Keratokooni efektiivse ravi valimine

Ussid

Tere pärastlõunalisi sõpru!

Nagu mäletate, avasin paar nädalat tagasi oma blogi uue sektsiooni, kus lugesin lugejatest kirju.

Üks neist tuli Olesjast, kus ta küsis nõu oma mehe keratokooni kohtlemise kohta. Ja ma lubasin sellele teemale eraldi artiklit pühendada ja täna on aeg seda lubadust täita.

Artiklis pööratakse erilist tähelepanu keratokooni ravimise radikaalsetele meetoditele, sest on olemas selliseid juhtumeid, kus ainult operatsioon suudab silmad tervist hoida ja säilitada.

Te ei tohiks selliseid protseduure karta, aga te ei tohiks olla liiga kerge.

Iga mõistlik inimene, kes peab läbi viima tõsise ravi, saab kogu arstist kogu vajaliku teabe, uurib kõiki valitud meetodi, selle näidustuste ja vastunäidustuste eeliseid ja puudusi.

Ja ma tahaksin teid selles tõsises küsimuses natuke aidata. Õnnistagu sind!

Keratokokuse ravi

Üldiselt võib keratokooni kõiki raviviise jagada kaheks suureks rühmaks: kirurgiline ja mittekirurgiline.

Selleks, et kindlaks teha, millised liigid võimaldavad selle patoloogia kõrvaldada, saab ainult raviarst ja ainult seisundi pikaajalise jälgimise põhjal.

Asi on selles, et teatavate märkide, sümptomite ja etappide arengu kiirus on hädavajalik, mistõttu esimesel uurimisel, kus keratokooni saab kindlaks teha, pole kindlasti võimalik kindlaks teha, mis patsiendil aitab.

Mitteoperatiivne ravi

Kõige konservatiivsem mitte-kirurgilise ravi tüüp on jäikade või pooljäikade läätsede korrigeerimine (rasv sarvkesta sees ja pehme sklerareas - nn skleraalsete läätsed).

Tõenäoliselt on kõige lihtsam ja samal ajal kõige efektiivsem nägemistravi.

Loomulikult on sellise ravi näideteks patoloogia või mitte-progressiivse keratokonuse esinemise staadium.

Samuti levinum on vitamiin, koe ravi, immunomodulaato antioksüdante, kasutamise silmatilgad Taufon tüüp, sidekestaalused süstimist parabulbarly süstid emoksipiini, füsioterapeutilises meetodeid (magnetic, fonoforeesil) ja teised.

Kui lähemal ägeda keratoconus lõhkenud seljatugi sarvkesta siis nõuab viivitamatut mezatona silma manustamist koos järgneva ülekate sidemega vältimiseks perforatsiooni (veelgi vaheaega) sarvkesta.

Paljudel juhtudel on võimalik keratokooni edasist arengut vältida, rakendades järgmist menetlust:

  • Esiteks eemaldatakse sarvkesta pinnakiht.
  • Teiseks rakendatakse piirkonnale riboflaviini lahus (B-vitamiin)
  • Lõpuks, sarvkesta töödeldakse ultraviolettkiirgusega.

Seda protseduuri nimetatakse sarvkesta ristsildamiseks ja see aitab vältida selle kihi edasist deformeerimist, mis tähendab keratokokuse progressi peatamist.

Sellisele menetlusele lisanduvad hiljem väga tõhusad meetodid - nägemist või kontaktkorrigeerimist pehmete läätsede abil.

Algfaasis käesoleva patoloogia võivad lisanduda eksimeerlasertoitega protseduuri, mis enamikel juhtudel korrigeerib astigmatism, vältides valet tüüpi, parandab nägemisteravust, tugevdab ees kiht sarvkesta ektaasia ja aeglustab.

Keratokonus kirurgia

Kirurgilised meetodid on esitatud sarvkesta rõngaste implantatsiooniga. Nende asendamine aitab kaasa sarvkesta refraktsiooni normaliseerimisele ja stabiliseerumisele.

Üsna tavaline on ka "lõpuks" või "kihiline keratoplastika". Need protseduurid on sarvkesta täielik eemaldamine, millele järgneb asendamine doonori implantaadiga.

Need protseduurid võimaldavad saavutada positiivse tulemuse 9 juhul 10st.

Ristsidemete loomine

Mehhanism

Kokkupuude madala intensiivsusega ultraviolettvalgust peale sarvkesta stroomas koe kohalolekul valgustundliku aine riboflaviini (vitamiin B2) suurendab tootmist lühiajaline hapniku vabad radikaalid, mis vabaneb paneb sidemete moodustamist - sildu erinevate enne kollageeniifbrillide strooma, kombineerides neid tugevasse võrku.

Ristsidemete tähised:

  • keratokooni staadium I-II;
  • iatrogeenne keratoektaasia pärast Lasikit;
  • marginaalne sarvkesta degeneratsioon;
  • erinevate genereerimise keratomalatsia - sarvkesta sulamine (sarvkesta sulamine) reeglina autoimmuunprotsesside käigus;
  • keratoglobus;
  • haavandiline keratopaatia I-II etapp.

Ristsidemetega vastunäidustused:

  • meetodit ei näidata, kui sarvkest on paksusega vähemalt 400 mikronit (vähemalt ühel mõõtmel) endoteeli võimaliku kahjustuse tõttu ultraviolettkiirgusega;
  • sarvkesta hägusus;
  • korrektsiooniga nägemisteravus väike, vaatamata sarvkesta piisavale paksusele;
  • ülitundlikkus riboflaviini suhtes;
  • vanus alla 15 aasta;
  • äge silma patoloogia (konjunktiviit, keratiit);
  • herpesnakkuse esinemine ajaloos.

Operatsiooni tunnused

Menetluse vaieldamatuks eeliseks on see, et patsiendi tavaline rütm ei ole praktiliselt häiritud. Kogu üritus võtab ühe päeva ja tegeliku protseduuri kestab umbes tund.

Selle olemus on järgmine. Esimesel etapil eemaldatakse sarvkestest epiteel. Siis 30 minuti jooksul siseneb riboflaviin lahus sarvkesta - iga 5-10 minuti järel.

Teises etapis, pärast kontrollimist, kui hästi ravimi tunginud sarvkestesse (ja see peaks see täielikult "küllastuma"), korratakse manipuleerimist - seekord laserravi samaaegsel kasutamisel. Kogu operatsiooni käigus manustatakse valuvaigisteid patsiendile.

Protsessi lõpus pannakse silma kaitsev pehme kontaktlääts, mis kaitseb epiteelikihi terviklikkuse rikkumisega seotud ebameeldivate tunnete eest.

Sellel päeval määratakse patsiendile antibiootikumid ja põletikuvastased ravimid (soovi korral on vajadusel vajadusel suu kaudu suukaudsed ravimid).

Järgmisel päeval - kontrollieksam, päev hiljem eemaldatakse kaitsev lääts. Pärast seda kogub patsient regulaarselt kontrolli, nagu arst on ette näinud.

Kuna protseduur hõlmab sarvkesta vähese intensiivsusega ultraviolettkiirgust ja epiteeli peaaegu täielikku eemaldamist, siis (kuni sarvkesta struktuur on täielikult taastatud) võib esineda järgmine:

  • ekspresseeritud valu silmas (nad aeglaselt kaovad ja peaaegu kaovad, tavaliselt 48 tunni pärast);
  • silma punetus umbes 2 nädalat pärast operatsiooni;
  • liiva tunne, valu, põletamine, pisaravool, fotofoobia, nägemise ähmastumine, mis võib 6... 8 nädala jooksul jätkuda (järk-järgult väheneb).

Pärast seda perioodi nägemisteravustunne stabiliseerub. Mõnel juhul võib esialgse nägemisteravuse nägemisteravus olla veidi suurem.

Nagu mis tahes kirurgilise ravi puhul, on võimalik komplikatsioone.

Tuleb märkida, et peaaegu kõik võimalikud sarvkesta ristsildamise protseduuridega seotud tüsistused on ajutised, mis annab meile õiguse seda tüüpi manipuleerimist praktiliselt ohutuks kutsuda.

Võimalikud tüsistused:

  • Erineva raskusastme sarvkesta hägusus (hägusus) tavaliselt ei mõjuta nägemisteravust, kuid see võib olla väljendunud, reeglina laguneb seda 1-6 kuu jooksul pärast operatsiooni. Kirjeldatakse juhtudel kuni 2 aastat;
  • hilinenud reepithelialiseerimine;
  • ärritunud silmad (1-2 nädala jooksul);
  • esialgse nägemisteravuse langus ja selle aeglane taastumine. Esineb vähesel arvul juhtudel. Nägemisteravus jõuab tagasi 1 kuu kuni 1 aasta jooksul;
  • sarvkesta sulamine tekkis katseuuringu algfaasis, mille sarvkesta paksus oli väiksem kui 440 mikronit;
  • herpese infektsiooni taasaktiveerimine, herpetiline keratiit.

Tulemused

Enne sarvkesta ristsildamise protseduuri alustamist viidi läbi palju eksperimentaalseid töid, mis tõestasid selle ohutust ja efektiivsust.

Elektronmikroskoopia on kinnitanud tõsiasja, et protseduur on edukas isegi siis, kui patsiendil on sarvkesta paksuse kriitiline läve, mis põhjustab hägustumist.

Selliste meditsiiniliste näidustuste korral suureneb koe resistentsus pärast kombineeritud ravimi ja mehaaniliste toimete tekkimist.

Sarvkesta kollageeni ristsildamise meetod parandab sarvkesta struktuuri ja on edukalt ühendatud sarvkesta kuju parandavate tehnikatega. Selles kombinatsioonis on menetluste tõhusus kahekordistunud.

Sarvkesta ristsildamisprotseduur võib pikka aega takistada või viivitada sarvkesta kirurgilise siirdamise vajadust.

Seega sarvkesta ristsidumine on suhteliselt odav, tehniliselt lihtne ja palju vähem invasiivne ravimeetod Keratokoonuse ja ektaasia iatrogeensele, võrreldes teiste kirurgiliste tehnikate mis mõjutavad ainult murdumisnäitaja komponendi kuid ei peata haiguse kulgu.

Crosslinking sai Euroopa sertifikaadi ja alates 28. jaanuarist 2009 on Venemaal heaks kiidetud.

Keratokonus: elu pärast operatsiooni

Statistiliste andmete kohaselt vajab sarvkesta siirdamist vaid viiendik keratokonusravi saavatest patsientidest. See artikkel on suunatud neile väga inimestele, kes on operatsiooni läbi teinud. Nii et räägime sellest, milliseid reegleid patsient peaks järgima.

Mitte igaüks ei vaja operatsiooni

2523 keratokonust põdeva patsiendi uuring näitas, et ainult 21,6% nende arvust vajab sarvkesta siirdamist ning keskmine aeg diagnoosist kuni operatsioonini oli 8,8 aastat.

Lihtsamalt öeldes, kui teil on keratokonus, ei tähenda see, et operatsioonilaud on teie ainus võimalus säilida nägemine.

Kuid selles artiklis arutame inimesi, kelle jaoks see operatsioon oli vajalik ja kes seda juba läbi viinud.

Operatsioon on pool lahingust. Ja siis mida? Osa patsiendi tervisega seotud probleemist võtab arst. Ülejäänud on kõige käes olevate kätes.

Patsiendi memo

Niisiis teid läbis mikrokristalne operatsioon läbi (kihiline) sarvkesta siirdamine. Doonorkoega hoitav õhuke õmblus võib püsida sarvkestas pikka aega (kuni ühe aasta). See võimaldab teil alustada tööd varem mõõduka kehalise aktiivsusega.

Samal ajal on vaja meeles pidada perioodilist meditsiinilist seiret õmblusniidi seisundi üle.

Pärast sarvkesta siirdamist esineb tugev haavade paranemine alles pärast 6-10 kuud pärast operatsiooni.

Seetõttu peate pärast haigla väljaviimist jätkama soovitatavat kodutegevust. Lipude sisselaskmist või salvipandmist võib teha kõige puhaste kätega peegli ees või libisevas asendis ning ka sugulaste abiga, kasutades neid tehnikaid, mida olete haiglas kohanud.

Kui teile on määratud deksasooni, prednisooni või kortisooni tablette, tuleb neid kava järgi rangelt võtta, jättes sõltumatuteks muutusteta võimaluse.

Nende ravimite võtmise ajal on vaja piirata soola tarbimist ja suurendada piimatoodete, samuti kaaliumi soolade (kuivatatud aprikoosid, rosinaid) tarbimist.

Esimese kuu jooksul peate magama oma seljal ja seejärel operatsioonisilma vastas oleval küljel.

Toit võib olla tavaline. Alkohoolseid jooke tuleb välistada ja vitamiinipreparaate võtta. Ei ole soovitav liigne kompvekid.

Kasulikud on kerge võimlemis harjutused ilma hüpata, jooksmata ja kallutades.

Puhke ja kõnniteel esimesel aastal pärast operatsiooni tuleb vältida säilimist erepunas. Te ei saa päevitada, sest päevitamine võib põhjustada siirdatud sarvkesta põletikku.

Külma hooajal peaks tänavale juhitav silm sulema sidemega. Siseruumides peavad silmad olema avatud. Võite kasutada pimendatud prille.

Siirdatud sarvkest on mitu kuud ja mõnikord mitu aastat tundlikkus vähenenud.

Seetõttu on võimatu järsult hõõruda taskurätikuga või käe-silma, üks peab olema ettevaatlik, kui pesemist oma nägu, katta opereeritud silma ajal tugev tuul ja vältida kõndides külma päeva, isegi teise ja järgnevate aastate pärast operatsiooni. See aitab kaitsta sarvkesta kahjustusi ja külmumist.

Saate televiisori vaadata, minna muuseumidesse, kinosse ja teatrisse, kui see ei ole seotud raske ja tiheda liikumisega transpordis.

Normaalset või piiratud tööd saab alustada 2-4 kuud, olenevalt käideldud silma seisundist ja töötingimustest.

Üldise režiimi laiendamine peaks toimuma järk-järgult, kuid esimesel aastal on täiesti vasturääkivus töötada pea väikseima kallutusega, välimängud, jooksmine ja raske füüsiline töö.

Pärast tööle asumist ärge unustage silmaarstile ilmuda iga 2-3 kuu järel operatsiooni esimesel aastal, eriti juhul, kui kattega silmuseid ei eemaldata.

Silma punetus ja valulikkus ilmnevad, tuleb fotofoobia ja pisaravoolus koheselt arsti järele. Ainult varajane ravi võib vältida nägemiskahjustust.

Keratokonus

Keratokonus (kreeka keeles. "Karato" - sarvkest ja "konus") - silma seisund, kus sarvkest on kooniline. Degenergeerivate protsesside mõjul hävitatakse sarvkesta ühe kihi (Bowmani kihi) rakud, mille tagajärjeks on sarvkesta jäikus, ja silmasisese vedeliku rõhu all välja. Keratokonus põhjustab tõsist nägemiskahjustust, kuid peaaegu ei põhjusta see täielikku kadu.

Keratoconus leitakse ole nii haruldane, vastavalt meditsiinilise statistika, haige neid 1 välja 2000. esinemissagedus ei sõltu soost või rassist, esimesed sümptomid Keratokoonuse tavaliselt inimeste aeg puberteeti ja kuni 20 aastat.

Keratokooni põhjused

Keratokoonist põhjustatud sarvkesta degenereerivate protsesside arengu põhjused ei ole veel teada. Kahtlemata on autoimmuunprotsesside mõju, mille korral immuunsüsteemi rakud hävitavad oma keharakud. Neid andmeid kinnitab ka asjaolu, et keratokonus esineb sageli inimestel, kellel on astma, allergia ja muud immuunsüsteemi häired.

Üks keratokooni arengut soodustavatest teguritest on kortikosteroidide pikaajaline kasutamine, mis avaldab mõju immuunsüsteemile ja kinnitab ka selle juhtrolli haiguse esinemise korral.

Märgitakse keratokooni esinemissageduse sõltuvus ebasoodsast keskkonnaseisundist, eriti pikk viibimine ruumides, kus õhk on reostunud jämeda tolmuosakestega, põhjustades püsivaid sarvkesta mikrotraume. Samuti on tõendeid geneetiliste tegurite mõju kohta haiguse arengule. Enamikul juhtudel on keratokooni välimuse põhjus ebaselge.

Keratokooni sümptomid

Reeglina ilmuvad keratokooni sümptomid kõigepealt ühel silmal, kuid seejärel lisatakse teine ​​silm protsessi. Keratokonus juhtub harva ainult ühes silmas, sagedamini erinevates silmades ainult selle manifestatsiooni erineval määral. Keratokooni peamine sümptom on ähmane nägemine. Esialgu väidavad patsiendid pimedas nägemiskahjustust, siis pildi hägustumine avaldub heas valguses. Silmad väsivad kiiresti, mõnikord kogevad nad ebamugavust sügeluse või põletuse kujul.

Keratokooni põdevad patsiendid kirjeldavad pilti nende silmade ette, nagu ähmane pilt, mida nad näevad nagu klaasi sisse raske allavoolu. Kujutis kahekordistub, keratokonuseks ilmub monokulaarse polüopüümi iseloomulik sümptom - kui üks pilt asemel näeb patsient mitu. See on eriti tähtis, kui vaadata tumedat taustavalgust. Patsiendil palutakse vaadata pilti valge dots mustal paberil, ja ühe asemel valge täpp keskel, ta näeb mitu neist punktidest, juhuslikult puistatud paberilehe ja kontrollimisel mõne aja see kaootiline jada ei muutu.

Patsiendil on raskusi parandus-prillide valimisel, on nende sagedane muutmine vajalik.

Tavaliselt keratokooni sümptomid suurenevad mitu kuud või isegi aastaid, siis haigus lõpeb ja jätkub pikka aega samal tasemel. Harvadel juhtudel muutub keratokokus pidevalt, põhjustades sageli sarvkesta purunemist ja silma kaotamise ohtu.

Keratokooni diagnoosimine

Esmalt küsib arst patsiendi hoolikalt sümptomite kohta ja seejärel kontrollib nägemisteravust. Kontroll tehakse pisikese lambiga ja samal ajal tuvastatakse ühe diagnostilise märgina keratokooni jaoks iseloomulik sümptom "Fleischneri rõngas". Rakenda sciascopy - uurimismeetod, milles valguskiir suunatakse patsiendi iirisele ja selle ümberpaigutamine jälgib peegeldust. Kui keratokonus tekib nn. kääriefekt, kus kaks peegeldavat valgust ribasid liiguvad nagu kääride labad.

Üks kõige informatiivsemaid ja täpsemaid keratokooni diagnoosimise meetodeid on optilise topograafi kasutamine koos varajaste ja tagumiste sarvkesta seinte topograafilise kaartide ettevalmistamisega. See meetod võimaldab keratokooni diagnoosida isegi varajases staadiumis ja sarvkesta topograafiliste kaartide koostamine teatud ajavahemike järel võimaldab teil jälgida protsessi dünaamikast.

Keratokokuse ravi

Sõltuvalt protsessi omadustest (kiire progressioon, kalduvus taanduda või vastupidi pikenenud stabiilsusega sümptomid) võib olla keratokooni kirurgiline ja mittekirurgiline ravi.

Keratokooni konservatiivsest hooldusest tuleb kohaldada järgmist:

  • Pooljuhitavate läätsede korrigeerimine põhineb sarvkesta koonuse mehaanilisel surumisel spetsiaalsete läätsede abil, mis on keskel rasked ja pehmed äärealadel;
  • Crosslinking (sarvkõrvitsa crosslinking, CCL, CXL) on suhteliselt uus, kuid hästi tõestatud meetod, mis võimaldab tugevdada sarvkesta ja suurendada selle jäikust 300% võrra mitteinvasiivseks. Meetodi sisuks on sarvkesta pinnarakkude eemaldamine, riboflaviini instillatsioon, millele järgneb 30-minutiline ultraviolettlambi kiirgamine silma. Siis kulutatakse silmale spetsiaalsed kontaktläätsed, kaitstes sarvkesta niikaua, kuni regenereerimine toimub. Selline keratokooni töötlemine on ohutu ja traumajärgse seisundiga, toimub ambulatoorse ravi korral ja ei nõua üldanesteesia kasutamist.

Raske ja kergekaelses keratokooni staadiumis on operatsioon siiski vajalik, sest sarvkesta rebendite sageduse tõttu on oht silma kaotada. Praeguseks on keratokooni jaoks võetud kahte liiki toimingud:

  • Intrastromaalse sarvkesta tsükli segmentide (ICS) implantatsioon, polümeeri õhukesed kaared, mis paiknevad õpilase mõlemal küljel ja mis avaldavad konstantset rõhku, mille tulemuseks on koonuse lamestamine.
  • Sarvküve siirdamine või läbitungiv keratoplastika on klassikaline keratokooni toimemehhanism, kui sarvkesta hõõrutakse ja sarvkest eemaldatakse ning doonori implanteeritakse selle asemele.

Keratokokuse rahvatervise ravimid

Keratokooni ravimisel kasutatakse rahustavaid ravimeid nagu toonikku ja profülaktikat, et vältida haiguse tüsistusi, näiteks sarvkesta purunemist. Sügeluse, põletuse ja silmade väsimise korral on soovitatav pesta ja valmistada koos ravimtaimede, näiteks kummeli, salvei ja käärsoolega, lusikasid. Taimseid ravimeid saab kasutada ka kergete immunokorrektsioonide jaoks mõeldud teetena, näiteks ehhiaatsipulberast valmistatud teest.

Veel üks keratokooni ravivatest rahvuslikest vahenditest on mett ja muud mesilased. Sellisel juhul kasutatakse mett ja taruvaigu nii kohalikul kujul, vesilahuste vormis kui toidus, toonikuna ja immunostimuleerivana.

Keratoconus kodus ravi

Keratokokus on mittepõletikulise päritoluga sarvkesta haigus, mida iseloomustab hõrenemine, eendumine ja hägustumine. Keskmiselt ja noorelt 20-40-aastastel inimestel leidub peaaegu alati kahesuunalist protsessi.

Kuidas ravida

Keratokooni konservatiivne ja kirurgiline ravi. Haiguse esialgsetes etappides ravi eesmärk ei ole mitte ainult nägemisteravuse taastamine, vaid ka sarvkesta leotamise protsessi progresseerumise vältimine ja keratokooni stabiliseerumine. Et parandada nägemisteravust keratokonuse algusjärgus, kasutatakse patsiendi arenguna kompleksseid silindrilisi prille (nagu astigmatismi korral), kasutades spetsiaalseid jäigalt gaasikindlaid kontaktläätsi.

Patsientidel on ette nähtud tilgad, mis parandavad silma kudede metaboolseid protsesse (taufon, emoxipin, quinax ja teised vitamiinipallid), näidatakse füsioteraapiat (magnetravi, fonoforees), sealhulgas erinevate seadmete kasutamist kodus (Sidorenko prillid jne).

Sarvkesta tugevdamiseks ja selle deformatsiooniprotsessi peatamiseks rakendage sarvkesta ristsidumise meetodeid (kollageenkiudude mitte-operatiivne "õmblemine") ja intrastromaalset keratoplastiat (spetsiaalsete plastide sarvkesta segmentide implanteerimine). Mõningatel juhtudel annab hea efekti ka eksimer-laserravi kasutamine viburmembraani (PRK) ja lasertermokeratoplastika tugevdamiseks.

Sarvkesta hägustumise ja sarvkesta keerulisemates keratokooni staadiumides kasutatakse sarvkesta siirdamist (läbistavat keratoplastiat). Sarvkesta veresoonte puudumine lihtsustab sarvkesta siirdamise korral doonori valimist ja annab soodsa prognoosi.

Lapsed vastsündinu dakrüotsüstiidi kohta siin lingil

Operatsioon

Keratoplastika. Kirurgia sarvkestal, mille eesmärk on taastada kuju ja funktsioon, vältida kaasasündinud ja omandatud pärast vigastusi, haigusi, defekte ja deformatsioone, nimetatakse keratoplastikaks. See operatsioon seisneb sarvkesta alade asendamises doonori transplantaadiga. Seda saab siirdada sarvkesta pealmisele sarvkesta külge või asendada need sarvkestaga.

Keratoplasty on oma eesmärgi jaoks optiline, terapeutiline ja kosmeetiline. Kuid üks operatsioon võib saavutada samaaegselt mitu eesmärki.

Optilise keratoplastika eesmärk on taastada või parandada sarvkesta läbipaistvust ja parandada nägemisteravust.

Terapeutilise keratoplastika eesmärgiks on (täielikult või osaliselt) haiguse progresseerumine, kahjustatud sarvkesta taastamine.

Kosmeetilise keratoplastika eesmärk on parandada sarvkesta välimust ja taastada (rekonstrueerida) kaasasündinud või omandatud defekte ja deformatsioone pärast vigastusi ja haigusi.
Optiline keratoplastika viiakse läbi:

  • mitmesugused silmad;
  • primaarsed (kaasasündinud või perekondlikud) või sarvkesta sarvkesta düstroofiad, mis asendavad sarvkesta hägusaid kihte;
  • keratokooniga.

Terapeutiline keratoplastika viiakse läbi:

  • värsked, rasked ja rasked sarvkesta põletused;
  • ärevushäired, mis ähvardavad levitada terved koed, neurotroofsed ja neuroparalleetilised keratiidid;
  • sarvkesta, limbus, sklera, pterügiumi kasvajad;
  • sügava sarvkesta düstroofia;
  • silma eesmise kambri epiteeli tsüstid;
  • sarvkesta fistulid ja perforatsioonid;
  • sügav sarvkesta lüüs;
  • sügav herpeetiline ja tuberkuloosne keratiit;
  • silma perforeeritud vigastused;
  • intrakranulaalne abstsess ja keratomalaatsia.

Mõnikord on optilise efektiga toimetulematud patoloogilise protsessi lõpetamiseks tehtud healingoperatsioonid, kuid kahjuks ei ole vaja ravi esimesel etapil sellele tugineda.

Koduhooldus

Keratokooni on võimalik kodus ravida, kuid seda on parem teha haiguse varajases staadiumis, ennetamiseks või rehabilitatsiooniperioodi jooksul pärast konservatiivset (või kirurgilist) ravi. Muidugi on traditsioonilisi ravimeid, mis soodustavad sarvkesta, kuid ei suuda seda parandada.

Järgnevad on traditsioonilised meditsiinilised abinõud, mis kombineerituna traditsioonilise raviga aitavad lahendada keratokooni probleemi:

  • Kummili, salvei ja käärsoole nuudlid vähendavad keratokooni sümptomeid, nagu põletustunne, sügelus, "silmade liiv".
  • Sageli kasutatakse rahvatervist keratokooni ravis aaloega. Tema vesilahus on kasulik paljude silmahaiguste jaoks paljude silmade murtud.
  • Samuti on hea silmade tilgutamine mesi vesilahusega.
  • Lisaks sööge porgandeid, mustikat, tugevdades immuunsüsteemi mee söömise teel.
  • Tehke silmade jaoks võimlemisvõimalusi.

Oluline on meeles pidada, et kui keratokooni ravimisel rahvatervisega ei saavutata soovitud mõju, siis peate kohe kasutama traditsioonilist ravi.

Võimsus

Kõigist eelnevatest järeldustest olen jõudnud järeldusele, et nägemise taastamine peaks toimuma järgmistes valdkondades: korrektne toitumine, üldiste terviseprotseduuride läbiviimine, psühholoogiline töö, kas harjutused vabanevad keratokoonist.

Mis peaks olema tasakaalustatud toitumine

Mulle meeldib Paul Braggi teooria isiklikult. Siiski elas see mees 97-aastaseks, tundes end üsna terveks. Selle järgi soovitan välja jätta:

  • sool (kes saadab teadusliku põhjenduse keha mürgise kloorigaasi kasulikkuse kohta, olen tänulik)
  • suhkur
  • vorstid, seinnõivad, vorstid, sink, kõik suitsutatud tooted
  • maiustused, leib, saiakesed, jäätis
  • magus vahuveeline
  • valge leib
  • säilitusainetega toidud
  • soolatud kala jne
  • must tee ja kohv

Pealegi peate suitsetamisest loobuma ja tarbima ainult kõrgekvaliteedilisi kallis alkohoolseid jooke (ja seda parem ei kasutata üldse).

Kõiki ülaltoodud võib kasutada üks kord kuus, suurema puhkuse ja kellegi teise kulul (see juhtub harvemini).

Ainuke asi, mida ma ei suutnud loobuda, oli maiustusi, kuid nüüd ma söön neid palju vähem kui varem ja asendada suhkur meega. Röstimata liha osutus palju tasaseks kui soolane: mõjutatud maitsemasarnaste taastamine.

  • mis tahes liha (mis võimaldab tasku ja religiooni)
  • süda, maks, neerud, kopsud, maod
  • köögiviljad, puuviljad (seda paremamalt)
  • rohelised (dab, till, cilantro, madu, ristik)
  • kala
  • munad
  • pähklid, seemned
  • lind (kana, pardi, faasan)
  • mereannid
  • kõik kliid ja teravili, must leib
  • roheline tee ja kõik mahlad

Ma ei usu, et liha tuleks vähe tarbida, Venemaal, kus talvel -50 on kõik võimalikud. Kui saate, on parem kasvatada midagi ise või osta kohalikelt elanikelt.

Kõiki suupisteid ei tee kohvikooke ja puuvilju mahlaga. Ärge sööge ega sööge öösel puuvilju ega köögivilju. E-xxx-toodetele (säilitusained) kasutamata toodete kasutamiseks kirjutatakse see tavaliselt pakendile, kui need ei valeta.

Silmade harjutused

Keratokukkidega silmade harjutusi tuleb teha 1-2 korda päevas, kogukestus on 5-10 minutit.
Rakendatud 2011. aastast kuni selle päevani. Nägemisteravuse (peamine võrdlusalus) 0,6-0,8. (0,2 kuni 0,6, 2009-2011, kompleks 1 ja lühike)

  1. Mõtlemine. Igas asendis (keha, pea) vilgub vabalt, kuni 1 min.
  2. Seisake peegli ette. Vaadake paremat silma ja vilkuge. Vaadake oma vasaku silma ja vilkuge uuesti.
  3. Seisake peegli ette ja vaadake oma silmade peegeldust. Kinnitage need oma silmadega, tehke pea liigutused: külg-külje pööre, üles ja alla, pöörlemine jne pea peaks liikuma väga sujuvalt, lihtsalt ja aeglaselt.
  4. Erinevate lainete käte sooritamiseks jälgige oma silmadega käte varjude liikumist. (Pärastlõunal, piisava valgusega, järgin ma käsi õhtul pimedas - seina varjude taha).
  5. Vaata mõlemat silma ninas.
  6. Inglise sõrmed fikseerivad nahavähi ülekaalulised kaared. Aeglane silmade sulgemine kulmude kulumise ajal. 8-10 korda.
  7. Pea vasak-paremale keeratav, silmad kinni (võib liikuda).
  8. Istub Sulgege silmad kinni 3-5 sekundi jooksul, samal ajal avatud. Tehke 6-8 korda.
  9. Hoidke parema käe sõrme 25-30 cm kaugusel silmadest
    - Pöörake sõrme lõpus kaks silma 3-5 sekundiks,
    - Kaitse vasak silm vasakule palmile 3-5 sekundit
    - Eemaldage palm, vaadake sõrme otsaga kaks silma 3-5 sekundiks,
    - Pange vasaku käe sõrm silmadele samal kaugusel, vaata sõrmeotsa kahe silmaga 3-5 sekundit,
    - Kaitske oma paremat silma oma parema palmiga 3-5 sekundit, eemaldage oma palm, vaadake oma sõrme otsa kahe silma vahele 3-5 sekundit.
    Tehke 5-6 korda.
  10. Püsti otse (saate teha harjutusi istub), venitada mõlemad käed teie ees. Sõrmed kokku suruvad, indekseeritud sõrmed sisestatakse ülespoole. Sõrmed peaksid olema lähedased. Parem silm järgib paremat nimetissõrme. ja vasakul - vasakule sõrmele.
    Seejärel hakkad aeglaselt käed küljele levitama. Hoidke oma käed lahti, kuni mõlemad sõrmed on nähtavad. Kui üks sõrmed hakkab "kaduma", tuleb vastupidine liikumine käivitada enne, kui sõrmed puuduvad. Jätkake liikumist paremale ja vasakule, seejärel pöörduge tagasi algasendisse.
    Tehke sama, liigutades oma käed üles ja alla.
  11. Stand sirge ja lõõgastuda. Käed lahti kerkivad keha külgedel. Nüüd tõsta oma õlad nii kõrgele kui võimalik. Hoidke neid sellises asendis, tõmmake need nii kaugele kui võimalik, seejärel langetage need alla ja pöörduge tavalisse asendisse. Tehke seda üsna energiliselt samamoodi, kui 25 katkematut ümmargust liigutust. Muutke pöörlemissuunda.

Pärast operatsiooni

Niisiis teid läbis mikrokristalne operatsioon läbi (kihiline) sarvkesta siirdamine. Doonorkoega hoitav õhuke õmblus võib püsida sarvkestas pikka aega (kuni ühe aasta). See võimaldab teil alustada tööd varem mõõduka kehalise aktiivsusega. Samal ajal on vaja meeles pidada perioodilist meditsiinilist seiret õmblusniidi seisundi üle.

Pärast sarvkesta siirdamist esineb tugev haavade paranemine alles pärast 6-10 kuud pärast operatsiooni. Seetõttu peate pärast haigla väljaviimist jätkama soovitatavat kodutegevust. Lipude sisselaskmist või salvipandmist võib teha kõige puhaste kätega peegli ees või libisevas asendis ning ka sugulaste abiga, kasutades neid tehnikaid, mida olete haiglas kohanud.

Kui teile on määratud deksasooni, prednisooni või kortisooni tablette, tuleb neid kava järgi rangelt võtta, jättes sõltumatuteks muutusteta võimaluse. Nende ravimite võtmise ajal on vaja piirata soola tarbimist ja suurendada piimatoodete, samuti kaaliumi soolade (kuivatatud aprikoosid, rosinaid) tarbimist.

Esimese kuu jooksul peate magama oma seljal ja seejärel operatsioonisilma vastas oleval küljel. Toit võib olla tavaline. Alkohoolseid jooke tuleb välistada ja vitamiinipreparaate võtta. Ei ole soovitav liigne kompvekid.

Kasulikud on kerge võimlemis harjutused ilma hüpata, jooksmata ja kallutades. Puhke ja kõnniteel esimesel aastal pärast operatsiooni tuleb vältida säilimist erepunas. Te ei saa päevitada, sest päevitamine võib põhjustada siirdatud sarvkesta põletikku.

Külma hooajal peaks tänavale juhitav silm sulema sidemega. Siseruumides peavad silmad olema avatud. Võite kasutada pimendatud prille. Siirdatud sarvkest on mitu kuud ja mõnikord mitu aastat tundlikkus vähenenud. Seetõttu on võimatu järsult hõõruda taskurätikuga või käe-silma, üks peab olema ettevaatlik, kui pesemist oma nägu, katta opereeritud silma ajal tugev tuul ja vältida kõndides külma päeva, isegi teise ja järgnevate aastate pärast operatsiooni. See aitab kaitsta sarvkesta kahjustusi ja külmumist.

Saate televiisori vaadata, minna muuseumidesse, kinosse ja teatrisse, kui see ei ole seotud raske ja tiheda liikumisega transpordis.

Normaalset või piiratud tööd saab alustada 2-4 kuud, olenevalt käideldud silma seisundist ja töötingimustest. Üldise režiimi laiendamine peaks toimuma järk-järgult, kuid esimesel aastal on täiesti vasturääkivus töötada pea väikseima kallutusega, välimängud, jooksmine ja raske füüsiline töö. Pärast tööle asumist ärge unustage silmaarstile ilmuda iga 2-3 kuu järel operatsiooni esimesel aastal, eriti juhul, kui kattega silmuseid ei eemaldata.

Silma punetus ja valulikkus ilmnevad, tuleb fotofoobia ja pisaravoolus koheselt arsti järele. Ainult varajane ravi võib vältida nägemiskahjustust.

Keratokooni silmahaigus: sümptomid, põhjused ja ravi

Silma keratokonus on üsna tõsine haigus, mis väljendub sarvkesta progresseeruva deformeerumise vormis. Sellisel juhul on viimane kooniline kuju.

Esialgu hävitatakse sarvkesta ühe kihi rakud, mille tulemusena väheneb selle jäikus järsult. Seejärel, kui silmasisene vedelik surub seda, tekib sarvkesta väljaulatuvus väljapoole.

Keratokonus, mille foto on allpool, harva esineb täielikuks pimedaks, võib põhjustada nägemise olulist vähenemist.

Keratokoonihaiguse põhjused

Kuigi koonuse vormitud sarvkesta kirjeldati rohkem kui 250 aastat tagasi, on keratokooni põhjused tänapäeval teadmata.

Kuid meditsiinilises kirjanduses võib leida mitut teooriat selle haiguse esinemise kohta.

Endokriinsed teooriad, mis põhinesid erinevate haiguste tuvastamisel endokriinsete näärmete funktsioneerimisel keratokonusega patsientidel, oli üks esimesi selgitusi koonusekujulise sarvkesta arengu kohta. Praegu ei anta sellele olulist rolli.

Vaheteooria autorid on leidnud, et sarvkesta ja kambri niiskuses olevate keratokoonihaigetega patsientidel on täheldatud teatud ensüümide aktiivsuse vähenemist, mis omakorda aitab kaasa ainete aktiveerimisele, mis viib rakkude struktuuri lüüsi (lahustamisele).

Pärilik (geneetiline) teooria keratokooni põhjuste seas on enamus teadlaste poolt tunnustatud. Selle põhjuseks oli koonuse-sarvkesta sageli koos erinevate arenguhäirete ja pärilike sündroomidega. Haiguse pärimise olemus võib olla erinev. Praegu on käimas otsing geeni jaoks, mis vastutab koonusjälgede deformatsiooni eest.

Vastavalt immunoloogilisele teooriale väheneb bioloogiliselt aktiivsete ainete toimel sarvkesta rakkude sünteetiline aktiivsus ja selle tulemusena taastumisprotsessid aeglustuvad selles, mis põhjustab selle leotamise.

Haiguse allergilist olemust soovitab asjaolu, et keratokoonihaigus võib tekkida astma või allergilise blefarokonjunktiviidi taustal ning see võib esineda ka heinapalaviku või ekseemi ilmnemise ajal.

Pikaajaline trauma (näiteks läätsede kandmisel või silmalaugude kriimustamisel) põhjustab kollageeni hävitavate ensüümide aktiivsuse suurenemist. Selle tulemusena arenevad degeneratiivsed protsessid sarvkesta.

Viiruse teooria progresseerumise aluseks oli B-hepatiidi viiruse nakatumise suur osakaal nende hulgas, keda on mõjutanud keratokonus.

Keratokooni tase: haiguse 1, 2, 3 ja 4 tase

Selle haiguse kohta on palju rohkem kui üks liigitus, millest igaüks loodi, võttes arvesse teadlaste ülesandeid.

Kõige olulisem ja enimkasutatavam on Amsleri klassifikatsioon, mille autor esitas tagasi 1961. aastal. Ta kirjeldas keratokooni nelja etappi, andis neile iseloomustuse ja juhtis neid, kasutades selleks kogu ajahetkel kättesaadavate uurimismeetodite arsenalit.

Lisaks tutvustas Amsler esmakordselt selle patoloogia tüüpe ja kehtestas ka rehabilitatsioonimeetodite suhet keratokonuse tasemele. 2010. aastal täiendati seda klassifikatsiooni ETC-ga. Abugova põhineb biomikroskoopilistele andmetele.

1. klassi keratokooni karakteristik on närvikiudude hea visualiseerimine keskosas. Samuti on kindlaks määratud sidekoe aluse "lahjendamine" ja rakkude kuju muutumine. Sellel tasemel märgitakse ebanormaalset astigmatismi, mida parandavad silindrilised läätsed. Sellisel juhul on nägemisteravuse tase 1,0 - 0,5.

Keratokonuse 2. astme astigmatism kuulub ka korrektsioonile, kuid see on rohkem väljendunud. Sel juhul on nägemisteravuse tase 0,4 - 0,1. Lisaks sellele leitakse lisaks 1. klassi sümptomitele ka nn keratokoonusjooni (tuntud ka kui Vogt stria) ja ilmnevad tekkivad sarvkesta deformeerumise tunnused.

3. astme keratokooni iseloomustab sarvkesta leotamine koos selle koonusekujulise deformatsiooniga. Lisaks tekib viburmembraani hägusus.

Selles etapis vähendatakse nägemist 0,12-0,02-ni ja selle korrigeerimine on võimalik ainult kõvade kontaktläätsede kasutamisega.

4 kraadi keratokonusega on happesuse edasine areng ning Descemeti membraani raskete rikkumiste ilmnemine ning sarvkesta hõrenemine muutub selgemaks. Samuti on väljendatud kooniline deformatsioon. Visuaalne nägemisteravus hoitakse tasemel 0,02-0,01, ilma et kaotataks parandust.

Samuti on olemas Yu B. Slonimsky poolt välja pakutud klassifikatsioon, mille kohaselt haiguse kirurgiline staadium eraldatakse, kui operatsiooni ei ole näidatud, kirurgiline, mille puhul on vajalik operatsioon ja terminal, kus operatsioon on endiselt võimalik, kuid selle ajastus on kasutamata.

Veel ühe klassifikatsiooni järgi jaguneb haigus 6 tüübiks: turbaga varustatud keratokonus, nüri viimistlusega variant, haug-tüüpi tüüp, madala tipuga vorm ja ka ebatüüpilised madala tipuga ja atüüpilised piigi kujuga liigid. Kõiki neid geomeetrilisi tüüpe saab määrata sarvkesta topograafia arvutianalüüsiga.

Keratokooni ja haiguse ägedate vormide sümptomid

Keratokooni sümptomid tekivad sarvkesta koonilise deformeerumise tõttu ja on otseselt seotud lühinägemisega ja ebanormaalse astigmatismi arenguga, mida iseloomustab pidev telgede muutumine haiguse progresseerumisel. See viib nägemise kaotuse ja kahekordse nägemise järkjärgulisesse suurendamisse ühes silmas. Seejärel muutused muutuvad teises silmamuna.
Selle haiguse tõttu peab patsient pöörduma arsti poole, et valida punkte, kuid selle mõju on väike, sest seoses valmistatud prillide haiguse kiire progresseerumisega ei näe inimene nii hästi kui ka nende valikul.

Keratokonus on silmahaigus, mille arendamisega jälgivad patsiendid mitme kontuuriga esemeid ja lugemise ajal märkavad nad kirja moonutusi. Mõnikord suureneb fotosensitiivsus ja tekib silmade ärritus.

Esimestel etappidel väheneb hämar nägemine ja patsiendid ei näe hästi heas valguses. Patsiendid kurdavad silma väsimust, samuti sügelus- ja põlemisnähtude esinemist.

Mida kaugemale haigus areneb, seda rohkem muutub koonusekujuline sarvkesta väärareng palja silmaga märgatavaks.

Haiguse progresseerumine toimub aeglaselt (üle 10 aasta). Sellisel juhul võib pooltel juhtudel see aeglustada ja ennetähtaegselt vabaneda.

Mõnel juhul on muidugi keeruline äge keratokonus. Seda haigusvormi iseloomustab nn Descemeti membraani (sarvkesta osa, mis annab selle tugevuse ja talub silmasisest survet) äkiline purunemine. Sellega kaasneb ka asjaolu, et silma vesine niiskus siseneb sarvkesta kihtidesse. Selle tagajärjel ilmneb sarvkesta turse valu. Protsess lõpeb armistumisega, mille tagajärjel võib sarvkesta pinna kahjustus väheneda ja nägemus võib mõnevõrra paraneda.

Haiguse ja keratokooni diagnoosimine raseduse ajal

Keratokooni diagnoos algab visuaalse kahjustuse taseme kindlaksmääramisega.

Refraktomeetriast ilmneb ebanormaalne astigmatism ja lühinägelikkus. Silma diaphanoskoopia võimaldab näha iirise kiilukujulist varju. Skiascopy tuvastab ebanormaalse astigmatismiga kevadise varju. Ophthalmoscopy ja oftalmometry saab kasutada ka diagnoosimiseks.

Kõige täpsem teave sarvkesta parameetrite kohta annab keratopahimeetri ja arvuti keratomeetria. Viimane meetod võimaldab tuvastada koonilist deformatsiooni isegi enne selle kliinilisi ilminguid.

Silma biomikroskoopia abil saab määrata sarvkesta tsentraalse närvilõpmete välimust, varba membraani läbipaistmatust ja muid märke.

Eraldi on vaja mainida keratokooni ja raseduse kombinatsiooni. Raseduse ajal iseenesest see haigus ei mõjuta. Kuid paljud arstid soovitavad teha keisrilõike, sest arvatakse, et insultidega võib alata keratokooni progresseerumine või selle äge seisund võib tekkida.

Kuidas ravida keratokooni konservatiivsete meetoditega

Arvestades looduse olemust, on keratokooni ravimiseks kaks meetodit: konservatiivne (st mitteinvasiivne) ja kirurgiline.
Konservatiivseks raviks kasutatakse nägemise korrigeerimist koos pooljäikadega läätsede abil. Need on läätsed, mis on nende keskel rasked ja külgedel pehmed, mille tõttu nad vajuvad sarvkesta koonusele.

Samuti on ette nähtud vitamiinide, immunomodulaatorite ja antioksüdantide manustamine. Silmatilkadest on eelistatud Oftan-catahrome ja Tauphon.

Keratokooni ravimisel on ka füsioteraapia üsna efektiivne: see võib olla toopoferooli või magnetravi fonoforees ja muud protseduurid.

Ägeda keratokooni tekkimise korral pakutakse välja erakorralist abi: see tähendab, et õpilane (nt mezaton) laieneb silma maha ja selleks, et vältida sarvkesta perforatsiooni, need rakendavad surveribasid.

Keratokooni ravimise küsimuse vastamisel tuleb nimetada suhteliselt uut meetodit, mida nimetatakse sarvkesta ristsiduvateks. See seisneb selles, et kõigepealt eemaldatakse sarvkesta pinna epiteel, seejärel viiakse riboflaviin lahusesse, seejärel viiakse läbi ultraviolettkiirguse kiiritamine. See tugevdab sarvkesta väga hästi ja võimaldab suurendada deformatsioonile vastupidavust. Samuti võib see meetod peatada keratokooni arengu või taandada. Pärast selle protseduuri läbimist on võimalik tavalist prillide korrektsiooni rakendada.

Selle sarvkesta piisava paksusega haiguse arengu algfaasis saab teostada eksimer-laser-protseduuri. See aitab parandada astigmatismi, parandab nägemisteravust ja aitab tugevdada sarvkesta esiosa kihte.

Otsustades, kuidas tulla toime keratokooniga, on mõnel juhul eelistatud termokeratoplastika, mis viiakse läbi, et vähendada sarvkesta deformeerumist, ja see seisneb sarvkesta perifeerses rakendamises koagulaatoriga, mis võimaldab selle lamestamist.

Kuidas ravida keratokooni kirurgilisi meetodeid

Keratokooni kirurgilistest meetoditest kasutatakse sarvkesta rõngaste implantatsiooni, mis muudab sarvkesta pinda, normaliseerib refraktsiooni ja aitab kaasa sarvkesta stabiliseerimisele.

Selle haiguse klassikaline operatsioon loetakse läbi või kihiline keratoplastika. See meetod hõlmab sarvkesta eemaldamist implanteerimisega doonori materjali asemel.
Selline operatsioon on kaasas suurepärane kasutuselevõtt. See võimaldab 90% juhtudest saavutada nägemisteravuse taset 0,9-1,0. Lõpliku plastika saab rakendada ka haiguse lõppfaasis.

Keratokokuse ravivõtmise meetodid

Üldiste tugevdamiseesmärkidega on keratokokuse ravi rahvapäraste ravimitega võimalik.

Eriti silma väsimuse suurenemise korral on võimalik neid pestakse salvei keetmise teel, samuti on selleks kummeli- või kärestikujulised kastmed hea.

Roseõie, samuti piparmünt või melissa baasil valmistatud ravimtaimed parandavad immuunsust väga hästi.

Honey on ka efektiivne. Seda võib võtta suu kaudu või teha vesilahuseid silmade pesemiseks ja pesemiseks.

Kuid keratokooni ravimise küsimuse lahendamiseks on parem konsulteerida arstiga.

Keratokonus - haiguse kirjeldus, staadiumid, ravietapid

Teadmised kõigist on teada tavalistest silmahaigustest, nagu lühinägelikkus, hüperoopia, glaukoom, konjuktiviit.

Kuid nägemisorgani haiguste seas on haruldased patoloogiad, mis kahjuks võivad kõigil inimestel tekkida.

Ja enamik neist võib teha palju kahju ja põhjustada palju vaeva, mis mõjutab nägemust negatiivselt.

Üks neist on keratokonus - degeneratiivsed muutused sarvkestas, mis põhjustab selle hõrenemist ja kuju muutust.

Mis on keratokonus?

Kui haigus muutub sarvkesta kudedes patoloogilisteks muutusteks, muutub nende mõju all, see muutub õhemaks, lakkab säilitama normaalse sfäärilise kuju ja liigub edasi koonuse kujul.

Esimesed haigusseisundid on registreeritud noorukitel vanuses kuni 16 aastat, harvadel juhtudel ilmneb haigus esmakordselt pärast 25 aastat. Puudusid tõendid sõltuvuse kohta rassist või soost ning silmaarsti vanurite hulgas ei leitud patoloogiat praktiliselt.

Keratokooni sarvkesta kahjustus on seotud paljude biokeemiliste muutustega. Haigust iseloomustab kollageeni ja koguvalgu tootmise vähenemine, ensüümipuudus registreeritakse ja antioksüdantset aktiivsust vähendatakse. Kõikide nende muutuste mõjul kaotab sarvkest oma elastsuse, venib kergelt läbi ja selle tulemusena võtab see koonuse kujuga kuju.

See haigus on ohtlik nähtuse vähenemise ja astigmatismi tekkimisega. Ja kuigi võrkkesta düstroofia ei põhjusta kunagi täieliku nägemise kadu, võib see süveneda nii palju, et inimene peab loobuma oma tavapärastest tegevustest.

Põhjused

Kindlaksmääratud roll haiguse põhjuste hulgas on määratud pärilikule fermentopaatiale, mis hakkab toimuma noorukieas toimuvate hormonaalsete muutuste mõjul. Seda haigust tuvastavad sageli sama perekonna liikmed, identsed kaksikud.

Haigus esineb sageli selliste haigustega nagu:

  • Downi sündroom.
  • Bronhiaalastma.
  • Heinapalavik.
  • Ekseem.
  • Addisoni haigus.
  • Keratokonjunktiviit.

Loe edasi - värvipilt. Uuri, kas olete seotud värvi sisselaskega?

Uudis (link) koduvähk iridotsükliline.

Ultraviolettkiirgus, tolmuõhk ja kiirgusdoosid aitavad sarvkesta hõrenemist. Mikrotrauma, silmade mehhaaniline hõõrumine soodustab haiguse progresseerumist.

Sümptomid

Kahekordne nägemine silmis on üks keratokooni tunnuseid.

Kuna keratokokus on varajases staadiumis sarnane teiste silmahaiguste sümptomaatiaga, diagnoositakse harva kohe. Arst võib kahtlustada haigust isegi siis, kui parandava klaasi ja läätsede kasutamisel pole selge nägemise saavutamine võimalik.

Seda haigust iseloomustavad mitmed teatavad tunnused, seega on uuringu eeltingimuseks patsiendi ettevaatlik ajalugu.

Patsiendil patoloogilise protsessi alguses väidetakse:

  • Pildi hägusus - üksuse vaatamisel tundub see olevat mitme kontuuriga. Seda funktsiooni ei ole raske testida - patsiendile antakse must leht paberist, millel on valge punkt. Keratokonusega näeb keegi ühe asendi asemel mõnda juhuslikult aset leidvat.
  • Objektide paljundamine, lugude kuju moonutamine lugemisel.
  • Valguse puudumine valgusallikate ümber.
  • Hilisematel etappidel ühendab fotofoobia, pidev silmade väsimus.

Visuaalse kahjustuse nähud määratakse esmalt ühe silma järgi, seejärel kinnitatakse teisele. Varasematel etappidel registreeritakse kõik patoloogia tunnused ainult hämaras ja öösel, seejärel hakkab patsient päevas halvasti nägema. Hilisemates staadiumides on sarvkesta piklik, koonusekujuline vorm märkimisväärne nii ümbritsevale kui ka patsiendile.

Enamikus patsientidest toimub haigus aeglaselt - muutusi jälgitakse 10 või enama aasta jooksul. Pooltel patsientidest lõpetab düstroofsed muutused varases staadiumis ja haigus läheb pikaajalise remissiooni staadiumiks.

Mõnikord põhjustab düstroofiliste muutuste ja sarvkesta venitamise progresseerumine selle täielikku hõrenemist ja rebenemist. Komplikatsiooni iseloomustab sarvkesta turse ja tugev valu. Akuutne faas võib kesta kuni kolm nädalat, sarvkestes tekivad armid ja nägemus on osaliselt paranenud.

Etapid

Haigus klassifitseeritakse mitmel korral, silmaarstid kasutavad tihti Amsleri järgi klassifikatsiooni.

  1. Avastatud astigmatism on kohandatav, kasutades silindrilisi läätsi. Visuaalne nägemisteravus on 1,0-0,5.
  2. Astigmatism on rohkem väljendunud, kuid ka parandamisele. Visioon vahemikus 0,4 - 0,1.
  3. Sarvkest muutub õhemaks ja nähtavalt venitatuks. Vision on vahemikus 0,12-0,02, korrektsioon on võimalik ainult jäigate läätsede kasutamisega.
  4. Sarvkestas on koonusekujuline kuju, visioon on vahemikus 0,02-0,01 ja praktiliselt ei saa korrigeerida. Näitab sarvkesta täielikku läbipaistmatust.

Ravi ja diagnoosimine

Refraktomeetria aitab haiget korrektselt diagnoosida.

Kahtluse korral viiakse lisaks anamneesis kogumisele läbi spetsiaalne diagnostika:

  • Refraktomeetria.
  • Skiaskoopia näitab keratokonusile iseloomulikku "kääride efekti" - patsient tajub valguskiirust kahe kääride labade liikumisel.
  • Sarvkesta topograafiat peetakse üheks kõige täpsemateks diagnostiliseks meetodiks.

Keratokonus tuleb eristada teistest silmahaigustest, millel on sarnased sümptomid. Pärast kõiki uuringuid otsustab arst konservatiivse või kirurgilise ravi.

Kindlaks tehtud muudatuste korrigeerimine toimub pooljäikade läätsede kandmisega, kujundatud nii, et nende keskosas on jäik alus, servad on valmistatud pehmest materjalist. Sellised läätsed võimaldavad teil sarvkesta suruda, andes talle normaalse positsiooni.

Täiendav ravi on vitamiinravi, antioksüdandid, immunomodulaatorid, silmatilgad. Magnetravi kasutamine, fonophoresis koos tokoferooli on efektiivne.

Haiguse progresseerumisel kasutatakse sarvkesta rõngaste implantatsiooni, mis võimaldab stabiliseerida sarvkesta seisundit. Keratoplastika, sarvkesta doonori siirdamine, on samuti haiguse kirurgiline protseduur. Operatsioon peaaegu kõigil patsientidel võimaldab 100% -list nägemise taastumist.

Tööde maksumus

Erandjuhtudel tehakse doonorrognoosiga keratoplastikat. Juhtivad silmahoolduskeskused teostavad ka teisi võrdselt efektiivseid kirurgilisi sekkumismeetmeid.

  • PRK + FTC - eksimeri laserprotseduur viiakse läbi alguses. Selle rakendamine võimaldab teil peatada düstroofseid muutusi, vähendab keratoplastika läbitungivate näidustuste tekkimise tõenäosust. PRK + PTK parandab nägemist ja vähendab astigmatismi. Maksumus on umbes 30 000 rubla silma kohta.
  • Crosslinking on operatsioon, mille eesmärk on suurendada sarvkesta tugevust. Manipuleerimine hõlmab sarvkesta pinna epiteeli eemaldamist, millele järgneb riboflaviini ja UV-kiirguse instillatsioon. Pärast seda võib patsient kandma tavalisi prille või pehmeid läätsi. Menetluse maksumus on 30 000 rubla.
  • Keraring - poolringide implantatsioon, mis võimaldab sirgendada sarvkesta koonusjälge. Pärast kärpimist on visuaalne funktsioon paranenud, astigmatism väheneb, läätsede valik on hõlpsam. Operatsiooni maksumus on kuni 35 tuhat rublat ilma poolringide kulutamata.

Pöörake tähelepanu - silmatilgad Balarpan. Ravimi üksikasjalik kirjeldus.

Artikli (link) silmatilgad Arutymol.

Kui operatsioon on parem

Silmaoperatsioone tohivad teha ainult tõestatud kliinikus, kus nad on keratokooni raviks mitu aastat. Enne meetodi valimist peaks arst täielikult selgitama plusse ja miinuseid, mõnel juhul on operatsioon praktiline.

Moskvas ravitakse haigust Silma kirurgia keskuses, kliinikus "New Look", "Excimer". Enne operatsiooni on soovitav suhelda tõeliste patsientidega, see aitab hinnata arstiabi kvaliteeti.

Koduhooldus

Keratokooni kodus esinevate ravimite ravi on ebaefektiivne. Patsient saab düstroofseid muudatusi minimeerida ainult arsti poolt ette nähtud kontaktvahenditega. Silmaarst võib soovitada biostimulantide, immunomoduleerivate ravimite kasutamist.

Keratokooni põdevad patsiendid peaksid hoiduma silmade kriimustamisest, see aitab veelgi enam sarvkesta hõrenemist.

Millised tilgad on ette nähtud?

Sellel haigusel on reeglina ette nähtud Tauphoni silmatilgad. Need tilgad takistavad kõnealuse haiguse arengut ja parandavad silma toitumist. Tilgad stimuleerivad energia- ja regeneratiivseid protsesse, kompenseerivad tauriini looduslikku puudust ja normaliseerivad silma kudede rakumembraanide funktsioone.

Lisaks sellele võib selle haiguse jaoks välja kirjutada Aysotin. Need tilgad on loodusliku päritoluga kompleks. Aüsotiin on üldine toonik ja taastav aine, mida kasutatakse nägemisteravuse taastamiseks.

Seda tuleks võtta 1-2 tilka 3 korda päevas, et vältida sama, tuleb enne magamaminekut maha matta 1 tilk. Ravimi vastunäidustused, üleannustamine ja kõrvaltoimed puuduvad.

Prognoos

Prognoos on tavaliselt soodne. Uute ravimeetodite ilmnemisega ei ole see haigus enam tõsine probleem. Õigeaegse diagnoosi tagajärjel saavad praegused ravimeetodid tervislikku haigust täielikult ravida. Kaasaegsed seadmed leiavad isegi sarvkesta väikseima muutuse.

Ennetamine

Taastavad toimingud aitavad mitte ainult haiguse progresseerumise peatada, vaid takistavad selle esinemist. Parem on asendada objektiivid, mis on mõeldud nägemise parandamiseks tavaliste prillidega. Selline samm võimaldab silmas tekkivat kahju vähendada mitu korda.

Sügeluse, põletuse või silma väsimuse leevendamiseks loputage ja tehke ravimtaimede, nagu kummel ja salvei, kompressid. Lisaks tuleb neid ravimtaimesid võtta suu kaudu nagu tee. Selline ennetamine avaldab inimorganismile immunokorrektsioone. Nendel eesmärkidel võite kasutada ka Echinacea lehtedest valmistatud keedust.

Tähelepanu! Kasutage ainult sellist rohtu, et te pole allergiline.

Järeldus

Keratokonus on haigus, mis õigeaegse ravi korral on soodne. Mitte mingil juhul ei tohi ennast ravida, sest kontrollimatu ravimiga võib patsiendi seisund halveneda.

Sellepärast ei tohiks te igal juhul esimese nägemiskahjustusega silmaarsti juurde reisida.