaigus ei kehti sugulisel teel levivate haiguste korral. Bakteriaalse vaginoosi provokatsioonid (peamiselt Gardnerella) võivad olla läbi seksuaalse kontakti. Kuid nende üleviimine ühest vedaja poolt teisele ei ole veel haiguse põhjuseks, kuna paljud mikroorganismid on paljudel naistel väikeses koguses vagiina normaalses taimestikus.

Kuid sugu ilma rasestumisvastaste vahenditeta mõjutab bakteriaalse vaginoosi esinemist. See kehtib mitte infektsiooni enda kohta, vaid selle kohta, et tupefloora muutub, kui partner muutub.

Bakteriaalse vaginoosi riskifaktorid

Võite eeldada, et bakteriaalne vaginosis esineb järgmisel juhul:

- Hiljuti on seksuaalpartner muutunud;

- Antibiootikumid on hiljuti võetud;

- Mõne nädala jooksul toimus sageli seksuaalpartnerite vahetus;

- Sisseehitatud seade on olemas;

- Kasutati kontratseptiivseid kreeme ja ravimküünlaid, mille koostis sisaldab 9-nonoksünooli (näiteks Nonoksünool, Patenteks Oval);

- Douching on hiljuti läbi viidud;

- Isikliku hügieeni mittejärgimine.

Eespool nimetatud tegurid ei ole patoloogilise protsessi peamine põhjus, kuid need mõjutavad negatiivselt vaginaalset keskkonda ja põhjustavad bakteriaalse vaginosiside esilekutsumist.

Bakteriaalse vaginoosi sümptomid

Bakteriaalse vaginosisuse peamine sümptom on rikkalikult hallikas vaginaalne tühjendus. Päevas võib see olla kuni 30 ml. Sekretsioonid on suhteliselt vedelas järjekindluses, neil on iseloomulik lõhn kala, mis muutub intensiivsemaks pärast vahekorda ilma kontratseptiivita, sest sperma leeliseline pH suurendab lenduvate amiinide tootmist. Vahel võib vahekorra ajal märkida põletust või ebamugavustunnet, samuti vulva ärritust. Mõnel juhul tekib bakteriaalne vaginoos ilma ebamugavustundeta.

Bakteriaalne vaginoos: foto

Bakteriaalse vaginoosi diagnoosimine

Selle haiguse avastamiseks tehakse järgmised diagnostilised meetodid:

- Mikroskoopiline määrde analüüs;

- Sigade tupe mikrofloora külvamine, kvantitatiivne ja kvalitatiivne uuring düsbioosi määra kindlaksmääramiseks;

- Haiguse kõigi patogeenide, sealhulgas gardnerella, kindlaksmääramine, kasutades kaasaegseid API-süsteeme;

- Isoleeritud patogeenide tundlikkuse määramine antibiootikumideks ja bakteriofaagideks, mis võimaldab valida ravimeid;

- Gardnerelli geneetilise materjali määramine polümeraasi ahelreaktsioonis, kõige tundlikum test, kuid mitte Gardnerellile spetsiifiline.

Täpse diagnoosi tegemiseks tuleks välja jätta sellised haigused nagu ureaplasmoos naistel, vaginaalne kandidoos, naiste trikhomoniaas ja muud sugulisel teel levivad haigused.

Kui määrdumine näitab bakteriaalset vaginoosi

Bakteriaalse vaginoosi diagnoosimine toimub tänu iseloomulikule tupe limaskestale, tupe tupe muutumisele ja happesuse vähenemisele. Paljud patsiendid õpivad diagnoosis rasvkoe tulemustega kolmapäeval. Kui patsiendil on bakteriaalne vaginosis, sisaldab see ärevus järgmisi muudatusi:

- Paljud peamised rakud (vaginaalse epiteeli rakud, mis katavad suure hulga kokkobatsiili);

- Suur hulk kookobatsillareid (bakterid kookide ja pulgakomponentide kujul);

- Piimhappebakterid on praktiliselt puudulikud;

- Leukotsüüdid on normaalsel tasemel või veidi kõrgemad;

Bakteriaalne vaginosis: haiguse põhjused, mõju rasedusele, ravi

Bakteriaalne vaginoos on tupe mitte-põletikuline haigus, mis on seotud mikrofloora muutustega. See tingimus on väga laialt levinud naiste hulgas fertiilses eas (20-45 aastat), selle esinemissagedus selles grupis ulatub 80% -ni. See tähendab, et kümnest naisest kannatavad bakteriaalne vaginosis vähemalt üks kord elus. See haigus ei ole patsiendile ohtlik, kuid võib kahjustada tema reproduktiivset funktsiooni. Bacvaginosis põhjustab tihti katkestusi, loote emakasisese infektsiooni, sünnitusjärgseid komplikatsioone, aborte ja genitaalide sissetungivaid sekkumisi. Kuidas haigus levib ja kuidas sellest lahti saada, loe edasi.

Kuidas tekib bakteriaalne vaginosis?

Inimese eksistents on lahutamatud erinevate mikroorganismide tegevusest. Neid, kes evolutsiooni käigus on kohandunud inimeste produktiivseks koostööks, nimetatakse normaalseks mikroflooraks / biokinooksiks. Selle koostis on püsiv: mõned mikroorganismid leiduvad ainult nahas, teised suuõõnes, soolestikus. Oma elupaigas täidavad nad olulisi funktsioone: kaitsta peremeesorganismi patogeensete bakterite eest, toota vitamiine, stimuleerida immuunvastust.

Tavaliselt lactobacilli koloniseeritakse vagiina - lühikesed, paksud pulgad. Nad murravad glükogeeni, mis on tupepeteeliumirakkude rikas piimhappe moodustamiseks. Seega, naiste alumiste suguelundite korral hoitakse pidevalt happeline keskkond, mis takistab patogeense mikrofloora ankurdamist ja kasvu. Tavapäraste seisundite ja tupe kaitsva funktsiooni säilitamiseks on vaja palju laktobatsulle, seega on nende osakaal oma biokütosis 95-98%.

Allpool loetletud erinevatel põhjustel eemaldatakse piimhappebatsillid ja need asendatakse teiste mikroorganismidega. Selline olukord soodustab vagina koloniseerimist patogeensete mikroorganismidega - sugulisel teel levivate nakkuste patogeenidega, kuid enamikul juhtudel muutub mittespetsiifiline mikrofloor. See hõlmab baktereid, mis elavad keskele, periaalsed voldid, ureetra alumises osas. Nad vabalt hõivavad uue elupaiga, intensiivselt mitmekordistuvad, kuid ei suuda normaalse mikrofloora toimimist. Nende ensüümide süsteem erineb laktobatsillide omadest ja ei lagunda glükogeeni piimhappe moodustamiseks.

Mittespetsiifiline mikrofloor põhjustab vagina kui terviku metaboolsetes ja immuunprotsessides mitmeid häireid. Kaitserühma immunoglobuliini A tootmistase on vähenenud, mis takistab patogeensete ainete sidumist vaginaalse epiteeliga. Epiteelirakud adsorbeerivad oma pinnal tingimisi patogeensed bakterid ja tugevalt kooruvad, millega seostatakse bakteriaalse vaginosisiga sekretsiooni välimust. Laktobatsillid asendatakse peamiselt anaeroobidega - bakterid, mis töötavad ilma hapnikuta. Mõned nende ainevahetuse tooted - lenduvad rasvhapped ja aminohapped - jaotatakse tupes lenduvate amiinideks, millel on iseloomulik kapsas lõhn.

Kirjeldatud muutused põhjustavad tupe pH muutumist happeliseks leeliseliseks. See hõlmab järk-järgult muutusi epiteelirakkude valgus, süsivesikus, mineraal- ja lipiidide ainevahetuses. Nende tootmine ja lima tootmine suureneb, mis kliiniliselt väljendub rikkalikult - bakteriaalse vaginosio peamine sümptom. Tuleb märkida, et tupe seintes ei esine põletikulist reaktsiooni ja kõik muutused on looduslikult funktsionaalsed.

Mis põhjustab haigust?

Bakteriaalne vaginosis ei kehti sugulisel teel levivatele infektsioonidele ja sellel ei ole ühtegi patogeeni, mistõttu nimetatakse seda mittespetsiifilist vaginoosi. Põhipuhkuseks on vaginaalse keskkonna muutumine, mis põhjustab mikroobiotsenoosi rikkumisi. Laktobatsillide asendajaks olev mikrofloor võib olla väga mitmekesine ja enamasti esindab see tinglikult patogeensete bakterite ühendusi. Nende hulka kuuluvad:

Nende kasv on reeglina ülemäärane ja bakterite arv tupe sekretsioonides ulatub 10 10-ni 1 ml kohta. Kuid mugavad tingimused nende paljunemiseks ilmnevad alles pärast teatud tegurite mõju välise või sisemise keskkonna keha.

Bakteriaalse vaginoosi peamised põhjused on jagatud kaheks suureks rühmaks:

Sisemine (endogeenne):

  1. hormonaalset tasakaalustamatust progesterooni levimusega;
  2. tupe limaskestade atroofia;
  3. soole düsbioos;
  4. immuunhaigused kehas.

Väline (eksogeenne):

  1. pikaajaline antibiootikumravi;
  2. ravimi immunosupressioon - tsütostaatikumid, glükokortikoidid;
  3. kasvajate kiiritusravi;
  4. võõrkehad tupes (hügieenitampoonid, pessaarid, rasestumisvastased membraanid, rõngas);
  5. spermitsiidide kasutamine, sagedane douching;
  6. isikliku hügieeni mittejärgimine.

Kõik need tegurid ühel või teisel viisil häirivad tupe limaskesta normaalset toimet või põhjustavad suure hulga laktobatsillide surma. Seega eraldatakse niši oportunistlikule mikrofloorale ja see võtab see kohe.

Bakteriaalne vaginosis on peamistest põhjustest raseduse ajal muutnud naise hormonaalset seisundit: normaalsele sünnitusele on vajalik progesterooni suur annus, mis vähendab epiteelirakkudes glükogeeni sisaldust. Lactobacilli toitainete substraadi puudumine viib tupekeskkonna leelisemaks muutumiseni ja mittespetsiifilise mikrofloora paljunemise. Lisaks vähendab progesteroon immuunkaitse aktiivsust, mis soodustab bakterikolooniate kasvu.

Kuidas bacvaginosis manifestib?

Hoolimata asjaolust, et haigus ei kehti sugulisel teel levivatele nakkustele, on sageli selle esinemine seotud seksuaalvahekorras, eriti partnerite vahetamisel. Bakteriaalse vaginosi sümptomid naistel arenevad keskmiselt pärast vahekorda, kui see esineb ilma kondoomita. Kui haiguse põhjuseks oli antibiootikumide ja muude ravimite kasutamine, muutused hormonaalsetes tasemetes (menopaus), siis ilmnevad bakteriaalse vaginosi sümptomid seksuaalvahekorrast sõltumatult.

Äge vaginosis ilmneb:

  • suguelundite sekretsioonid: neil on hallikasvalge värv, ühtlane konsistents, ebameeldiv "kallis lõhn". Nende arv võib olla erinev, reeglina muutuvad nad pärast menstruatsiooni, vahekorda, ärritavate detergentide kasutamist rikkalikumaks;
  • sünnituse ajal valulikkus;
  • ebamugavustunne, sügelus ja põlemine suguelundites. Need tunnused on tavaliselt nõrgad või puuduvad;
  • harva on naisel valu, urineerimise ajal tekkiv valu, supraubikaalses piirkonnas kõhuvalu.

Krooniline bakteriaalne vaginosis on haiguse pidev liikumine enam kui 2 kuud hoolimata jätkuvast ravist. Reeglina on see koos tupe limaskesta hormoonide tasakaalu ja atroofiaga.

Diagnostika

Diagnoos määrab patsiendi ajaloo kogumine, kaebuste läbivaatamine, günekoloogilise tooli uurimine ja laboriandmete saamine günekoloog. Bakteriaalse vaginosuse kasuks öeldakse:

  • kõige sagedamini mõjutavad vanuserühmad - suguüksi aktiivsed naised;
  • suhe partneri vahetusega, teiste haiguste ravi, kirurgia;
  • mõõduka või kerge haiguse kliiniliste tunnuste raskusaste.

Uurimisel hindab arst vagiina, emakakaela, väliseid suguelundeid. Kui mittespetsiifilised muutused limaskestad on roosad, mitte põletikulised, sekreteerimata ebaühtlaselt kaetud. Ägeda bakvaginioosi korral on need valge-hallid, ebameeldiva lõhnaga. Kui haigus on kroonilises staadiumis edasi kestnud ja kestab mitu aastat, siis muutub värvi kollakasroheline värvus, muutub paksemaks, valulikumaks, kodusejuust sarnaseks või on see vahva välimusega. Uuringu käigus mõõdab günekoloog vagina pH-d indikaatorribaga: bakteriaalse vaginosusega, selle väärtus on üle 6.

Bakvaginosi kiireks diagnoosimiseks on lihtne, kuid informatiivne test. Arst asetab klaasi slaidile väikese koguse tühjendamise ja segab seda 10% kaaliumhüdroksiidi lahusega. Positiivse reaktsiooni korral suureneb ebameeldiv lõhn ja sarnaneb mädanenud kala.

Bakteriaalse vaginoosi laboratoorsed diagnoosid on värvitud tupeäridega mikroskoopia. Nad avastavad peamised rakud - limaskestade epiteelirakud, mille pinnale on kinnitatud mikroobid. Rakk omandab tera kujulise välimuse, selle piirid muutuvad ebaselgeks, punktiiriks. Mikroskoopia näeb ette ka laktobatsillide arvu järsu vähenemise kuni rahvastiku täielikust kadumisest. Nende asemel leitakse mittespetsiifilist mikrofloorat: üksikud kookid, streptokokid, väikesed pulgad.

Sekrete bakterioloogiline külvamine toimub harvadel juhtudel, kui on vaja täpselt määratleda modifitseeritud mikrofloora koostist. PCR-meetod otsib kõige sagedasemaid suguelundite (mükoplasma, herpesviiruse, trichomooni) patogeene, kuna need on tihti seotud tinglikult patogeense mikroflooraga.

Kuidas haigus mõjutab rasestumist ja rasestumist?

Kuna bakteriaalne vaginoos on fertiilses eas naiste patoloogia, on paljud neist mures küsimuse pärast: kas saab rasestuda sarnase diagnoosiga? Vagiina mikrofloora muutmine ei põhjusta suguelundite põletikulisi muutusi ja seetõttu ei kujuta lapse kontseptsiooni probleemi. Spermal on tavaliselt leeliseline keskkond ja kui see jõuab tupeni ja pH muutub ülespoole, muutuvad spermatosoidid neile mugavad.

Mis on selline ohtlik bakteriaalne vaginosis? Mittespetsiifiline mikrofloor satub sageli rasedale emakasse ja mõjutab arenevat last. Seda haigusseisundit nimetatakse loote sisemaiseks infektsiooniks ja selle tagajärjed on kehakaalu puudumine, selle arenguhäire. Mõnel juhul põhjustab infektsioon spontaanse raseduse katkemist, enneaegset amniootilise vedeliku rebenemist, enneaegse lapse sündi. Bactivaginosis suurendab sünnijärgsetel naistel sepsise ja krooniliste komplikatsioonide riski, eriti pärast keisrilõike.

Ravi

Bakteriaalse vaginoosi ravi teostab günekoloog, vajaduse korral jälgib endas endokrinoloog ja gastroenteroloog. Selle haiguse haiglaravi ei ole vajalik, kuna see ei riku naiste heaolu ega ohusta tema elu ja ei ole teiste jaoks nakkav. Ravi eesmärgiks on oksendada tuppe oportunistlikust mikrofloorast, koloniseerides seda piimhappebakteritega ja korrigeerides haiguse käivitavaid tegureid. Ajutise bakteriaalse vaginosis esineb esimesel kuuel kuul pärast ühefaasilist ravi 35-50% naistest, mistõttu tuleb seda teha astmeliselt, järgides iga etapi tingimusi.

Esialgu anti naistele antibiootikumid: neil on kahjulik mõju mittespetsiifilistele bakteritele ja puhastatakse nende tupest limaskest. Valikulised ravimid on metronidasool, tinidasool, klindamütsiin, kuna need on aktiivsed anaeroobide vastu. Süsteemsete kõrvaltoimete vältimiseks on soovitatav kasutada lokaalseid antibiootikume, kuid mõnel juhul on günekoloog nõutav tabletivormide kasutamisel. Ravi režiim valitakse individuaalselt:

  • 0,75% geeli vormis metronidasool süstitakse tupes 5 korda päevas;
  • kreem, milles on 2% klindamütsiini sisaldus, süstitakse tupele 1 kord päevas 7 päeva jooksul;
  • Tinidasooli 2,0 tableti kujul võetakse suu kaudu üks kord päevas 3 päeva jooksul;
  • Küünlad koos 100 mg klindamütsiini süstitud tupes üks kord päevas 3 päeva jooksul;
  • Metronidasooli 2,0 tablette võetakse suu kaudu.

Bakteriaalse vaginosisusega rasedatel naistel on antibiootikumide kasutamine võimalik alates teisest trimestrist. Määrake need tablettide kujul, ravi kestab kuni 7 päeva.

Antibiootikumravi ajal ja sellele järgneval päeval on alkoholi tarvitamine vajalik isegi minimaalsete annuste korral. Need ravimid rikuvad etüülalkoholi ainevahetust organismis, mille tõttu tekib toksiliste metaboliitide kogunemine ja tekib raske mürgitus. Tema sõnul on see sarnane raske põlvega: naisel esineb märgatav nõrkus, jäsemete raputamine, vererõhu tõus, tugev pehmete peavalude tekkimine, valulik iiveldus ja oksendamine.

Clindamycin Cream sisaldab rasva, mis võib kahjustada kondoomi ja lateksi kontratseptiivi membraani. Kõik kohalikud ravimid manustatakse vahetult enne magamaminekut, et vältida nende tupe seina voolamist.

Antibiootikumide talumatus või nende kasutamisel vastunäidustuste esinemissagedus toimub ravi esimeses etapis kohalike antiseptikumidega:

  • Heksikon ja 1 küünal manustatakse 2 korda päevas 7-10 päeva;
  • Miramistiin lahuse kujul niisutab tuppi 1 kord päevas 7 päeva jooksul.

Bakteriaalse vaginoosi preparaadid, mida kasutatakse ravi teises etapis, sisaldavad lactobacilli ja loovad soodsad tingimused tupe mikrofloora taastamiseks. Neid kasutatakse 2-3 päeva pärast antibakteriaalse ravi lõpetamist:

  • Acylact 1 küünal 2 korda päevas viiakse tupes 5-10 päeva;
  • Bifiliz 5 annust suukaudselt 2 korda päevas 5-10 päeva jooksul.

Tavaliselt ei ole ette nähtud seentevastaseid bakteriaalse vaginosioosi. Nende vajadus tekib, kui kandidoos, seennakkus, liitub tingimustega patogeense mikroflooraga. Sellisel juhul manustatakse suposiitidest klotrimasooli 1 kord päevas intravaginaalselt 6 päeva jooksul.

Kodu enesehooldus ei ole soovitatav, kuna ravimi vale doos või ravikuuri kestus muudab bakterite resistentsuse. Sellise infektsiooni raviks tulevikus on äärmiselt keeruline ja selle krooniline liikumine on suur oht. Kuidas ravida bakteriaalset vaginoosi igal juhtumil saab kõige paremini määrata ainult spetsialist - günekoloog.

Kuidas vältida?

Vaatamata negatiivsele vastusele küsimusele "kas see on läbi seksuaalvahekorra, see on bakteriaalne vagina", on selgelt näha seksuaalpartnerite ja kaitsmata soo muutuste mõju haiguse arengule. Seetõttu on peamiseks ennetuseks barjäärse rasestumisvastase vahendi kasutamine - kondoom, mida saab täiendada kohalike antiseptikumidega. Miramistini douching peaks toimuma hiljemalt 2 tundi pärast vahekorda. Lisaks sisaldavad ennetusmeetmed krooniliste haiguste õigeaegset ravi, arsti poolt rangelt etteantud antibiootikume, hormonaalsete häirete korrigeerimist.

Kuidas ravida bakteriaalset vaginoosi

Vaginaalse mikrofloora tasakaalu rikkumine võib põhjustada bakteriaalse vaginoosi - nakkushaigust, mis tekitab naistele märgatavat ebamugavust. Räägime, milline haigus see on, kuidas see väljendub ja kuidas arstid soovitavad seda ravida.

Mis on bakteriaalne vaginosis?

Bakteriaalse vaginoosi (tupe bakterite vohamise, bakteriaalse vaginoosi, mittespetsiifilised vaginiit) - kõige levinum põhjus vaginaalne infektsioon fertiilses eas naised. Hoolimata asjaolust, et haigus tekib sageli pärast suguühet koos uue partneriga, ei ole bakteriaalne vaginoos seksuaalne infektsioon.

- See on üks seda liiki bakteriaalne vaginiit, kui tasakaal normaalne ja patogeensete mikrofloora on häiritud mõjul mitmed tegurid - ütleb günekoloog-naistearst Elena Berezovskaya. - Bakteriaalse vaginosis esineb sõltuvalt naise vanusest, tema seksuaalsest aktiivsusest, hormonaalsest tasakaalust, immunoloogilisest seisundist, suguhormoonide hügieenist ja nahahaiguste olemasolust.

Suguhaigusi, antibiootikumide kasutamine, hormoonid, endokriinsüsteemi häired, menstruaaltsükli häireid, raseduse kirurgilist katkestamist, kirurgia, tungib diagnostiliste ja terapeutiliste manipuleerimise, emakasisese rasestumisvastaseid ja isegi keskkonnaprobleemid võib viia ka tasakaalutus tupeflooras. Nende tegurite mõjul tekib laktobatsillide arvu järsk vähenemine, mis omakorda viib piimhappe sisalduse vähenemiseni ja pH-ni nihkeni leeliselisesse poole. See loob tingimused tinglikult patogeense mikrofloora ja gardnerella paljunemise kiirendamiseks.

Kuna Gardnerella (Gardnerella vaginalis), mis enamikul juhtudest põhjustab tupe düsbakterioosi, kutsuvad paljud arsti välja bakteriaalne vaginosis Gardnerelle.

Bakteriaalse vaginosi põhjused

Südame-günekoloog Vjačeslav Ivannikov rääkis meile bakteriaalse vaginosioosi põhjuste kohta:

Vaginaalne mikrofloor on liikuv ökosüsteem. Tavaliselt põhineb see laktobatsillil, millel on kaitsefunktsioon. Lactobacilli töötleb glükogeeni piimhappeks, vähendades tupe happesust. Lisaks sisaldavad laktobatsillid vesinikperoksiidi.

Happeline keskkond tupe ja vesinikperoksiidi kasvu pärssimiseks oportunistlikud baktereid (stafülokokid, streptokokid, E. coli, anaeroobsed bakterid Gardnerella ja nii edasi.), Mis oli väike kogus avastatud tupe enamik naisi. Kui laktobatsillide osakaal väheneb, on nende koht ökosüsteemis seotud tinglikult patogeensete mikroobidega (peamiselt gardnerella).

Bakteriaalne vaginosis võib areneda igas naine.

Seega haiguse põhjus ei ole lihtsalt patogeenide olemasolu bakteriaalse vaginoosi (neil on väike kogus peaaegu iga naine) ja muutus suhe osakaal laktobatsillide ja oportunistlikud mikroobe, mis põhjustavad bakteriaalse vaginoosi. Bakteriaalses vaginoosis väheneb laktobatsillide osakaal ja suureneb bakteriaalse vaginosi patogeenide osakaal. Seepärast nimetatakse bakteriaalset vaginoosi vaginaalseks düsbakterioosiks.

Igal naisel võib areneda bakteriaalne vaginosis, kuigi mõned tegurid häirivad looduslikku mikrofloorat ja suurendavad haiguse tekkimise ohtu:

  • tupe puhastamiseks veega või ravimitega;
  • uue seksuaalpartneri olemasolu;
  • kellel on mitu seksuaalset partnerit;
  • lõhnastatud seepi kasutamine;
  • suitsetamine;
  • plastikust ja vasest emakasisese rasestumisvastase vahendi (IUD) kasutamine;
  • vaginaalsete deodorantide kasutamine;
  • Pesu pesemine pesemisvahendite abil.

Ujumisbasseinist, tualettruumist, voodipesu või muudest esemetest ei saa te bakteriaalset vaginoosi.

Seotud haigused:

Bakteriaalse vaginoosi sümptomid

Umbes 50% naistest, kellel on bakteriaalne vaginosis, pole sümptomeid. Lisaks võib bakteriaalne vaginoos mõnikord ilmselgelt põhjustada ja kaduda. Statistiliste andmete kohaselt, isegi kui antibiootikumravi on efektiivne 90% -l juhtudest, võib 25% naistest järgmise nelja nädala jooksul korduda bakteriaalne vaginosis.

Bakteriaalse vaginoosi peamine sümptom on tupest väljumine: vedel ja vesine, hall või valge, lõhnatu või tugev "ebameeldiv" lõhn.

Põlemine urineerimisel ja väliste suguelundite sügelus võib samuti osutada tupe düsbioosile, kuid see on palju vähem levinud.

Tavaliselt diagnoositakse bakteriaalset vaginoosi uuringu käigus: günekoloog lisaks patsiendi kaebustele pöörab tähelepanu valge või halli tühjenemise olemasolule ja ebameeldiva lõhna. Kui patsient on seksuaalselt aktiivne, on tõenäoline, et tal võib olla STI, ja arst võib välja kirjutada mõned täiendavad testid.

Kuidas ravida bakteriaalset vaginoosi

- Bakteriaalse vaginoosi ravi on üsna lihtne - see on metronidasooli sisaldavate antimikroobsete ravimite kasutamine, - ütleb Elena Berezovskaya. - Mõnel juhul peab ravi olema tsükliline. Pärast antimikroobset ravi on soovitav taastada normaalse mikrofloora tupe piimhappebakteritega. Oluline on meeles pidada, et oportunistliku taimestiku kasvu põhjustavate tegurite mõju kõrvaldamine või vähendamine on eduka ravi võtmeks. Kuna tupe düsbakterioos on tihti omavahel seotud soolestiku düsbakterioosiga, vähendab soole bakteriaalse floora korrigeerimine haiguse retsidiivide arvu.

Meessoost partnerite ravi ei vähenda naistel düsbakterioosi vlaglaschayas'e kordumise arvu.

Tähelepanuväärne on, et mehed tavaliselt ei nõua ravi puhul bakteriaalse vaginoosi: uuringud on näidanud, et samaaegse ravi partnerid ei vähenda ägenemiste arvu düsbioosi vlagalaschia naised.

Bakteriaalse vaginosi ravi on rasedatele eriti oluline, sest haigus suurendab enneaegse sünnituse ohtu. Naised, kes on eelnevalt enneaegselt sündinud või kellel on sündimata kehakaal, peaksid pöörduma günekoloogi poole isegi siis, kui sümptomeid pole.

Antibiootikumid ja probiootikumid bakteriaalse vaginoosi raviks

Bakteriaalset vaginoosi saab ravida antibiootikumidega. Kui õigesti kasutatakse, annab see 85% kuni 90% efektiivsuse.

Metronidasool on kõige levinum antibiootikum bakteriaalse vaginoosi raviks. Ta on määratud:

  • tablettide kujul, mis võetakse suu kaudu kaks korda päevas 7 päeva jooksul. See on eelistatud ravi, kui naine rinnaga imetab või ootab last;
  • tablettide kujul, mis võetakse suu kaudu üks kord. Võrreldes seitsmepäevase ravikuuriga võib metronidasooli ühekordne annus põhjustada bakteriaalse vaginosioosi;
  • tupe geeli kujul, mida manustatakse üks kord päevas 5 päeva jooksul;
  • metronidasooliga probiootikumide kujul. Cochrane'i süstemaatilises ülevaates teatasid teadlased, et antibiootikumidega probiootikumid suurendavad vaginaalse düsbioosi ravi efektiivsust.

Tähtis: metronidasool halvasti interakteerub alkoholiga, kuna selle antibakteriaalse ravimi võtmisega ei tohi te lõpetada ravi vähemalt 48 tundi pärast alkoholi tarvitamist.

Klindamütsiin on antibiootikum, mida sageli kasutatakse bakteriaalse vaginosisiga, kui metronidasool ei tööta või haigus on tagasi pöördunud. Ta on määratud:

  • vaginaalse koore kujul, mida manustatakse üks kord päevas 7 päeva jooksul;
  • kapsli kujul, mis võetakse suu kaudu 2 korda päevas 7 päeva jooksul. Seda meetodit kasutatakse tänapäeval harva, kuna esineb pseudomembranoosse koliidi oht.

Oluline: klindamütsiini ravimisel muutuvad rasestumisvastaste vahendite mõned barjäärimeetodid vähem tõhusaks (lateksist, diafragmast valmistatud kondoomid), kuna naistel soovitatakse kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid (polüuretaanist valmistatud kondoome).

Tinidasool on teine ​​antibiootikum, mis aitab vabaneda bakteriaalsest vaginosest, kui metronidasool on osutunud ebaefektiivseks. Seda võetakse suu kaudu üks kord. Selle ravimi võtmisega ei saa te alkoholi joosta.

Seotud sümptomid:

Bakteriaalse vaginosisravi rahvatervisega

Internetis leiate palju näpunäiteid bakteriaalse vaginosio populaarse ravi kohta. Kõige sagedamini on soovitatav kämpingutega teha kummeli sisseviimine, tammepuu koor, lindude kirss, leheri ja kadakapuuviljad. Samuti on olemas köögiviljade keetmisel valmistatud vannide retseptid.

Self-treat bakteriaalse vaginoosi ei soovitata kasutades testimata folk retseptid: esiteks, naine võib vahele samaaegne põletiku, mille soojendus on vastunäidustatud, teiseks teadlased on näidanud, et douching suurendab munasarjavähi risk 2 korda, saavad kaasa aidata emakakaelavähi emakas, kandidoos (punetus) ja mõned suguelundite infektsioonid.

Vaginaalse düsbioosi ebapiisav ravi võib viia ohtlike tagajärgedeni.

Kui soovite bakteriaalset vaginoosi ravida ilma antibiootikumita, konsulteerige kindlasti günekoloogiga. Vaginaalse düsbioosi ebapiisav ravi võib viia ohtlike tagajärgedeni:

  • muuta naised vastuvõtlikumaks HIV-nakkuse, herpes simplex-viiruse, klamüüdia, gonorröa ja HPV suhtes;
  • suurendab raseduse raskuste tekkimise riski: enneaegsed sünnitusjärged, raseduse katkemine, korioamnioniit ja sünnitusjärgne endometriit, vaagnapõletik ja suguelundite infektsioonid.

Ravi bakteriaalse vaginosisiga

Naiste reproduktiivtervise peamine näitaja on mikroorganismi mikroobiootsenoos (mikrofloora koostis), mis mängib olulist rolli mikroökoloogilise seisundi stabiilses toetuses. Tupepiteeli rakkude ja selles elavate bakterite vahelise interaktsiooni jälgib pidevalt organism nii rakulises kui ka molekulaarses tasemes. Selle tulemusena on välja töötatud epiteelirakkude resistentsus patogeense ja tingimisi patogeense mikrofloora koloniseerimisele. Koloniseerumisresistentsuse nõrgenemise korral areneb bakteriaalne vaginosis.

Mis on bakteriaalne vaginosis?

Bakteriaalne vaginoos on mitte-põletikuline protsess, mis tekib normaalse tupe mikrobiotsenooosi katkestamise tagajärjel. Tavaliselt on see eraldatud eraldi nosoloogilisse rühma, mida iseloomustavad mikrofloora kvantitatiivse ja kvalitatiivse koostise rikkumine, mis ei ole seotud suguhaiguste esinemisega, vaid ka algloomade või seente mikroorganismide olemasolu. Patoloogilise seisundi arenguga vähendatakse oluliselt vagina alaliste elanike arvu, vesinikperoksiidi tootvate piimhappebakterite arvu. Samal ajal suureneb oluliselt gramnegatiivsete anaeroobsete bakterite arv (gardnerella, mobiluncle, peptostreptokokk, bakterid, mükoplasma, ureaplasma, fuzobakteriya).

Kasulikud piimhappebakterid tekitavad tupes happelist keskkonda, stimuleerivad kohalikku immuunsust ja konkureerivad teiste mikroflooraga epiteelirakkude adhesiooniks (adhesiooniks).

Mis areng bakteriaalse vaginoosi on teine ​​esindaja normaalne tupe mikrofloora, Gardnerella, tavaliselt väikestes kogustes elavad naissuguteedes, see hakkab vohama, nihutades kasulik laktobatsillide. Oma elu jooksul vabaneb see püroviinamarihape ja aminohapped, mis on teise vaginaalse mikrofloora toitainete substraat. Selle tulemusena aktiveeritakse anaeroobsed tingimuslikult patogeensed bakterid, tekitades amiine ja andes vaginaalsetele sekretsioonidele ebameeldiva kala lõhna.

Bakteriaalse vaginoosi põhjused

Täna ei ole teadus teadlik sellest, mis tegelikult provotseerib mitte-põletikulise sündroomi arengut. Sellegipoolest suureneb selle probleemi tähtsus igal aastal. Praegu on bakteriaalne vaginoos üks kõige levinumaid haigusi aktiivse reproduktiivse vanuse (23-33-aastased) naised. Statistika kohaselt on umbes 30-35% naistest vaginoos, kuid vaid poole kogu juhtudest on oma probleemidest teadlikud iseloomuliku lõhna olemasolust. Ülejäänud üldiselt ei tea seda isegi.

Haiguse arengut stimuleerivad tegurid on järgmised:

  • kohaliku ja üldise immuunsuse nõrgenemine;
  • kehv toitumine;
  • pikaajaline antibakteriaalne ja hormonaalne ravi;
  • sageli douching;
  • kohalike rasestumisvastaste vahendite kasutamine (kondoomid, kreemid ja ravimküünlad), mis sisaldavad 9 nonoksünooli;
  • seksuaalpartnerite sagedane muutus;
  • sünteetilise aluspesu kandmine;
  • endokriinsed ja günekoloogilised patoloogiad;
  • isikliku hügieeni põhireeglite järgimata jätmine;
  • soolehaigus.

Bakteriaalse vaginoosi sümptomid

Bakteriaalse vaginosiste kõige iseloomulikum sümptom on rikkalikult valge või halli väljaheide, millel on ebameeldiv kalgune lõhn, mida süveneb menstruatsioon ja pärast seksuaalset kokkupuudet. Pikaajalise põletikulise protsessiga omandab tupe sekretsioon paksema konsistentsi ja rohekas värvumise. Tavaliselt muutub tühjendamine vahvaks, kleepuvaks ja kõlbemaks. Nende arv võib varieeruda mõõduka kuni rohkesti (keskmiselt kuni 20 ml päevas).

Bakteriaalses vaginosis esinevad üsna harvadel juhtudel sügelust, põletustunne ja düsuuria häired (ainult 15-22% juhtudest). Ka seda seisundit ei iseloomusta põletikulise protsessi esinemine tupe seintes. Paljudel naistel puudub subjektiivne tunne, kuid samal ajal on teatud rühmatel patsientidel menstruatsiooni ajal ja raske menstruaalverejooks alakõhu rasked häired.

Bakteriaalse vaginoosi diagnoosimine

Diagnoos tehakse, võttes arvesse kliinilisi tunnuseid ja anamneesi. Günekoloogiliste praktikas diagnoosimisel bakteriaalse vaginoosi arvestatakse mitmeid kriteeriume: leeliseline keskkond tupevoolus, homogeense struktuuriga, valkjad või halli tupeeritises juuresolekul lõhn mäda kala, koostise muutmisega tupe mikrofloora.

Diagnostilised protseduurid hõlmavad tupe väljalangemise mikroskoopilist uurimist (natiivne ravim ja määrdumine, värvitud grammiga). See on soodsaim ja usaldusväärseid meetodeid, mis võimaldavad saada informatsiooni koostise tupe mikrofloora, samuti mitmeid valgeid vereliblesid (tavaliselt bakteriaalse vaginoosi no leukotsütoos) ja seisundist epiteelirakke.

Meditsiiniliste näidustuste kohaselt võib määrata PCR-analüüsi (polümeraasi ahelreaktsioon), mis võimaldab kindlaks määrata teatud mikroorganismi tüübi ja koguse. Käesolevat uuringut kasutatakse laialdaselt kliinilises praktikas urogenitaalsete patoloogiate diagnoosimisel.

Vajadusel, et välistada sugulisel teel levivate nakkuste esinemine, määratakse tupase sekretsiooni kultuuriline läbivaatus.

Vagina puhtuse ja mikroobse saastatuse määr on hinnanguliselt 4-punktiline süsteem:

  • 1 (+) - väheoluline bakterite arv ühes mikroskoobi vaateväljas (kuni 10 rakku);
  • 2 (++) - mõõdukas arv mikroobide rakke (vaatevälja 11-100);
  • 3 (+++) - suur arv (100-1000);
  • 4 (++++) - massiline külv (nähtavusega üle 1000 koopia).

Bakteriaalse vaginosi ravi

Patsiendid, kellel on diagnoositud bakteriaalne vaginoos, sõltuvalt patoloogilise protsessi ulatusest ja olemusest, võib määrata lokaalse või süsteemse antibakteriaalse ravi. Selles olukorras kasutatakse anti-anaeroobse toimega etiotroopseid aineid.

Praegu on üks kõige tõhusamaid ravimeid klindamütsiin, millel on bakteriostaatiline ja bakteritsiidne toime. Ravim on saadaval süstitava ja tableti kujul, samuti aplikaatoris 2% vaginaalne koor (Dalacin). Viimane on rasedatele mõeldud kasutamiseks lubatud.

Samuti on hästi tõestatud bakteriaalse vaginosisravi Metronidasool (laia toimespektriga ravim), mis on anaeroobsete bakterite vastu üsna tõhus. Enne selle kasutamist pidage nõu juhistega, sest neil on vastunäidustused, millest üks on rasedus. Metronidasooli geeli võib kasutada paikse toimeainena. Ekspertide hinnangul on selle efektiivsus 85-90%.

Viimastel aastatel on bakteriaalse vaginosio ravis laialt kasutatavaks ravimiks Flagyl (vaginaalsete suposiitide vormis toodetud ravim). Metrogiil (vaginaalne geel) on soovitatav ka välise vahendina.

Kombineeritud ravimid, mida kasutatakse vaginaalse mikrobiotsenoosi häirete ravis, hõlmavad Ternzhinani (vaginaalseid tablette). See sisaldab antimycotic nystatin, ternidazol tegutsev anaeroobse mikrofloora, prednisoloon (microdose), kiiresti lõpetama põletiku ja neomütsiinsulfaadi, mõjutades gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite vastu.

Pärast vähendades või kõrvaldada mikrofloora agressiivne taastada normaalne tupe microbiocenosis patsientidel manustatakse probiootilised preparaadid korrigeeriv kogus tupeflooras samuti aktiveerides rakulise ja humoraalse immuunsuse. Sellisel juhul on soovitatav kasutada Lactobacterin, Bifidumbacterin, Biovestin, Acilact jt. Need bioloogiliselt aktiivsed andmed stimuleerivad kasulike piimhappebakterite kasvu ja suurendavad tupe kaitseomadusi.

Bioloogilised ravimid tuleks määrata ainult pärast kontroll-mikrobioloogilist uuringut (seente mikrofloora puudumisel).

Patsientidel, kellel on vaginaalne mikroobioosenoos, tuleb uurida soolestiku mikrofloora kvantitatiivset ja kvalitatiivset koostist ning vajadusel korrigeerida samaaegselt seedetrakti düsbioosi.

Võimalikud tüsistused

  • Munasarjade põletik (salpingiit);
  • Emakakaela põletik (tservitsiit);
  • Postoperatiivsed nakkushaigused;
  • Pärm (seenhaigused);
  • Trikhomoniaas;
  • Bacteremia (haigusseisund, mis areneb, kui bakter siseneb verdesse). Võib tekkida pärast sünnitust ja invasiivseid günekoloogilisi protseduure;
  • Suguelundite infektsioonid;
  • Kuseteede infektsioon.

Bakteriaalse vaginoosi ennetamine

Selleks, et vältida patoloogilise protsessi arengut ja vähendada haiguse taastekke sagedust, on vaja võimaluse korral kõrvaldada selle esinemist põhjustavaid tegureid. Antibiootikume ei soovitata võtta ilma meditsiinilise järelevalve all, te peaksite keelduma sageli manustamisest, otsustama, kas kasutada emakasiseseid seadmeid, vedelseebi intiimsel hügieenil, mis võib häirida tava normaalset mikrofloorat, ja vältida sageli seksuaalvahekorda.

Bakteriaalne vaginosis. Põhjused, kaasaegne diagnostika, haiguse tõhus ravi ja ennetamine.

Korduma kippuvad küsimused

Sait sisaldab taustteavet. Haiguse piisav diagnoosimine ja ravi on kohusetundliku arsti järelevalve all.

Mis on tavaline tupe mikrofloor?

Erinevat tüüpi bakterid ja seened kasvavad ja arenevad pidevalt tupe luumenis. Nende elulist aktiivsust jälgitakse tavaliselt naiste kehas hormonaalsete tasemete, immuunsuse muutuste ja soolestiku mikrofloora mõju all. Mõnel juhul põhjustab mikrofloora koostise jälgimise rikkumine vaginaalsete limaskesta omaduste püsivat muutust ja võib põhjustada limaskesta epiteeli enda kahjustamist.

Tavaliselt on enamus vaginaalseid baktereid lactobacilli, mida nimetatakse ka Doderlein pulgad. Neid baktereid esindavad 4 liiki: Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus Casei, Lactobacillus fermentum, Lactobacillus cellobiosus. Neil bakteritel on mitu intrinsi omadust: nad toodavad peroksiide, mis moodustavad tupes happelise keskkonna (pH on normaalselt 3,8-4,4) ja takistavad teiste mikroorganismide paljunemist tupe luumenis.

Kuidas organism kontrollib tupe mikrofloorat?

Hormonaalne süsteem
Mikrofloora arvu ja koostist reguleerib hormonaalne taust: kui see muutub, siis retseptorite arv epiteelirakkude pinnal, millega bakterid võivad muutusi muuta. Samuti on tupe limaskesta epiteeli pikenemise kiiruseks peamiselt hormonaalne taust.

Immuunsüsteem
See kontrollib mikrofloorat IgA antikehade sekretsiooni tõttu. Tupe limaskestade rakkude pinnal takistab see immunoglobuliin bakterite kinnitumist epiteelirakkudele, mis takistab bakterite tungimist rakku või limaskesta epiteeli kihti. Nakkuslikus põletikus leukotsüütide arme viivitamatult avaneb tupe luumenisse, et hävitada põletikku tekitanud patogeenset või tingimuslikult patogeenset mikrofloorat.

Laktobatsillide omadused
Loomulikult on enamik tupe limaskestade koloniseerivatest bakteritest loonud keskkonda, mis on nende arenguks kõige soodsam ja sobimatu konkurentide reprodutseerimiseks ja arendamiseks. Laktobatsillide võime tõttu vesinikperoksiidi eritamiseks tekib paljuski patogeensete bakterite jaoks sobimatu eluiga suhteliselt happeline keskkond.

Mis on vaginoos?
Vaginosis on vaginaalse limaskesta mikrofloora koostise rikkumine, ei põhjusta põletikulist reaktsiooni. Sellise häire kliinilised sümptomid võivad varieeruda sümptomite täielikust puudumisest kuni väljendunud tühjenemiseni ebameeldiva lõhnaga, millel on sügelus ja ebamugavustunne.

Bakteriaalse vaginosi põhjused

  • Hormonaalsete tasemete rikkumine. Mitmete günekoloogiliste ja endokrinoloogiliste haigustega kaasneb naissoost suguhormoonide veres sisalduvate muutuste tsüklilise iseloomu rikkumine. Hormonaalse tausta rikkumine toob kaasa muutused tupe epiteeli uuendamises, tupeepiteelirakkude omadustes.
  • Vähendatud immuunsus. Immuunsüsteemi aktiivsuse häirimine vähendab immuunsüsteemi võimet mõjutada mikrofloora koostist, vähendab sekretoorsete antikehade sünteesi aktiivsust, immuunrakkude aktiivsust.
  • Soolestiku mikrofloora rikkumine. Soolestiku bakteriaalse koostise muutused põhjustavad muutusi tupe mikrofloora koostises. Seetõttu võib vaginoosi peamine põhjus olla soole düsbioos.
  • Antibiootikumide kasutamine - mõnel juhul võib põhjustada tupe lima kvalitatiivse ja arvulise koostise muutumist. Fakt on see, et antibiootikumid ei oma selektiivset mõju teatud tüüpi bakteritele. Näiteks hävib bronhiidi ravis koos bronhide puu bakterite hävitamisega ka antibakteriaalne ravim, mis hävitab ka soolestiku ja suguelundite kasulikku mikrofloora.

Bakteriaalse vaginoosi sümptomid

Bakteriaalse vaginoosi diagnoosimine

Bakteriaalse vaginoosi diagnoosimine põhineb haiguse sümptomitel, günekoloogilises uuringus tuvastatud tunnuste ja laboratoorsete analüüside andmete põhjal.

Bakteriaalse vaginosi sümptomid on loetletud käesoleva artikli eelmises peatükis.

Günekoloogiline uuring
Uuringu käigus näitab günekoloog paljude suguelundite kroonilist väljastamist, mõnedel juhtudel liimitud labiaga koos kuivatamise poolusega. Peeglite vaatamisel võib limaskesta pinnale tuvastada põranda.

Laboratoorsed testid

Vaginosi diagnoosimise peamine meetod on tupe limaskestade limaskesta mikroskoopiline uurimine. Günekoloogilises uurimises peeglites on emakakaela tupe osa tagakülg tehtud. Pärast värvimist spetsiaalsete reagentidega uuritakse mustrit mikroskoobiga. Selle uuringu tulemusena võib tuvastada enamik tuntud baktereid, mis on vaginoosiga aktiivselt koloniseerinud emaka limaskesta. Selle meetodi tundlikkus jõuab 100% -ni.

Bakterioloogiline uuring ei ole nii tõhus vaginoosi põhjuse diagnoosimiseks. Kuid see meetod on mõnel juhul hädavajalik kaasuvate nakkushaiguste diagnoosimiseks.

Aminokatse on efektiivne anaeroobsete bakterite põhjustatud vaginoosi kiire diagnoosimiseks. Nende bakterite elutse aktiivsuse tagajärjel vabanevad orgaanilised ained nagu putrestsiin, kadaviin, trimetüülamiin keskkonda. Need ained tekitavad "rikutud kala" lõhna.

Määrige vaginaalsete sekretsioonide pH. PH-de üle 4,5 on üks vaginoosi tunnuseid. Nagu eespool mainitud, annab happelises keskkonnas madal pH väärtus kasulike bakterite (Doderlein pulgad). Happesuse langetamine näitab, et nende arv on vähenenud.

Bakteriaalse vaginosi ravi

Bakteriaalse vaginoosi ravi viiakse läbi astmeliselt. Esimesel etapil kõrvaldatakse häiritud mikrofloora põhjused: hormonaalne korrigeerimine, immuunsuse stimuleerimine, seedimise normaliseerimine, väliste suguelundite anatoomiliste defektide kõrvaldamine.

Teine ja kolmas etapp on standardid kõigile vaginoosi tüüpidele:

Antibiootikumide kasutamine

  • Metronidasool
  • Ornidasool
  • Povidoon-jood (betadiin) vaginaalsetes suposiitides
  • Klindamütsiin

Tupe normaalse mikrofloora värske ja kvalitatiivse koostise taastamine

Tavalise mikrofloora taastamine on keeruline protsess. Selleks kasutatakse peamiselt laktobatsillide eluskultuure sisaldavaid valmistisi.

Oluline on märkida, et kohalike eubüootiliste vormide kasutamine (vaginaalsete ravimküünaldena) ei anna alati oodatud tulemust. Seetõttu vähendatakse soovitusi integreeritud lähenemisviisiga - suuõõne eubiotsüütide kasutamine ja selle rühma ravimite kohalik kasutamine.

  • Baktisubtil

Ravi kestus määratakse kindlaks günekoloogi poolt sõltuvalt vahepealse diagnoosi tulemustest ja protsessi dünaamikast individuaalselt.

Ravi efektiivsust saab hinnata 4-6 nädalat pärast ravikuuri lõppu. Mikrofloora normaliseerumise peamine kriteerium on tupe limaskestade limaskestade limaskesta kvantitatiivne ja kvalitatiivne bakterioloogiline uurimine.

Bakteriaalse vaginoosi ennetamine

Kuidas ravida vaginosi raseduse ajal?

Statistika kohaselt on iga viies rase naine vaginoos. Selle patoloogia sagedane esinemine on seletatav järgmiste faktidega: raseduse ajal on oluliselt vähendatud "kasulike" piimhappebakterite arvu tupes naisel. Lisaks on keha kaitsemehhanism nõrgenenud. Selle tagajärjel ei suuda mikrofloora enam vastu pidada patogeensete mikroobide rünnakule ja vaginoos areneb.

Vaginosi ravis raseduse ajal kasutatakse sageli metronidasooli sisaldavaid ravimeid. Sel juhul eelistatakse tupeaineid kui tablette, mida tuleb võtta suu kaudu. Eriti mugav on kasutada geeli metronidasooliga (see pannakse tuppi spetsiaalse süstlaga). Ravimit manustatakse 7 päeva jooksul enne magamaminekut üks kord päevas.

Mitte vähem efektiivseks ja mugavaks vahendiks on metronidasool vaginaalsete pillide vormis (Klion-D), mis tuleb sisestada tupeni sügavale, enne kui läheb voodisse 10 päeva.

Rasedate naiste vaginoosi raviks kasutatakse ka selliseid ravimeid nagu Trichopol, Metrogyl, Tiberal, Ornitazool, mis on saadaval erinevates vormides.

Kõiki neid ravimeid kasutatakse ainult pärast 20-22 rasedusnädalat, kui nad ei suuda kahjustada loote arengut.

Raseduse varasematel etappidel on vaginoosi ravi antimikroobsete ravimitega ette nähtud ainult reaalse ohu korral emale ja lootele.

Rasedate naised peavad lisaks spetsiifilistele ravimitele vaginoosi ravis kasutama ka laktobatsilli sisaldavaid ravimeid. Kandke neid nii sees kui ka kujunduses. Need on kasulikud mitte ainult tupe mikrofloora taastamiseks, vaid ka naisorganismi tervikuks tervikuks.

Vaginosi ravi rase naine võib läbi viia ainult günekoloogi eesmärgil ja järelevalve all.

Millised ravimküünlad on vaginoosi ravis tõhusad?

Kuidas ravida vaginosis kodus?

Millised on populaarsed vaginoosi ravimeetodid?

Te saate toime tulla vaginoosiga, kasutades populaarseid meetodeid. Muidugi on selline ravi pikem, kuid kõrvaltoimeid pole. Paranemise märgid rahvapäraste abinõude kasutamisel ilmuvad regulaarselt 2-2,5 nädala pärast.

Orgaaniliste ravimtaimede infusioonid:

  • Segatakse võrdsetes kogustes Leuzea ja Althea juured, samuti mändide, ristikrahu, niidipuu, kuivatatud munade, lavendli pungad. Kaks supilusikatäit segu valatakse ühe liitri keeva veega. Pärast 6 tundi saab infusiooni võtta pool klaasi enne sööki kolm korda päevas. Ravi kestab kolm kuud.
  • Sinna sees saate kasutada ka järgneva segu infusiooni: võrdsetes kogustes elekanipuu juured, kask, piparmünt, kummel, lagrits, tüümian, geraanium ja paprika lehed. Valmistamismeetod ja annused on sarnased eespool kirjeldatutega.
  • Võite proovida järgmist segu: lehed pohlipuu, mägironija pochuchnogo, elecampane, viburnum, lavendel, plantain, tansy, levzey ja udal, võeti võrdsetes osades. Lahus valmistatakse samamoodi nagu eelmistes retseptides.
  • Teiseks võimaluseks on segada võrdsetes kogustes bergenia, rooskilest, kaltsukat, angeliat, nõgesid, lina, ema ja võõrasmahtu; sigur ja juurvilja juured. Kohaldada nagu eelmistes retseptides.
Köögikohvrid, tampoonid ja vannid ravimtaimede infundeerimisega:
  • Sega samaväärsete kuivade purustatud lehtede mustikad, käeraudad, kask, kastmed ja kreeka naised. Kaks supilusikatäit segu keedetakse ühe liitri keeva veega ja infundeeritakse 6-8 tundi. Pärast seda tuleb infundeerimine tühjeneda ja manustada tupikute või vaginaalsete tampoonide manustamiseks, tampooni märgumisel infusiooniga ja sügavale manustamisele tupes. Protseduur viiakse läbi iga päev 2-3 korda päevas. Üks protseduur nõuab klaasi infusiooni.
  • Sega võrdsetes osades tamme, rohi, geraaniumi, jälgi, kummeli ja violetse koore. Infusioon valmistatakse samamoodi nagu eelmises retseptis. Seda kasutatakse puistamise või tampoonide kujul.
  • Segu juurtest on mägine mao, Veronica rohumaa, sõim, tuhar, tüümian, kalgukivi lilled ja linnukese. Komponendid segatakse võrdsetes kogustes. Infusioon valmistatakse vastavalt eespool kirjeldatule. Kasutatakse puurimiseks.
  • Altea juured, Hypericum'i ürdid, harilikultõielised lillad, hiina muru, küülikukivi ja mustika lehed segatakse võrdsetes kogustes. Infusioon valmistatakse vastavalt eespool kirjeldatule. Seda kasutatakse puistamise või tampoonide kujul.
Ülaltoodud infusioonidega saate teha istuvanni. Selleks valatakse kaks klaasi infusiooniga 10 liitri sooja veega mahutisse. Menetluse kestus on 15-20 minutit. Taimsed kandikud on väga tõhusad sügeluse korral.