Munasarjade põletik - sümptomid

Unetus

Naiste urogenitaaltsooni kõige levinumad haigused on munasarjade põletik. Haiguse oht on see, et see võib viia viljatuseni. Sümptomid aitavad kaasa õigeaegsele ravile ja hoiavad ära haiguse kroonilises staadiumis, mille esmakordsel ilmnemisel peab naine spetsialisti nägema. Me räägime sellest, kuidas määrata käesolevas artiklis munasarjade põletikku haiguse algfaasis.

Kuidas toimub munasarjade põletik?

Selle haiguse peamised põhjustajad on E. coli, streptokokid, gonokokid, klamüüdia jne Naised, kellel on nõrgenenud immuunsus, on eriti tundlikud patogeenide allaneelamise ja nende edasise negatiivse mõju suhtes.

Pathogens kergesti sisenevad kehasse raseduse ajal kroonilise stressi esinemisel operatsiooni tulemusena, näiteks abortide või sünnituse ajal.

Munasarjade põletik võib esineda ägedal ja kroonilises faasis. Munasarjade krooniline põletik ei ole alati tingitud haiguse tüsistumisest või mitte ravitud ägedast staadiumist. Krooniline põletik võib tekkida kergete sümptomitega, näiteks gonorröaga kaasnevate suguelundite taustal.

Millised on munasarjade põletiku sümptomid?

Põletik ägeda faasi korral

Ägeda faasi munasarjade põletikul on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • alaseljavalu;
  • temperatuur;
  • sagedane urineerimine;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • rütmihäired.
  1. Valud Valu munasarjade põletiku ajal on tugev ja tõmbamine. See ulatub alaosa ja alaselja piirkonnale, mis sageli antakse ristluu piirkonnas. Sõltuvalt sellest, millist munasarja oli põletik, võib valu minna paremale või vasakule poole. Raskeid ja teravaid valusid iseloomustavad ka vahekorra ajal ja urineerimisel. Väikseima pingutuse korral tugevneb valu.
  2. Temperatuur Akuutse munasarjade põletiku korral võib kehatemperatuur järsult tõusta, palavik on võimalik. On kaebusi üldise nõrkuse kohta organismis. Võib esineda üldist mürgistust: ilmneb iiveldus ja avaneb oksendamine.
  3. Esiletõstmine Munasarjade põletiku perioodil muutub tupe eemaldamine. Nad muutuvad rikkalikuks ja läbipaistvaks, võivad ilmneda vereringe. Selle põhjuseks on munasarjade tuumade fusioon. Viimane on väga ohtlik ja nõuab viivitamatut ravi spetsialistile. Kui seda ei käsitleta, võib põrn kanda kõhukelme, põhjustades peritoniiti.

Teine märk põletiku levikust kõhukelme karjatamisega on väljaheitest põhjustatud häire.

Kroonilise astme põletik

Naiste munasarjade kroonilise põletiku sümptomid on sarnased ägeda astmega, kuid need on vähem väljendunud. Tekkida haiguse ägenemisega.

  1. Valud Munasarjade kroonilist põletikku iseloomustab alakõhus paiknev valu. Need on igav ja ajutine, kuid aeg-ajalt intensiivne, näiteks pärast hüpotermiat või menstruatsiooni ajal. Valu koos seksuaalvahekorraga.
  2. Esiletõstmine Munasarjade kroonilises põletikus muutub valgud valgeks ja rikkalikuks. Menstruaaltsükkel on häiritud, perioodide vahel võib tekkida verine väljutamine.

Naiste seksuaalne soov on oluliselt vähenenud. Rasedus tavaliselt ei toimu.

Munasarjade põletiku toime

Munasarjade põletik mõjutab harva ainult munasarjasid. Väga sageli sisaldab haiguse pilt lisandeid põletikku. Infektsiooni tagajärg võib olla liimmenetluste moodustumine, mille tagajärjel võib naine olla emakavälise raseduse korral, ei suuda tal loote olla või viljastada.

Kuidas ravida munasarjade põletikku (paremal ja vasakul) naistel: ravimid, sümptomid ja sümptomid

Täna munasarjade põletik on meie aja globaalne probleem. Aastaid on teadlased selle probleemiga tegelevad. Munasarjade põletikku tuleks koheselt ravida, sest üha rohkem naisi kogu maailmas ei saa rasestuda ega haigestuda viljatusena. Mõned rasestuvad viletsusega. Seetõttu tuleb seda haigust ravida ja niipea kui võimalik vabaneda sellest haigusest.

Munasarjade põletik

Munasarjade põletik on põletikuline protsess. Sageli võib esineda põletikku:

  • ühepoolne: nii parem- kui ka vasakpoolne munasarja;
  • kahesuunaline võita neid.

Eriti ohtlik on oophoriidi krooniline vorm, sest sel juhul suureneb viljatuse tõenäosus märkimisväärselt.

Haiguse esimesed sümptomid on palavik (esiteks kerge 37-37,2 kraadi), väsimus ja nõrkus. Seetõttu on see haigus kergesti segamini teistega, mis raskendab ravi ja diagnoosimist. On vaja ravida seda haigust õigeaegselt ja kindlasti.

Haiguse areng ilmneb järgmiselt: enamasti mikroorganismid või infektsioonid sisenevad esmalt keha kahel viisil: verd või tõusuteel. Kui keha ei suuda probleemi lahendada, algab põletik ja juba kaugemal nakatumiskoht langeb munasarja tuubi, kus areneb Salpingiit. Veelgi enam, kui ravi ei ole tehtud, nakatumine tungib munasarja ja areneb oophoriit. Munasarja membraani tõttu tekib munasarjas põletik palju harvem kui emakas või selle tuubis.

Nad ravivad haigust kompleksis: antibiootikume, taimset päritolu põletikuvastaseid ravimeid või keemilisi aineid (günekoloogia põletikuvastased ravimküünlad: nimesid), aga ka paljusid teisi ravimeid. Lisaks kasutatud ravimitele ja riistvara ravimeetodile. Pathogenesis (krooniline haigus, munasarjade stimulatsioon hormoonidega): soodustab tsüsti moodustumist.

Samuti on noorukieas tüdrukute ja neitsite puhul urogenitaalsüsteemi põletik ja hormonaalsed häired. Järelikult võivad neil olla munasarjade põletik.

Põhjused

Munasarjade põletikul on palju põhjuseid (etioloogiat). Põhjustab tema nakatumist. Need on bakterid:

  1. patogeenne või tinglikult patogeenne. Patogeenid on: viirused, klamüüdia, mükoplasma ja teised (nad sisenevad kehasse väljastpoolt);
  2. tingimuslikult - patogeensed bakterid (need, kes elavad organismis, kuid muudetud tingimuste alusel: stress, hüpotermia, vähenenud immuunsus, võivad avalduda patogeenideks). Need on streptokokid, stafülokokid, seened (Candida, milles esineb fekaalus: vaata siit) ja muud bakterid.

Naiste kehas võib nakatus sünnituse ajal, kui vajalikud tingimused pole täidetud. Infektsiooni arengul on oluline roll järgmistel teguritel:

  • alatoitluse tõttu vähenenud immuunsus, vitamiinide ja mikroelementide puudumine, sagedased ägedad hingamisteede viirusnakkused ja punetus;
  • Suguelundite limaskesta kahjustus on suguelundite trauma karmide riietuse kandmisel; suguelundite tekitatud kahju; võimalikud kirurgilised sekkumised limaskesta kahjustusega;
  • emaka heeliks või rõngas. Vale nende sisestamine;
  • emotsionaalse tausta ja sagedase stressi rikkumine, depressioon. Psühhosomaatika uurib ka seda haigust. Psühholoogid selgitavad oma hirmu, et naine muutub halvaks emaks;
  • rasedus või menstruatsioon, mille puhul hormoonid võivad häirida;
  • kliimamuutus, hüpotermia;
  • isikliku hügieeni mittejärgimine;
  • kontrollimatud antibiootikumid ilma arsti retseptita;
  • rinnaga toitmise ajal võib areneda oophoriit, kuna kohalik immuunsus väheneb ja sellest tulenevalt väheneb põletikulise protsessi nakatus ja ägenemine;
  • post menopaus pärast 50 aastat;
  • suplemine määrdunud vetes. See võib olla nakkav ja põhjustab infektsiooni.

Märgid ja sümptomid

Kõik munasarjade põletiku sümptomid on jaotatud lokaalseks ja üldiseks.

Intoksikatsiooni sündroom: väga kõrge palavik, lihaskrambid, peavalu ja peapööritus, nõrkus, isutus, suurenenud lümfisõlmed.

Valu sündroom: naisel on pika iseloomuga kõht, mis kiirgub kõhuosa ja alaseljale, terav valu. Need võivad esineda urineerimise ajal. Sellisel juhul võib valu olla ühepoolne (ühe munasarja põletik) või kahekordne (kaks munasarjapõletikku korraga).

Düspeptiline sündroom: esineb iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, hilist väljaheide või kõhulahtisus.

Samuti võib ilmneda nahale pigmentatsioon, mis on seotud hormoonide taseme muutumisega oophoriidi ajal ja võib mõjutada rindkere.

Selle haiguse kõige silmapaistvam kohalik sümptom on suguelunditest rohkeid veritsusjälgi. Munasarjade tuubi haiguse tõttu võivad tekkida kleepumised ja seeläbi muda tuubi ummistus.

Haiguse kroonilist vormi iseloomustab asjaolu, et põletike põletiku sümptomid ei tundu nii eredad. Naine võib segada seda haigust teisega, mitte kohe arsti juurde. Et apodüüsi eristada oophoriidist, teostab arst palpatsiooni ja patsiendil tundub kõva pingulise kõht.

Vaatame, millistel naistel ilmnevad munasarjade ja põselihaste põletikunähud:

  • võib esineda aegu, mis on valusad;
  • võimetus rasestuda pikka aega. Hormooni ebaõnnestumine tekib;
  • valge-kollase värvuse ja rasvade tühjendusena igakuiste perioodide vältel;
  • väga väljendunud asteno vegetatiivne sündroom. Naine muutub ärritumatuks, rahutuks, väsinuks kiiresti, tema esitus on häiritud, võib olla unetus.
    valu vahekorras;
  • sügelus ja vulva põletamine.

Vaatame munasarjade põletiku tunnuseid, millest on selge, et on olemas võimalus, et ükski ei näe seda haigust koheselt.

Diagnostika

Esiteks, naisel läbib günekoloogilise uuringu, günekoloog paneb paaritama ja otsib põletikunähtusid (tugev punetus, turse, hõrenemine). Kõige informatiivsem oophoriidi diagnoosimise meetod on vaagnaelundite ultraheli (vagiina, munajuhad, munasarjad, emakakaela, emakas, kusepõie) ning füsioteraapia võimaldab määrata siseorganite kahjustuse taset.

Laparoskoopia ja hüsterosalpingoskoopia abil on võimalik diagnoosida munasarjade seisund ja munajuhade läbilaskvus.

  1. täielik vereanalüüs ja leukotsüütide arvu tõus;
  2. uriinianalüüs leukotsüütide arvu suurenemiseks;
  3. vere biokeemiline analüüs alfa-globuliinide suurendamiseks ja reaktiivse C valgu väljanägemine.

Nende näitajate suurenemine võimaldab kontrollida põletiku esinemist. Bakterioloogilised ja bakteriostaatilised uuringud tehakse veresoonte heitmetega. Viige läbi munasarjade ultraheli, kus näete hüperhävituslikke põletikunähtusid. Vajadusel tehke laparoskoopiat.
Elektroforees. Juba saadud andmete alusel valitakse sobiv ravi.

Tüsistused

See haigus on selle tüsistuste jaoks ohtlik:

  • munasarjade funktsiooni võimalik rikkumine;
  • hormoontsükli rike;
  • liimimise moodustamine on võimalik;
  • emakaväline rasedus;
  • raseduse katkemine;
  • viljatus;
  • emakakaela erosioon;
  • endometrioos;
  • põletik naaberpiirkondades. Näiteks tsüstiit;
  • munasarja tsüstid või kollane keha tsüst, mille asukoht võib olla kas ühes munasarjas või kahes. See tsüstiline moodustumine võib olla erinevates suurustes (võib ulatuda 40 mm);
  • munasarjavähk.

Munasarjade ja munasarjade põletikku koos nimetatakse Salpingo-oophoriidiks, mis on peamiselt adnexiit: emaka kõrvaltoimete tavaline põletik naine. Andmed adneksiidi kohta naistel, sümptomid ja ravi.

Munasarjade põletik raseduse ajal

Munasarjade põletik raseduse ajal on äärmiselt ohtlik. Varasematel etappidel ähvardab see abordi ja hilisematel perioodidel: amniootilise vedeliku enneaegne ammendumine.

Kui moodustuvad adhesioonid, põhjustab see torude takistust ja raseduse korral on emakaväline rasedus võimalik. Kui seda ähvardavat tüsistust aja jooksul ei kahtlustata (naise kohe haiglasse laskmine on vajalik), tekib eluohtlikkus verejooksu tõttu kõhuõõnde ja hemorraagiline šokk, mis viib surma.

Pikaajalised tagajärjed - see on naise viljatus. Seetõttu peavad rasedad naised ennast ise hoolitsema. Ja enne rasedust kontrollige munasarju, et tulevikus ohtlikke tagajärgi ei oleks.

Kuidas ravida munasarjade põletikku

Oophoriidi ägeda ja alaäielise faasi ravi viiakse läbi haiglas, nii et puudub tasakaaluvõime krooniline vorm ja areng: kuni põletikuline mass täielikult kaob.

Kui emakas on moodustunud mürgised eksudaadid, tähendab see munasarjade kroonilise põletiku ilmnemist. Samal ajal tehke torke läbi tupe tagapinna. Siis imendub see pankrease sisu ja viiakse läbi antibiootikumravi. Manifesteerib kroonilist oophoriiti kolmes etapis:

  1. eksudaadi esinemine;
  2. põletikuvastane valu;
  3. liidete moodustumine vaagnas.

Neid ravitakse riistvaralisel meetodil (magnetvool, madala sagedusega impulsside vool, ultraheliravi) suposiitidega (anaal ja vaginaalne), pillid (antibiootikumid, põletikuvastased, hormoonid, köögiviljad), süstid (intramuskulaarselt ja intravenoosselt).

Ravi munasarjade põletikule

Narkomaaniaravi abil tuleb naistel kasutada munasarjade põletikku.
Kuidas ja mida ravida munasarjade põletikku, on parem õppida spetsialisti kaudu. Hinnad on saadaval apteekides. Õiglaste munasarjade põletikku ja vasaku munasarjade põletikku ravitakse võrdselt, seega võib kindlasti öelda: vasaku ja parema munasarjade põletikke ravitakse samade vahenditega.

Munasarjade põletiku sümptomid

Põlvede põletik ja munasarja tsüst on saanud tõeliseks nuhtuseks reproduktiivse ja vanemaealiste kaasaegsete naiste ees. Milliseid märke ja sümptomeid naised peavad teadma, sealhulgas need, kellel on huvitav võimalus kohe günekoloogiga kontakteeruda?

Klassifikatsioon ja põhjused

Günekoloogias kasutatakse mõistet "lisandid" munarakkude ja munajuhade üldnimetuseks.

Adnexiit

Munasarjade ja torude põletikulised protsessid on ühesugused ja arenevad väga harva eraldi, nii et haigus on saanud segunimetuse - salpingo-oophoriit (adnexiit).

Kahjustus algab toru sisemise kihiga, lööb kokku keskmise ja välimise kest, seejärel voolab munasarjade epiteelisse. Samal ajal võivad patoloogilised protsessid mõlemad munasarjad (mõlemad torud) mõjutada või olla ainult ühel küljel lokaliseeritud.

Munasarjade ja munajuhade põletikulised protsessid on põhjustatud nakkushaigustest, sealhulgas sugulisel teel levivatest nakkustest. Need hõlmavad järgmist:

  • klamüüdia, gonokokk, müko- ja ureaplasma;
  • Stafülokokk, streptokokk, E. coli,
  • Mycobacterium tuberculosis ja muud patogeensed viirused ja bakterid, samuti mitte-sporid moodustavad anaeroobid.

Reeglina langevad need nakkushaigused aluseks olevatest suguelunditest (kasvav infektsioon), nii et tähelepanuta jäetud tupe limaskesta põletikud (vaginiit, kollipiit) ja / või välised suguelundid (vulviit) põhjustavad paratamatult põletike põletikku.

Vähem levinud põletiku patogeenid võivad tungida:

  • peritoneum;
  • rektum või liit;
  • levib läbi vereringe.

90% -lise tõenäosusega põletikulise protsessi lokaliseerimisega võime eeldada, milline infektsioon oli adnexiidi põhjuseks:

  • kahepoolne põletik - klamüüdia, gonokokkide või tuberkuloossete bakterite lagunemise tagajärg;
  • ühepoolne (paremale või vasakule) - escherichia coli, stafülokokkide, streptokokkide või enterokokkide "aktiveerumise" ilmnemine.

Munasarja tsüst

Põletikulistest haigustest, mis mõjutavad ainult munasarja, on tsüst kõige tavalisem patoloogiline tüüp. Munasarjade tsüst on healoomulised kasvajad, mis on õhukese seinaga "kotti", mis täidetakse poolvedelate ainetega, mis võivad tekkida väljaspool elundi või selle sees.

On olemas järgmised tsüstid:

  • follikulaarne (funktsionaalne);
  • luteal (corpus luteum);
  • hemorraagiline;
  • dermoid;
  • endometrioos ("šokolaad");
  • tsüstadenoom;
  • polütsüstiline sündroom.

70% juhtudest esineb munaraku "defektse" küpsemise funktsionaalne omadus ja läheb järgmisele menstruatsioonile. Teistel juhtudel võib see jõuda mitte ainult tohutu suurusega, vaid ka uuesti pahaloomulisse kasvaja. Varasema diagnoosi ja ravi korral on olukord, kus operatsioon on vajalik, esineda üsna harva.

Munasarja tsüst võib olla kirurgiliste sekkumiste, põletikuliste haiguste või hormonaalsete häirete, sealhulgas hormoonide tasakaalustamatus raseduse ajal.

Krooniline koliit võib põhjustada tsüst moodustumist vasakul munasarjas. Parema munasarja tsüstide põhjused hõlmavad mitte ainult koliiti, vaid ka lisa eemaldamiseks operatsiooni.

"Provokaadid"

Kõige sagedasem ja esimene kõrvaltoimete põletik põhjus on hüpotermia - seljas riided ja jalanõud hooajast eemale, ignoreerivad tõmblukud, jalgade sagedane märgumine, pikaajaline suplemine külmas vees.

Teised soodustavad tegurid, mis nõrgendavad immuunsüsteemi ja käivitavad haiguse arengu mehhanismi, on järgmised:

  • regulaarselt suur verekaotus menstruatsiooni ajal;
  • siseorganite kroonilised haigused ja nakkushaigused;
  • üleküllus, stress ja depressioon;
  • toitumise ületamine;
  • "mehelikul" spordiga tegelemisel või füüsilise koormuse suurenemisega seotud tööl.

Naistel tuleb erilist tähelepanu pöörata abordi või töö ajal saadud kudede mehaanilisele kahjustusele. Sama ettevaatust kohaldatakse naistele, kes on läbinud günekoloogilise kirurgia.

Munasarjade tsüstide esilekutsumise provotseerivad tegurid hõlmavad järgmist:

  • menstruatsioonide ilmumine enne 11-aastaseks saamist;
  • ebaregulaarne menstruaaltsükkel;
  • ecopreparataste võtmine tamoksifeen;
  • hormonaalsete häirete põhjustatud haigused;
  • tüsistused pärast günekoloogilisi operatsioone;
  • rasvumine;
  • suitsetamine

Müeloidse tuumori degeneratsiooniks moodustuva munasarja tsüsti moodustamiseks peetakse üle 40-aastase naissoost vanusepiiri vallandajat.

Sümptomatoloogia

Emaka põletiku ja munasarja tsüsti märgid on erinevad ja sõltuvad levimisastmest ja ulatusest.

Adneksiidi sümptomite üldised omadused

Munasarjade põletiku ühised tunnused on menstruaaltsükli häire, seksuaalsoovi langus, alaosa valu, ärritus, sügelus ja tupe eemaldamine.

Kõhuvalu võib olla äge paroksüsmaalne või peaaegu katkematu igav ja valu. Sageli kaebavad naised valu nimmepiirkonnas või ristmikul. Kõik valu tüübid suurenevad pärast jahtumist, enne menstruatsiooni (düsmenorröa). Naiste erilaadsed kaebused tekivad seksuaalvahekordade ajal.

Erilise ebamugavustunnet põhjustavate munasarjade põletiku sümptomiteks on pankrease või seroosse iseloomu (leukorröa). Eemaldatud vedelikud võivad olla värvitute, valged ja hallid. Viletsates juhtudel on neil määrdunud kollane või soe rohekas toon ja sellega kaasneb äärmiselt ebameeldiv lõhn.

Selle tagajärjel ilmnevad rasket limaskesta limaskestade ärritus ja vulva kange ärritus.

Äge adnexiidi sümptomid

Ägedate põletike põletikega kaasneb:

  • palavik üle 38 ° C, külmavärinad ja palavik;
  • iiveldus, üldine letargia ja teravad lõikamisraskused päikesepõimikus piirkonnas;
  • pankrease sekretsioon;
  • kõrvalekalded suurenevad ja reageerivad palpeerumisele ägeda talumatu valuga ning emaka ümberasumise korral tekivad valulikud aistingud.

Akuutse kestuse kestus on 1-2 nädalat, pärast mida haigus muutub alajõuliseks ja seejärel krooniliseks ning vajab täieliku ravi saavutamiseks naist.

Kroonilise adnexi manifestatsioonid

Krooniline kurss on ohtlik tänu väljendunud sümptomite puudumisele. Enamikul juhtudel diagnoos tehakse alles siis, kui naine pöördub günekoloogi poole probleemiga, et ta ei saa pikka aega rasestuda.

Günekoloogilise uurimise käigus tunneb arst "lisaväärtuste palpimise ajal" kõvadust; selle käigus naised kurdavad mõõdukat valu.

Kroonilise suppuratiivse põletikulise protsessi tagajärjel on mõjutatud mitte ainult appendid ise, vaid ka kõhuõõne sisemine vooder, kus esinevad kõhukelme lehed üksteise suhtes, mis avaldub püsiva kõhukinnisuse või kõhulahtisuse tõttu.

Lisaks väljaheitehäirele on kroonilise adnexiidiga alati kaasas pehme, ähmane valu maos asuvas piirkonnas.

Munasarjade tsüstide sümptomid

Tavaliselt ei esine funktsionaalset munasarjade tsüsti end enesetunde alusel ja seda diagnoositakse teise haiguse ultraheliuuringu käigus.

Muude munasarjade tsüstide tüüpi iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • pearor, pearinglus (kuni teadvuse kaotuseni);
  • kõrvetised ja kõhukinnisus;
  • juuste kasvu suurendamine kehal ja näol;
  • valulikud aistingud vahekorra ajal;
  • menstruaaltsükli ajal munasarja hägune valu tõmbamine;
  • alaosa kõhuvalu, mis tekivad pärast treeningut;
  • sagedane vale urineerimine ja / või defekatsioon;
  • intermenstruaalne verejooks või väike verejooks;
  • menstruatsioonitsükli viivitus või rängne rikkumine;
  • raske kaalukaotus;
  • kõhu ümbermõõdu suurenemine ja tihendi palpatsioon;
  • ebaõnnestunud katsed rasestuda.

Tsüstide rebendite korral kaebavad naised iivelduse ja halva oksendamise näol, ilmneb verejookse, kehatemperatuur tõuseb järsult ja esineb "akuutse kõhu" nähtudele iseloomulikke valusid. Kui sümptomid ilmnevad, on haiglaravil vaja haiglaravi.

Märgid raseduse ajal

Rasedatel naistel võivad munasarjade valulikud aistingud põhjustada järgmisi põhjuseid:

  • emakaväline rasedus;
  • emaka kasvu poolt põhjustatud pinged;
  • lisandeid või munasarja ise (oophoriit);
  • krooniline soolehaigus ja kõhukinnisus;
  • munasarja tsüst.

Adnexiit rasedatel naistel

Naised, kes võivad rasestuda põletikulise kroonilise põletikulise protsessi taustal, peaksid olema ette valmistatud vältimatuks ägenemiseks.

Adnexi manifestatsioonid on nakkusliku patogeeni tüüpi kadedus. "Esimesed tagasitõmbamise tunnused" põletik on valge ja keha alaosas valulikkus.

Eriti tähelepanuväärsed juhud ei ole raseduse ajal lisandite uuesti põletik, vaid otsene nakatus.

Soovitatav abort, kui adreniit põhjustab süüfilise või gonorröa patogeene. Teistel juhtudel peab naine raseduse säilitamise ja selle lõpetamise vahel valima raske valiku, kuna põletikuliste põletike antibakteriaalne ravi ähvardab loote normaalset arengut, kuigi raseduse vältimine on väga raske raseduse püsimise ohu tõttu.

Munasarja tsüst rasedatel naistel

Follikulaarne neoplasmi tüüp ja kortikosteroidi tsüst on asümptomaatilised, ei vaja ravi ja kaovad enne 20. rasedusnädalat.

Rasedate tervise ja loote normaalse arengu jaoks on ohtu esindatud liiga suurte (üle 6-8 cm) müeloidsete munarakk-tsüstidega või "jalatsi kate" kujul olevate välimiste vormidega. Selliseid kasvajaid tuleb eemaldada 14. ja 16. rasedusnädalast.

Alakõhu püsiv ja tugev valu on põhjustatud rasedate naiste munasarja tsüstide "šokolaadist" (endomeetriumi) sortidest. Need on ohtlikud võimaliku kasvu (kuni 30 cm) ja järgneva rebenemise korral.

Raseduse varajastes staadiumides on iseloomulikud sümptomid, mis on põhjustatud tsüstimahu suurenemisest üle 5 cm:

  • valu munasarjades ja vaagnas;
  • tupe;
  • puhitus;
  • sagedane urineerimine.

Kiire hädaabi on vajalik järgmistel juhtudel: raske iiveldus, oksendamine, palavik, tugeva valu alumine rümbaosa.

Järeldus

Kui esineb tsüsti märke või munasarjade põletikku kahtlustatakse, peaksid sümptomid muutuma vaieldamatuks motivatsiooniks günekoloogi külastusele. Ärge viige raviga edasi! Ignoreerimine võib viia menstruaaltsükli regulaarsele ebastabiilsusele, püsivale viljatusse ja tubulaarsete või kõhu vormide patoloogilise emakasisese rasedusega; arenenud juhtudel - pankrease põletike moodustumise ja surmaga lõppeva peritoniidi moodustumisega.

Tähelepanu! Statistika kohaselt on 25% naistest munasarjades korduv põletikuline protsess. Niisiis, pärast ravikuuri on vaja oma elustiili ja käitumist radikaalselt uuesti läbi vaadata.

Munasarjade põletik (oophoriit). Haiguse põhjused, sümptomid ja tunnused, diagnoos ja ravi

Sait sisaldab taustteavet. Haiguse piisav diagnoosimine ja ravi on kohusetundliku arsti järelevalve all.

Munasarjade põletik (oophoriit) on äge või krooniline patoloogiline protsess, mis mõjutab naissoost näärmete koe, põhjustades nende funktsiooni lagunemist. Enamikul juhtudel ei arene see haigus iseseisvalt, vaid kombineerituna põletikulise protsessiga munajuhades (nn adnexiit). Välis kirjanduses kombineeritakse munasarjade ägedat põletikku koos munajuhade (salpingiidi) põletikuga ühes ühises kliinilises sündroomis - väikese vaagnapõletiku korral.

Enamikul juhtudel esineb munasarjade ja emaka kõrvalnähtude põletik mitmete nakkushaiguste, sagedamini suguhaiguste tekitajate kaudu. Sel põhjusel areneb oophoriit ja salpingiit tavaliselt alla 25-aastaste noorte naisteni, kes elavad aktiivset seksuaalelu ja ei kasuta kontratseptiivseid barjäärimeetodeid (kondoomid).


Põletik munasarjad, provotseerib patogeensed bakterid või viirused, ohtlik ja raske haigus, mis põhjustab reproduktiivse süsteemi häired (viljatus) ja hormonaalsed häired muutuste tõttu endokriinse aktiivsusega munasarjades. Selle haiguse agressiivse käigu korral võib esineda kohalikke või laialt levivaid pankrease tüsistusi, mis kujutavad endast otsest ohtu naise elule.

Huvitavad faktid

  • munasarjade ja munajuhade põletik on üks naiste viljatuse kõige sagedasemaid põhjuseid;
  • munasarjade põletik ilmneb sageli teatavate sugulisel teel levivate haiguste (klamüüdia) asümptomaatilise kulgemise taustal;
  • vaagnapõletik on sagedamini noorte naiste hulgas;
  • munarakkude isoleeritud kahjustused nakkushaiguse või põletikulise protsessiga praktiliselt ei esine;
  • munasarjade põletik võib tekkida teiste elundite põletikul;
  • hormonaalsed häired suurendavad nakkusetekitajate tungimise tõenäosust naise reproduktiivse süsteemi ülemisse ossa;
  • stress on tegur, mis oluliselt nõrgestab naisorganismi kaitsvat potentsiaali ja suurendab munajuhade ja munasarjade kahjustamise ohtu.

Emaka anatoomia

Naiste suguelundeid jagatakse tavapäraselt ülemise ja alumise sektsiooni. See eraldamine lihtsustab teatavate suguelundite nakkuste kliiniliste ilmingute süstematiseerimist ja võimaldab paremini mõista patogeensete ainete tungimise mehhanisme.

Naiste suguelundite alumised koosseisud on:

  • Vulva. Vulgast nimetatakse väikesteks ja suurteks labiaks, mis täidavad tupe sissepääsu rolli, kliitori ja kusejuhi suu.
  • Vagina Vagiina on torukujuline lihaselastse organ, mis täidab seksuaal-, reproduktiiv-, kaitse- ja eritusfunktsioone. Tavaliselt ei ole tupekeskkond steriilne ja see moodustub Doderleini bakteritel ja mitmel teisel saprofüütilisel (mittepatogeensel) mikroorganismil. Selle tagajärjel on tupel oma mikrofloora, mis aitab kaasa selle kaitsmisele, kui see siseneb ja mis tekitab nakkusi.
  • Emakakaela. Emakaks on emaka osa, mis paikneb vagiina ja emaka vahel. Kanal läbib emakakaela, mis on tavaliselt suletud ja sisaldab emakakaela limaskesta, mis kaitseb nakatunud struktuure.
Naiste suguelundite ülemisi osi esindavad:
  • Munasarjad. Munasarjad on paaritatud naiste sugurakud, mis paiknevad vaagnapõõsas ja toimivad reproduktiiv- ja hormonaalsed funktsioonid. Toota steroidseid suguhormoone (östrogeeni ja progesterooni). Munasarjades on munaraku küpsemise protsess.
  • Emakas. Emakas on vaagnaõõnes paiknev lihaseline. Teostab reproduktiivset funktsiooni (raseduse rasedusaeg) ja menstruatsiooni (sisemise limaskestade eraldamine). Munasarjade tuubi kaudu ühendatakse emakas kõhuõõnde, emakakaela kanali kaudu tupeni ja väliskeskkonda.
  • Uroed (munajuha) torud. Munasentud on ühendatud orel, mis paikneb vaagnapõõnes ja ühendab emaka kõhuõõnde. Munajuumi valendikus esineb munarakendusi ja nende peamine ülesanne on embrüo või munarakkude transportimine emakasse.
Munasentud lukustuvad munasarjadest lahti ja nende vahel on väike ruum. Suhtlemine kahe organid on moodustatud fimbriinid munajuhade (väike turris mügarad), millest üks (munasarjade fimbriast) kontakteerub otseselt munasarjas.

Munasarjad on varustatud kõhuaordist pärineva munasarjarektuuriga, samuti emakaarteri filiaalidega. Venoosne vere voolab läbi munasarjade veeni, mis moodustab munasarjade põlve, mille kaudu vere voolab ka munajuust. Verevarustuse omaduste tundmine võimaldab teil paremini mõista nakkusetekitajate munasarjade tungimise võimalikke mehhanisme.

Munasarjad on innervatiivsed närvide harudest halvema hüpogastrilise plexus. Munasarjad pole kõhukelmega kaetud, kuid need on tihedas kontaktis sellega. Need faktid on väga olulised, et mõista valu mehhanisme põletikulise protsessi arengus.

Munasarja kõrval on kusepõie, soolestiku silmad, liide, pärasoole. Need kooslused ei pruugi ovaariumidele otseselt kinni pidada, kuid teatud tingimustel võivad need olla nakkuse või põletiku esmased allikad.

Munasarjade põletiku põhjused

Kõige tavalisem põletiku põhjus munasarjades on nakkuste levik. Kuid see ei ole ainus põhjus, mis võib seda haigust tekitada. Põletikuline protsess on kaitsemehhanism, mis tekib reageerides kahjuliku teguri toimele ja mille eesmärgiks on kahjustuste vähendamine. Selle põhjal võib eeldada, et vastusena paljudele patoloogilistele olukordadele võib tekkida põletikuline vastus.

Munasarjade põletik võib esineda järgmistes olukordades:

  • Infektsioonid. Enamikul juhtudest esineb munasarjade põletikuline protsess tingitud infektsiooni levikust, mis võib olla bakteriaalse, viirusliku või seenhaiguse tõttu. Kõige sagedamini on oophoriit seostatud sugurakkudega, kuid see võib esineda ka tuberkuloosiga ja mõne mittespetsiifilise nakkusprotsessiga. Tuleb mõista, et infektsioon hõlmab väga harva ainult munasarjaid ja tavaliselt mõjutab kas emaka, munajuure või mõlemat organi samal ajal ja ainult siis munasarjad. Kuid mõnel juhul võib infektsioon tungida läbi munasarjade ja teiste organite otsese kokkupuute nakkus-põletikulise fookusega või kaasates verevoolu koos patogeensete ainetega.
  • Mehaanilised kahjustused Munasarjade, munajuhade või emaka trauma võib põhjustada põletikulist protsessi, mis võib munasarjad ümbritseda, samuti nõrgesta oluliselt kohalikku immuunsust ja muutub nakkust soodustavaks teguriks.
  • Naaberorganite põletik. Bioloogiliselt aktiivsete põletikuvastaste ainete allaneelamine munasarjades võib põhjustada teatud põletikureaktsiooni esinemist.
  • Kasvajate (kasvajate) nekroos ja põletik. Mõnede tuumorite arengu korral võib esineda nekrootiline protsess, mis võib käivitada põletikulise vastuse.

Suguhaigused

Enamikul juhtudest seostatakse sugulisel teel levivate nakkustega põletikuline protsess vaagnapõõnes, mis katab munajuhad ja munasarjad. Kõige sagedamini on haigus seotud gonorröa või klamüüdia tekitajaga põhjustatud bakteriaalse kahjustusega, kuid võib esineda ka muid patogeenseid aineid.

Oophoriiti võivad põhjustada järgmised patogeenid:

  • Gonokokid Gonokokid on gonorröa - üks kõige levinumaid sugulisel teel levivaid haigusi - põhjustajaid. Need mikroorganismid tungivad seksuaalsesse süsteemi nakatunud partneri kaitsmata seksuaalkontakti ajal. Esialgu nad tabanud madalam suguteede, kuid nõrgenemine lokaalset või süsteemset immuunsust, samuti arengut mitmed soodustavad tegurid võivad nad tungida emaka, munajuhade minna ja põhjustada infektsiooni munasarjades.
  • Chlamydia. Chlamydia on klamüüdia põhjustav aine, tavaline suguhaigus, mida iseloomustab varjatud kurss. Nagu gonorröa, edastatakse see haigus kaitsmata sugu ajal, kuid erinevalt sellest tekitab krambid harva väga raskeid sümptomeid. Sel põhjusel diagnoositakse seda infektsiooni sageli juba mitmesuguste komplikatsioonide, sealhulgas oophoriidi arengu staadiumis.
  • Trichomonas. Trichomonas vaginalis on trikhomoniaas - suguelundite infektsioon, mis vastavalt Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetele on inimeste hulgas kõige tavalisem. Nagu ka klamüüdia, on madalate sugutrakti trikhomoniaas sageli asümptomaatiline või väheste kliiniliste ilmingutega. See loob eeltingimused nakkusprotsessi levikuks emakaõõnes ja selle lisandites. Trihhomonoos harva mõjutab munasarjad, aga neile tekitatud kahju munajuhade võib olla, niikuinii põhjustada põletikulisi reaktsioone naise reproduktiivset näärmete rikkudes nende funktsioone.
  • Mükoplasma. Mükoplasmid on väikesed bakterid, mis võivad põhjustada mükoplasmoosi. Need mikroorganismid on tingimuslikult patogeensed, teisisõnu võivad nad haigust põhjustada ainult olulise naiste üldise seisundi rikkumise ja selle kohaliku või üldise immuunsuse vähenemisega. Nad edastatakse seksuaalvahekordade ajal, samuti teatavates leibkondade kontaktides. Mükoplasmoosi iseloomustab krooniline madal sümptomaatiline suundumus. Paljunemisvõime ülemistele osadele tungimisega kaasneb suguelundite tõsise kahjustuse ilmnemine.
Enamikul juhtudel tungivad need patogeenid urogliteeruva süsteemi alumiste osade kaudu ülespoole munasarjade ja munasarjade regioonis. See juhtub järk-järgult ja teatud tingimustel.

Esialgu nakkusprotsess mõjutab väliseid suguelundeid (väikesed ja suured labiae ja naabersaared), aga ka ureetra ja tupest. Tuleb märkida, et tavaliselt tupe asustatud Doderlein batsillid, mis moodustavad normaalse keskkonna ja täita kaitsefunktsiooni, kuna see ei võimalda haigusetekitajate koloniseerida keha. Mõnedel juhtudel võib vaginaalne mikrofloor ja selle kaitsev potentsiaal olla kahjustatud, mis loob eeldused nakkuse arenguks.

Alamnädalate nakkushaiguste riskitegurid on:

  • antibiootikumide ebaõige kasutamine;
  • vaginaalne douching;
  • isikliku hügieeni puudumine;
  • stress;
  • hormonaalsed haigused;
  • immuunsüsteemi haigused;
  • seksuaalpartnerite sagedane muutus;
  • kaitsmata sugu.
Infektsiooni levimine tupest emakaõõnde on raske, sest nende vahel on kõhukinnisusega kitsas kanal, mis on täidetud lima, mis on mitmetes mikroorganismides läbilaskvad. Selle lima moodustumine sõltub hormonaalsest tasemest, samuti emakakaela ja tupe seisundist. Oluliste põletikuliste protsesside korral, samuti pärast emakasiseseid manipuleerimist võib emakakaela barjääri katkeda.

Nakkuse leviku riskitegur naiste reproduktiivse süsteemi ülemistel osadel on:

  • abort;
  • emaka terapeutilist või diagnostilist kuretaati;
  • emakasisene rasestumisvastane vahend (spiraal);
  • spontaanne abort;
  • sünnitust.

Kõik need tegurid tulenevad asjaolust, et emakakaela kanali laienemine ja lima pistiku eemaldamine avab tupeõõne nakkusohtlike ainete teed.

Veelgi enam, nakkusprotsess hõlmab emaka limaskesta ja seejärel munajuure ja munasarja. Mõningatel juhtudel võivad patogeensed ained põhjustada sapipõletikku põletikuliste nakkuslike ja põletikuliste fookuste moodustumist, mis võib põhjustada üldise seisundi tõsise rikkumise ja millega kaasneb suur oht süsteemsete tüsistuste tekkeks.

Lisaks kaalutakse nakkusohtlike ainete sissetungimist hematogeensesse munasarjadesse. See on tingitud munasarjade verevarustuse iseärasustest, mis saavad emakaarteri filiaalidest arteriaalse vere osa. Selle tagajärjel võib munasarjadesse viia koos reproduktiivsüsteemi alumiste osade vereringega sissetoodud patogeenid, mis võivad lühiajaliselt või kaua inimveres olla.

Viiruse kahjustus

Eeldatakse, et munasarjade põletikulist protsessi võivad käivitada mitte ainult bakterid, vaid ka viirused. On mitmeid uuringuid, mis näitavad, et vähemalt kaks seksuaalselt levivat viiruslikku infektsiooni võivad põhjustada põletikku emaka apteekides.

Munasarjade põletikku võivad põhjustada järgmised patogeenid:

  • Teise tüübi Herpes simplex viirus. Teise tüübi herpes simplex viirus, tuntud ka kui suguelundite herpese, võib siseneda kehasse läbi naha defektide ja ka suguelundite limaskestade ajal nakatunud isiku kaitsmata seksuaalse kontakti kaudu. Sellel on võime integreeruda inimese rakkudesse, mille tõttu täieliku ravi muutub võimatuks. Nõrkade sümptomite tõttu on suguelundite herpes üsna tavaline infektsioon. Aktiveerumise perioodil põhjustab viirus lokaalseid limaskestade nekroosi haavasid, mis põhjustab ägedat põletikulist reaktsiooni.
  • Tsütomegaloviirus pärineb samast perekonnast nagu herpes simplex viirus. Võimaldab nakatada paljusid elundeid, sealhulgas kuseteede süsteemi. Enamikul juhtudel ei kujuta see endast erilist ohtu, kuid vähendatud immuunsuse taustal võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi. See võib põhjustada vaagnaelundite põletikku nii üksi kui ka kombinatsioonis paljude teiste patogeenidega (tavaliselt bakteritüübiga).
On arusaadav, et võimalust viirusnakkus munasarjade hetkel ei ole täielikult tõestatud, ja on olemas võimalus, et viirused tungida emaka vaid pärast algav põletikulist protsessi põhjustatud nakatumist.

Eraldi peame mainida inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV), mis on iseenesest ei tundu ülemine osa naise reproduktiivset süsteemi, kuid tänu oma võimet nõrgestada immuunsüsteemi loob eeldused infektsiooni teiste patogeenide kohta. Lisaks juuresolekul HIV nakkuse, eriti etapil omandatud immuunpuudulikkuse (AIDS) sündroom, on optimaalsed tingimused infektsioon suguorganite, sealhulgas munasarjad, mitte ainult agressiivse patogeenid, aga ka oportunistlikud, mis tavaliselt on kahjutud mees jaoks

Tuberkuloosi kahjustus

Tuberkuloos on Mycobacterium tuberculosis'est põhjustatud tavaline nakkushaigus. Enamikul juhtudel mõjutab haigus kopse, kuid mõningatel juhtudel võivad fookus tekkida ka teistes elundites.

Tavaliselt tuberkuloosiinfektsiooni on sissehingamisel osakesed röga sisaldas tuberkuloosibakteri (õhu kaudu path), kuid võimalik penetratsiooni patogeeni lehe saastunud toidu (piim ja piimatooted), ja naha kaudu (harv). Tugevdatud immuunsuse või keha resistentsuse häirete korral hakkab tuberkuloosibakter paljunema ja arenema kopsude kudedes, provotseerides spetsiifilist põletikureaktsiooni. Selle tulemusena moodustub primaarne kompleks, millest patogeenid koos verevooluga võivad sattuda luudesse, neerudesse, silmadesse, nahasse ja suguelunditesse.

Mycobacterium tuberculosis tungimine genitaalid on tingitud nende verevarustuse iseärasustest. Kuna munajuhade ja munasarjade saada vere oksad emaka ja munasarjade arterid, ristumiskohas nende (nn anastomooside), verevoolu aeglustab ja see tekitab ideaalse keskkonna bakterite penetratsiooni nendes organites. Hematogeenset rada seostatakse peamiselt emaka lisandite kahepoolse kahjustusega.

Seksuaalselt levinud tuberkuloosiinfektsiooni peetakse võimatuks, kuna tupekeskkond on Mycobacterium tuberculosis'ile väga ebasoodne. Kui patogeen siseneb reproduktiivse süsteemi alumiste osade vigastatud või põletikuliste limaskestade hulka, võib esineda genitaalide esmast nakatumist.

Munasarjade ja munasarjade tuberkuloosi kahjustuse peamine probleem on see, et see haigus on enamikul juhtudel asümptomaatiline. Selle infektsiooni tõttu otsivad naised harva meditsiinilist abi. See toob kaasa asjaolu, et pikka haigusjuhtumi taustal tekivad mitmesugused komplikatsioonid ja pöördumatud struktuurilised ja funktsionaalsed kahjustused.

Emaka ja munajuhade limaskestade mehaaniline kahjustus

Nagu eespool mainitud, on põletikuline protsess teatud keha kaitsva reaktsiooniga, mille eesmärk on vähendada traumaatilise faktori kahjulikku mõju. Seega võib põletikuline reaktsioon emaka lisandite piirkonnas põhjustada mitte ainult bakteriaalset või viirusinfektsiooni, vaid ka mehaanilist kahjustust.

Munasarjad ja munajuhad võivad põhjustada mehaanilisi kahjustusi järgmistes olukordades:

  • Kõhupiirkonnad. Lühikese, kuid tugev impulsi mõju võib põhjustada paljude siseorganite, kaasa arvatud emaka, munajuhade ja munasarjade katvust. Kahjuliku teguri toimel võib esineda lokaalne struktuurikahjustus, võib osaliselt või täielikult hävitada vereringet kahjustatud veresooned. Selle mõju minimeerimiseks käivitab keha põletikuvastane reaktsioon, mis mõnel juhul võib põhjustada veelgi raskemaid kahjustusi.
  • Kõhu vigastused. Kõhu läbitungivad vigastused võivad põhjustada ülemiste naiste suguelundite kahjustuse, mis võib põhjustada põletikulist protsessi. Lisaks on kõige tungivad vigastused potentsiaalselt nakatunud.
  • Kirurgilised sekkumised kõhuorganitele ja väikesele vaagile. Igasugune kirurgiline sekkumine, ükskõik kui see on minimaalselt invasiivne, kahjustab teatud määral sisemisi organeid. Kirurgiliste instrumentide abil tugev rõhk genitaalidele, nende lagundamine või korvamine võib põhjustada põletikureaktsiooni. Lisaks ärge unustage välismaiseid materjale, mis võivad olla operatsioonialal (õmblusmaterjal, erinevad proteesid, stentid, gaasid ja lahused) ning põhjustada ka põletikku.
  • Invaalsed günekoloogilised protseduurid. Günekoloogilised protseduurid, mis viitavad sisemisele suguelunditele (abort, kuretaaž), mõjutavad mõnda vigastust, mis tekitavad otseselt põletikureaktsiooni. Lisaks vähendavad nad kohalikku immuunsust ja loovad eeldused nakkusohtlike ainete tungimiseks.
Intrauteroonsed vahendid, mis on tavaline rasestumisvastase meetod, on ka üks teguritest, mis suurendavad peaaegu kolm korda infektsioossete ja põletikuliste komplikatsioonide riski vaagnaeludes. See on tingitud asjaolust, et heeliks nõrgendab kohalikku immuunsust ja aitab kaasa sugulisel teel levivate nakkuste nakatumisele ja võib lisaks ise olla patogeensete bakterite kandjatena.

Naaberorganite põletik

Munasarjade katkestamine võib olla seotud põletikulise protsessiga, mis ümbritseb elundeid. Enamasti on see tingitud bakterite läbimisest esmase nakkusliku fookuse kaudu elundi seina kaudu, kuid see võib esineda mitmel muul põhjusel.

Munasarjad võivad põletikulises protsessis osaleda, kui see mõjutab järgmisi elundeid:

  • Jämesool. Tavaliselt on jämesoolepõletik, koliit, tavalise ja patogeense soole mikrofloora tasakaalustamatus (domineerivad patogeensed bakterid). Mõnel juhul võib seedetrakti seinte kogus väheneda, see võib moodustada haavandeid ja isegi auke (mis põhjustab peritoniidi tekkimist ja on äärmiselt ohtlik). Lisaks sellele on põletikulise protsessi soolestikus kaasas tursed, verevoolu aeglustumine ja funktsioonihäired. Nende tegurite mõjul on oht, et haigusetekitajad levivad soole seina naaberorganitesse - kõhukelme, munasarjad ja munajuhad, muud soolestikud.
  • Liide. Liigeste põletik (apenditsiit) on üks levinumaid kirurgilisi patoloogiaid. Selle haiguse arengu mehhanismi selgitamiseks on mitu teooriat, kuid esialgse põhjuseta hoolimata mõjutab põletikuvastane reaktsioon kogu elundi lihaseina paksust ja katab selle hõlmava seroosmembraani. Sellest tulenev patoloogiline reaktsioon on üsna tohutu, ja kokkupuutel teiste elunditega võib see ka neid katta.
  • Põis Kusepõie (tsüstiidi) infektsioon võib mõnedel juhtudel põhjustada munasarjade põletikku. Ent absoluutse enamusega juhtudest on põletikulises protsessis kaasatud munasarjad mitte seoses põiega, vaid sisemiste suguelundite ja sugulisel teel levivate nakkustega põie paralleelsete kahjustuste tõttu.
  • Peritoneum Kõhukelmeks on seroosne membraan, mis katab enamuse kõhuõõne elundit ja juhib kõhuõõne seinaid ise. Hoolimata asjaolust, et munasarjad pole kõhukelmega kaetud, võib kõhukelme pinnal esinev nakkus-põletikuline protsess põhjustada munasarjade kahjustamist. Kuid palju sagedamini toimub see teisel pool, munasarjade põletik põhjustab kõhukelme põletikku - pelveoperitoniiti. Tuleb mõista, et peritoniit (kõhukinnisuspõletik) on äärmiselt tõsine seisund, mis nõuab viivitamatut ravi.
Tuleb märkida, et põletikuline protsess, mis hõlmab mitut vahetult aset leidnud elundit, võib põhjustada nende nakkumist ja liidete tekkimist, mis põhjustab tõsiseid funktsionaalseid häireid. Lisaks sellele on põletikulise reaktsiooni märkimisväärse aktiivsuse korral võimalik külgnevate elundite (näiteks pärasoolest ja tupest või emakast) vaheliste patoloogiliste fistulite (kanalite) moodustumine.

Munasarjade põletiku sümptomid

Munasarjade põletiku kliinilised ilmingud on üsna erinevad, kuid need ei ole spetsiifilised, kuna need on sarnased teiste vaagnaelundite haiguste sümptomitega.

Sümptomid Põletiku moodustuvad munasarjade Kõige põletikuline reaktsioon, mis kuidagi muudab funktsiooni ja struktuuri keha, samuti haigustekitajate suhtes, mis enamikel juhtudel on põhjuseks esinemise ooforiit.

Munasarjade põletikuga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • alaseljavalu;
  • palavik;
  • seedetrakti häired;
  • suguelundite patoloogiline lagundamine;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • valus vahekord;
  • hormonaalsed häired;
  • viljatus;
  • valu ülakõhus;
  • eesmise kõhuseina lihaspinge.

Alaseljavalu

Kõhuvalu on peamine sümptom äge munasarjade ja munajuhade põletik. On valusid, mis on tingitud keha suurest suurenemisest turse tõttu, samuti põletikuliste bioloogiliselt aktiivsete ainete mõju tõttu tundlikele närvilõpudele. Kuna munasarjad on innervatiivsed hüpogustria närvipõimiku haru poolt, põhjustab tavaliselt valu venitamine, valutamist. Kui põletikulises protsessis osaleb vistseraalne (hõlmates elundeid) kõhukelme, siis intensiivsus suureneb veidi ja reflektoorse oksendamise esinemine on võimalik. Kui nakkus-põletikuline fookus hõlmab parietaalset (parietaalset) kõhukelme, suureneb valu oluliselt, muutub teravaks ja esineb reflekside lihaste pinget.

Valu kestus varieerub sõltuvalt põletiku aktiivsusest ja kasutatavast ravist. Tavaliselt on valu esinenud vähemalt 2 kuni 3 päeva, kuid mitte rohkem kui 3 kuni 4 nädalat.

Palavik

Kehatemperatuuri tõus on keha mittespetsiifiline reaktsioon, mis tekib mõne võõrvalgu läbitungimisele. Palaviku eesmärk on luua tingimused, mis on patogeense toimeaine jaoks ebasoodsad, kuid optimaalsed immuunsüsteemi toimimiseks. Kehatemperatuuri tõus tuleneb mitmete bioloogiliselt aktiivsete ainete kokkupuutest kesknärvisüsteemi struktuuride põletikulises keskkonnas. Nende ainete roll võib mängida immuunreaktsioonide ajal tekkivaid patogeenide fragmente, võõrvalkude osakesi, samuti pürogeenseid aineid (aineid, mis võivad kehatemperatuuri suurendada).

Palaviku areng on kolm:

  • Tõuseb temperatuur. Temperatuuri tõus sõltub patogeeni olemusest ja omadustest. Tõsise tõusu korral ilmneb külmavärinustunnus, mis näitab kuumuse vähendamise mehhanismide aktiveerimist (higistamise vähendamine, "hanekad", perifeersete veresoonte vähendamine). Suurenenud termogeneesi (lihaste värisemine, toitainete kiirendatud metabolism) tõttu suureneb kehatemperatuur.
  • Lava lava. Platoolejärgsel etapil (kehatemperatuuri säilitamine) kaob tunne ja kehatemperatuur stabiliseerub. Sõltuvalt patogeenist võib munasarjade põletiku ajal kehatemperatuur tõusta 37,5-38 või isegi 39 kraadi. Tüsistuste tekkimisel võib kehatemperatuur tõusta üle 39 kraadi.
  • Vähendatud temperatuur. Kehatemperatuuri langus võib toimuda nii järk-järgult kui ka järsult. Kehatemperatuur väheneb pärast pürogeensete ainete toimet kõrvaldamist teatud ravimite võtmisel ja ka keha väga tühjenemise korral.

Seedetrakti häired

Munasarjade põletik või ülemiste suguelundite muud osad võivad põhjustada seedetrakti mitmesuguseid häireid.

Seedetrakti järgne häired võivad esineda:

  • Iiveldus ja oksendamine. Iiveldus ja oksendamine ilmnevad refleksiivselt, vastuseks hüpogasundse närvipõletiku intensiivsele valu stimulatsioonile. Lisaks on iiveldus üks võimaliku palaviku ja mürgistuse tagajärgi. Oksendamine ei ole tavaliselt rikkalik ega ole seotud toiduga. Kordus, ebausaldusväärne oksendamine näitab võimalikke tüsistusi (peritoniit).
  • Kõhulahtisus. Kõhulahtisus tekib keha mürgistuse ja soole põletikulise fookuse ärrituse tõttu.
  • Tung tungida. Põletikuline fookus genitaalides ja vaagnapõletiku piirkonnas on tingitud sagedast hõrenemist, mis tuleneb pärasoole ampullaarse osa ärritusest.

Patoloogiline lagundamine suguelunditest

Tavaliselt on genitaaltraktest vabanemine väike kogus lõhnatu, läbipaistev või valkjas lima, mille täitmisel ei kaasne ebameeldivaid tundeid.

Nakkavate ja põletikuliste lesioonide esinemissagedus ülemiste ja alumiste suguelundite korral näitab sageli erinevaid ebanormaalseid tupe sekrete, mis näitavad haigust. Lahuse olemus sõltub patogeeni olemusest ja omadustest, samuti kahjustuse asukohast ja keha resistentsusest.

Tuleb mõista, et tühjendus võib moodustuda tupes, emakast ja emakas. Nakkusliku-põletikulist protsessi piiratud munajuhad või munasarja harva kaasas nõrevool suguteede, mistõttu on palju tõenäolisem antud juhul on ebanormaalseks vedeliku voolata vaagnaõõs.

Võimalikud on järgmised sugurakkude patoloogilise lagundamise variandid:

  • Hüpnootiline tühjendus. Huptaanne väljutamine on spetsiifiline märk, mis viitab patogeenide bakteriaalsele iseloomule. Need on kollakasrohelised viskoossed vedelikud, mille kogus võib varieeruda sõltuvalt protsessi tõsidusest ja patogeeni agressiivsusest. Viletsuse korral iseloomustab mädanenud kala ebamugav lõhn. Kui anaeroobne mikrofloora on kinnitatud, muutuvad hõredad heitmed putukaks, kuna need mikroorganismid toodavad gaasi, mis vahutab põlve.
  • Seroosne väljavool. Emakakaelavähi ja emaka viirushaigused on iseloomulikud seroosne sekretsioon. Tekkida on tingitud veresoonte laienemisest ja plasma väljavoolust vereringest põletikureaktsiooni ajal. Tavaliselt on sellised sekretsioonid läbipaistvad või kergelt kollakas, lõhnatud.
  • Nägemine Spotting toimub siis, kui ained on sulatatud patogeensete ainetega või kui nende põletikureaktsiooni ajal hävib nende terviklikkus. Verejooks on tavaliselt vähene, mitte suur, mida esindab pimedas vere, mis esineb olenemata menstruatsiooniperioodist. Rõhku võib kaasneda kõhuvalu.

Menstruaaltsükli rikkumine

Menstruaaltsükkel on naiste suguelundite perioodiline muutus, mille eesmärk on hoida valmisolekut imetamiseks. Seda protsessi reguleerivad munasarjade hormoonid, hüpotaalamused ja hüpofüüsi.

Menstruaaltsükli keskmes on emaka limaskesta perioodiline uuenemine ja munaraku küpsemine. See juhtub mitmes faasis, millest igaüks on reguleeritud teatud hormoonidega. Esialgu on emaka limaskesta (endomeetrium) eraldumine, millega kaasneb verejooks. Seejärel hakkab emaka suguhormoonide toimel algama limaskesta regeneratsioon ja munasarjades moodustub domineeriv follikel. Järgnevalt ajal ovulatsiooni tekib siis folliikuli ruptureerumist ja suurendab tase östrogeeni ja progesterooni, endomeetrium oluliselt paksemaks ning vabastati folliikuleid muna (mis selles etapis on korralikult nimetatakse munaraku esimest järku) siirduva läbi munajuha emakasse. Kui selle aja jooksul viljastamist ei esine, siis seda tsüklit korratakse uuesti.

Munasarjade põletikuga võib menstruatsioonitsükkel häirida järgmistel põhjustel:

  • emaka voodri kahjustus;
  • munasarjade düsfunktsioonist tingitud suguhormoonide taseme langus;
  • ovulatsioonihäired;
  • endomeetriumi regeneratsioonihäire.
Munasarjade põletikul võivad menstruatsioonhaigused olla järgmised võimalused:
  • menstruaaltsükli väljalangemine;
  • munandite korral vähene annus;
  • suur hulk munandite ajal;
  • pikk menstruaaltsükkel;
  • valu menstruatsiooni ajal.

Valulik vahekord

Vaagnaõõne põletikulist protsessi kaasneb sageli suuline vaevus. See on tavaliselt seotud tupe kahjustusega, kuid see võib esineda ka siis, kui see kahjustab reproduktiivse süsteemi ülemisi osi.

Valulikkus vahekorra ajal seostatakse ülemäärase kuivaks vagiina, mis toimub tänu põletikukahjustuses tupe, kas tingituna madalamatest suguhormoone östrogeeni. Selle tulemusena on ebapiisava niiskuse tõttu hõõrdumine suurenenud ja valulik tunne tekib seksi ajal. See toob kaasa asjaolu, et naise seksuaalsoov väheneb (libiido langus), meeleolu on häiritud ja depressioon võib areneda.

Hormonaalsed häired

Munasarjade põletikul hormonaalsed häired ei leidu alati, kuid mõnel juhul on see täiesti võimalik. Need tekivad organi struktuursete ja funktsionaalsete muutuste tõttu, mis põhjustab suguhormoonide (östrogeeni ja progesterooni) sünteesi vähenemist.

Kuna üks normaalselt toimiv munasarja suudab säilitada suguhormoonide taset füsioloogilise normi piires, tekivad hormonaalsed häired ainult siis, kui elundi kahepoolne kahjustus või ainult ajutine munasarja lagunemine.

On teada, et hormoonid reguleerivad paljusid inimese keha füsioloogilisi protsesse. Vähendades tasemed suguhormoonide tekib häire seksuaal- ja reproduktiivse funktsiooni, samuti võttes häirete kesknärvisüsteemis (meeleolu muutused, depressioon, maniakaal-depressioon), kardiovaskulaarse süsteemi (südame rütmihäired, kõrgenenud vererõhk) ja ainevahetuse kaudu (rasvumine tekib, kolesterooli tase tõuseb). Muidugi võivad mõned nendest ilmingutest areneda ainult pikaajalise põletikulise protsessi korral, millega kaasnevad hormonaalsed häired.

Viljatus

Viljatus on üks põletikulise protsessi kõige sagedasemaid tagajärgi emaka kõrvalmõjudes ja on sageli peamine põhjus, miks naine otsib meditsiinilist abi.

Munasarjade kahjustusega viljatus on seotud munarakkude häirimise ja hormonaalsete häirete tekkega. Kuid viljatus tekib palju sagedamini munajuha kahjustuse tõttu, mis enamikul juhtudel kaasneb oophoriidiga. Põletikulise reaktsiooni tõttu esinevad munajuhadel kitsad, funktsionaalsed ja struktuursed muutused, mis põhjustavad munarakkude ja spermatosoidide osalist või täielikku obstruktsiooni.

Esiosa kõhu seina lihaspinge

Esiosa kõhuõõne lihasepõletik tekib siis, kui põletikulises protsessis osaleb parietaalne (parietaalne) kõhukelme. Lihase kontraktsioon toimub refleksiivselt, vastuseks põletikulise fookuse tekitatud tugevale valu põletikule. Lihase pinge tõttu vähendatakse kõhukelme pinget ja ärritust, mis võimaldab valu tundlikkust mõnevõrra leevendada.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele võib munasarjade ja munajuhade lokaliseerimisega kaasnevat põletikulist protsessi kaasneda ka mitmeid teisi märke, mis enamasti esinevad juba komplikatsioonide arengu faasis.

Emaka põletikuga võivad kaasneda järgmised keerulise kursuse tunnused:

  • Valu ülemises kõhus ja paremas hüpohandrias. Parema hüpohondriumi valulik tunne, mis tekkis alakõhuvalu, temperatuuri ja muude naiste reproduktiivsüsteemi kahjustuste tagajärjel, näitab perihepatiidi esinemist - maksakapsli põletikku (Fitz-Hugh-Curtisi sündroom). Mõõdukas maksafunktsioon, maksaensüümide aktiivsuse tõus, mõnikord naha ja limaskestade kollasus.
  • Kõhu paistetus kahjustuse osas. Mõjutatud munasarja kõhu turse esinemine, mida saab kindlaks teha visuaalselt või palpimise ajal, näitab tubo-munasarjade munandite tekkimist - luuüdi sisestatud õõnsust. See on potentsiaalselt ohtlik seisund, mis nõuab kirurgilist ravi.

Munasarjade põletiku diagnoosimine

Munasarjade põletiku diagnoosimine on keeruline, sest haigusel on sarnased mõnede teiste tervisehäiretega sümptomid ja ka seepärast, et põletikulised reaktsioonid piirduvad harva ainult munasarjadega, hõlmates emakast, emakas ja muudest suguelunditest. süsteem. See tekitab täiendavaid raskusi haiguse diagnoosimisel.

Enne mis tahes diagnoosimisprotseduuride algust arutatakse arstiga vestlust, mille käigus on kindlaks tehtud peamised sümptomid, nende tekkimise aeg, intensiivsus ja peamised tunnusjooned. Andmeid kogutakse kirurgiliste operatsioonide kohta teadaolevate ägedate ja krooniliste haiguste korral. Arst tuvastab, kas menstruaaltsükkel on regulaarne, kui oli viimane menstruatsioon, milline on menstruaaltsükli taseme kogus, kas menstruatsiooniga kaasnevad valusad või ebameeldivad aistingud.

Emaka piirkonnas esineb põletikulist protsessi järgmiste sümptomite esinemise korral:

  • alaseljavalu;
  • suguelundite patoloogiline lagundamine;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • hormonaalsed häired;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • hiljutised suguhaigused;
  • seksuaalpartnerite sagedane muutus;
  • vanus kuni 25 aastat;
  • barjäärsete rasestumisvastaste meetodite (kondoomid) mittekasutamine;
  • emakasisese seadme esinemine;
  • hiljuti sisestatud emakasisene manipuleerimine (abort, kurettage, spiraali paigaldamine).
Siiski pole võimalik diagnoosi teha ainult nende märkide põhjal. Vaja on üksikasjalikumat uurimist instrumentide ja laboratoorsete diagnostikate erinevate meetodite kasutamisega.

Oofiiri diagnoos põhineb järgmistel protseduuridel:

  • günekoloogiline uuring;
  • Vaagnaelundite ultraheli;
  • laparoskoopia;
  • mikrobioloogiline uuring.

Günekoloogiline uuring

Günekoloogiline uuring hõlmab visuaalset uurimist emakakaela välistest suguelunditest, tupest ja vaginaalsest osast. See protseduur viiakse läbi siis, kui naine on lahutatud jalgadega günekoloogilises toolis. Arst lisab vagina alla spetsiaalse instrumendi nimega tupepeksulum, mis võimaldab teil suruda elundi seinu, teostada visuaalne kontroll ja võtta vajalikud materjalid edasiseks analüüsimiseks.

Munasarjade isoleeritud põletikuga ei näita günekoloogiline uurimine mingeid kõrvalekaldeid. Samas, kuna enamusel selle haiguse korral on nakkus-põletikulises protsessis kaasatud teised reproduktiivse süsteemi osakonnad, uuritakse mitmesuguseid mittespetsiifilisi märke.

Günekoloogiline uuring näitas järgmisi märke:

  • tupe limaskestade punetus;
  • tupe limaskesta turse ja emakakaela tupe osa;
  • haavandite esinemine tupe limaskesta pinnal;
  • vereülekande tüve õõnes või tupe tagant küünarvarre;
  • emakakaela kanali suu kaudu levinud patoloogiliste sekretsioonide jäljed.
Pärast uuringut viiakse läbi kahepoolne eksam, mille käigus sisestab arst indeks ja keskmised sõrmed naise tupes ja tunneb emakakaela. Teisest küljest paljastab arst emaka ülemist serva läbi kõhu seina. Selle protseduuri abil saab arst hinnata emakakaela liikuvust, emakakaela pehmenduse astet, valu määra kindlaksmääramist, et tuvastada mistahes moodustumine.

Bimanuaalse palpatsiooniga naistel, kellel on suhteliselt õhuke eesmine kõhuseina, võib palmitada munasarjad, mis põletiku korral on laienenud ja valulikud.

Vaagnaelundite ultraheli

Vaagnaelundite ultraheliuuring on väga informatiivne meetod, mis võimaldab ilma kirurgilise sekkumiseta määrata siseorganite kahjustuse taset.

Kui vaagnaelundite ultraheli näitasid järgmised muutused:

  • Suurenenud munasarjad. Põletiku reaktsiooni ajal esineb turset, mille tagajärjel suureneb keha suurus. Tavalised munasarjade suurused on keskmiselt 25 mm laiad, 30 mm pikad ja 15 mm paksused.
  • Munajuhade torude paksenemine. Kuna põletikuline protsess, mis haarab munasarju enamus juhtudel hõlmab munajuure, on ultraheli nähtus salgeniidi (munajuhade põletik) tunnused. Tavaliselt on munajuhad ultraheliga peaaegu nähtamatud, kuid põletiku ajal seina paksenemise tõttu muutuvad need märgatavaks.
  • Sile munasarja pind. Tavaliselt on munasarjade pind folliikulite moodustumise tõttu pisut nihke. Munasarjade düsfunktsiooni korral, aga ka turse tõttu, on elundi pind tasandatud.
  • Ehhistruktuuri tugevdamine. Munasarjade kaja struktuuri suurendamine tuleneb fibroossete saitide moodustumisest munasarjade paksuses.
  • Põletiku sümptomid emakas. Emakasisene põletikuline protsess on sageli sümptom, mis kaasneb oophoriidiga. Seda tuvastatakse ultraheli abil endomeetriumi paksenemisel, embrüos fibroosi piirkondades, samuti elundi seina hüpoheoloogilistes vormides.

Laparoskoopia

Laparoskoopia on minimaalselt invasiivne diagnoosimeetod, mis võimaldab teil otseselt visualiseerida munasarjade pinda ja mis võimaldab teil kohe sooritada mõnda teraapiat.

Laparoskoopia viiakse läbi kambri ja mõne manipulaatori sissetoomise kaudu kõhuõõnde läbi väikeste punktsioonide eesmise kõhuseina. Tänu gaasi süstimisele (diagnoosiga - hapnikuga, kirurgiliste sekkumistega - süsinikdioksiidiga) ja optilise valgustusseadme olemasoluga, võib arst otseselt uurida huvipakkuvaid organeid. See protseduur viiakse läbi operatsiooniruumi steriilsetes tingimustes üldanesteesia all.

Emakakaela põletiku diagnoosimisel on laparoskoopia "kullastandard", sest see võimaldab teil kiiresti diagnoosida diagnoosi, määrata elundite struktuurimuutuste määr ja teostada vajalik kirurgiline sekkumine. Peale selle lasevad patsiendid pärast seda uuringut oma tavapärase tegevuse juurde tagasi.

Laparoskoopia võib tuvastada järgmisi emakakkuse kahjustuse tunnuseid:

  • üks munajuhtmetest;
  • värsked (kergesti jagatud) nakkused emaka apteekides;
  • kleepuv (kiuline eksudaat) munasarjade ja munajuhade pinnal;
  • suurenenud munasarjad;
  • verejooks munasarjade korral, kui neid pressitakse.
Lisaks vaagnaelundite uurimisele uuritakse ka teisi kõhuõõne organeid laparoskoopia käigus, et välistada muud võimalikud patoloogiad, samuti määrata põletikulise vastuse ulatus.

Vaatamata kõigile laparoskoopia eelistele opioidi ja teiste ülemiste suguelundite põletikuliste haiguste diagnoosimise meetodile, on selle kasutamine tavapäraseks uurimismeetodiks ebaotstarbekas. Selle põhjuseks on esiteks protseduuri suhteliselt suured kulud ja teiseks mitmed riskid ja võimalikud kõrvalmõjud.

Mikrobioloogiline uurimine

Emakakaela kanali, tupeõõne või emakaõõne sisu mikrobioloogiline uurimine on väga informatiivne laborianalüüsi meetod. See protseduur võimaldab teil kindlaks teha patogeeni olemust ja nende andmete alusel ravi planeerimiseks.

Patogeensete ainete tuvastamiseks ja identifitseerimiseks on olemas järgmised meetodid:

  • Bakterioskoopiline meetod. Bakterioskoopia aluseks on värvitud määrde uurimine, mis saadi uuritava materjali paigutamise teel klaasist slaidil valguse mikroskoobi all. See meetod võimaldab tuvastada gonokokke, klamüüdia, Trichomonas ja mõnda muud patogeeni. Lisaks sellele saab põletikulise vastuse ulatuse hindamiseks kasutada määrde mikroskoopiat.
  • Bakterioloogiline meetod. Bakterioloogiline meetod võimaldab patogeenide väga täpset tuvastamist ja avastamist nende tundlikkusele antimikroobsete ainete suhtes, kuid see nõuab palju aega. Bakterioloogiline uurimine viiakse läbi patsiendilt saadud spetsiifilise söötme patoloogilise materjali külvamiseks, mis asetatakse termostaadile mitu päeva. Samal ajal hakkavad patogeensed bakterid aktiivselt paljunema, mistõttu on neid võimalik mitme märke abil veelgi täpsustada.

Munasarjade põletiku ravi

Narkootikumide ravi

Uimastiravi aluseks on farmakoloogiliste ravimite kasutamine, mis võivad hävitada haiguse põhjustajaid, samuti põletikuvastaste ja immunomoduleerivate mõjuritega aineid.

Eelmine Artikkel

Paroviaarse tsüst

Järgmine Artikkel

Rosmariin