Süda vasaku vatsakese hüpertroofia: mis see on, sümptomid, ravi

Unetus

Sellest artiklist saate teada, mis juhtub vasaku vatsakese hüpertroofia patoloogias (lühikeseks LVH), miks see juhtub. Kaasaegsed diagnoosimise ja ravi meetodid. Kuidas seda haigust ära hoida.

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. kategooria arst, diagnoosimis- ja ravikeskuse labori juht (2015-2016).

Vasaku vatsakese hüpertroofia korral tekib vasaku vatsakese lihaseina paksenemine.

Tavaliselt peaks selle paksus olema 7-11 mm. Näidust, mis on võrdne rohkem kui 12 mmga, võib juba nimetada hüpertroofiaks.

See on tavaline patoloogia, mis esineb nii noortel kui ka keskeastel inimestel.

Haigus täielikult raviks on võimalik ainult kirurgilise sekkumise abil, kuid enamasti käib konservatiivne ravi, sest see patoloogia ei ole nii ohtlik, et operatsiooni määrata kõigile patsientidele.

Selle anomaalia ravi teostab kardioloog või südame kirurg.

Haiguse põhjused

Selline patoloogia võib ilmneda selliste tegurite tõttu, mis põhjustavad vasaku vatsakese intensiivsemat kokku levitamist ja sellest tulenevalt kasvab lihasesein. Need võivad olla teatud haigused või liigne stress südamele.

Südame vasaku ventrikulaarse hüpertroofia esineb sageli professionaalstel sportlastel, kes saavad liigset aeroobset harjutust (aeroobset - st hapnikuga): need on sportlased, jalgpallurid, jäähoki mängijad. Tõhustatud töörežiimi tõttu on vasaku vatsakese lihaseinal "pumbatud".

Samuti võib haigus tekkida ülekaalulisuse tõttu. Suur kehamass loob südamesse lisakoormuse, mille tõttu lihased on sunnitud intensiivsemalt töötama.

Kuid haigused, mis põhjustavad selle südamekambri seina paksenemist:

  • krooniline hüpertensioon (rõhk üle 145 mm 100 mm Hg kohta);
  • aordiklapi ahenemine;
  • aordi ateroskleroos.

See haigus on ka kaasasündinud. Kui sein ei ole väga paksenenud (väärtus ei ületa 18 mm) - ravi ei ole vajalik.

Iseloomulikud sümptomid

Selle haiguse spetsiifilisi ilminguid ei ole. 50% patsientidest on patoloogia asümptomaatiline.

Ülejäänud poolel patsientidest ilmneb kõrvalekalle südamepuudulikkuse sümptomitest. Siin on vasaku vatsakese hüpertroofia tunnused sel juhul:

  1. nõrkus
  2. pearinglus
  3. õhupuudus
  4. tupusus
  5. südamevalu valu
  6. arütmia.

Paljudel patsientidel ilmnevad sümptomid alles pärast füüsilist koormust või stressi.

Selle haiguse manifestatsioonid on raseduse ajal oluliselt paranenud.

Diagnostika

Sellist haigust saab avastada tavapärase arstliku läbivaatuse käigus. Seda diagnoositakse kõige sagedamini sportlastel, kes läbivad põhjaliku eksami vähemalt korra aastas.

Echo CG juhtimisel võib täheldada anomaaliat - kõigi südamekambrit uurides ultraheli masinat. See diagnoosimisprotseduur on ette nähtud hüpertensiooniga patsientidele, samuti neile, kellel esineb kaebusi hingeldamise, pearingluse, nõrkuse ja valu kohta rinnas.

Kui Echo CG näitas vasaku vatsakese seina paksenemist - patsiendile tehakse täiendav uuring haiguse põhjuse kindlakstegemiseks:

  • vererõhu ja impulsi mõõtmine;
  • EKG;
  • aordi dupleksne skaneerimine (laeva ultraheliuuring);
  • Doppleri ehhokardiograafia (teatud tüüpi Echo CG, mis võimaldab teil teada saada verevoolu kiirust ja selle turbulentsust).

Pärast hüpertroofia tekke tuvastamist on ette nähtud haiguse ravi.

Ravi meetodid

Vaatamata asjaolule, et vasaku vatsakese seina paksenemist saab täielikult kõrvaldada ainult kirurgilise operatsiooni abil, viiakse kõige sagedamini konservatiivne ravi, sest see patoloogia pole nii ohtlik, et kõikidele patsientidele operatsioon määrata.

Ravi taktika sõltub haigusest, mis tekitas probleemi.

Konservatiivne ravi: ravimid

Hüpertensiooniga

Kandke ühte järgmistest ravimitest, mitte kõik korraga.

Südame vasaku ventrikulaari hüpertroofia: ravi, põhjused, sümptomid

Vasaku vatsakese hüpertroofia on südame-veresoonkonna süsteemi kõige sagedamini iseloomulik sündroom, mis seisneb südame lihasmassi suurendamises.

Kahjuks on täna rohkem ja rohkem vasaku vatsakese hüpertroofia juhtumeid noortel. Selle ohtu täiendab suurem surmajuhtum kui vanematel inimestel. Vasaku vatsakese hüpertroofiaga mehed surevad 7 korda sagedamini kui naised.

Arengumehhanism

Tavalises füsioloogilises seisundis täidab süda, veres aorta verd, pumba funktsiooni. Aordist voolab veri kõigisse elunditesse. Kui vasakpoolne ventrikulaator lõõgastab, saab see vasakust aatriumist osa verest. Selle kogus on konstantne ja piisav, et tagada gaasivahetuse ja muude ainevahetuse funktsioonide kogu organismis optimaalne tase.

Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiliste muutuste tagajärjel muutub südame-lihase raskemaks selle funktsiooni täitmine. Eelmise töökoormuse täitmiseks on vaja rohkem energiat. Seejärel lülitub sisse looduslik kompenseeriv mehhanism - koormuse suurenemine toob kaasa südame lihasmassi suurenemise. Seda saab võrrelda jõusaalide lihaste koormuse suurenemisega, lihasmassi ja -mahu suurenemisega.

Miks vasakpoolne vatsakese ei suuda oma lihasmassi "üles ehitada" ja mitte häirida selle omanikku? Fakt on see, et südame koes suureneb ainult kardiomüotsüüdid. Ja nad moodustavad vaid umbes veerandi südame kudedest. Sidekoe osa ei muutu.

LV hüpertroofia korral ei ole kapillaaride võrgustikul aega areneda, seega võivad kiiresti hüpertroofied koed kannatada hapniku näljahäda all. Mis põhjustab isheemilisi muutusi müokardis. Lisaks jääb südame juhtimissüsteem samaks, mis viib impulsside käitumise ja erinevate arütmiate käitumise rikkumiseni.

Kõige enam on hüpertroofiaga seotud vasaku vatsakese koe, eriti stenokardia vaheseina.

Intensiivse füüsilise koormusega süda peab pumpama rohkem verd, töötama kõvasti. Seetõttu võivad professionaalsed sportlased moodustada mõõduka vasaku vatsakese hüpertroofia, mis on füsioloogiline või kompenseeriv.

Hüpertoopia etioloogia

Peaaegu kõikides pikaajalistes südamehaiguste korral on vasaku vatsakese hüpertroofia vajalik tagajärg.

Vasaku vatsakese hüpertroofia on täheldatud:

  • hüpertensioon;
  • aordi ventiili stenoos;
  • hüpertroofiline kardiomüopaatia;
  • intensiivne pikaajaline füüsiline koormus;
  • rasvumine;
  • suitsetamine, alkoholi joomine.

Seega on igas südamehaiguses vasaku vatsakese hüpertroofia kohustuslik sündroom.

Peamine süüdlane on hüpertensioon, eriti püsiv, halvasti ravitud. Kui patsient ütleb, et kõrge ja kõrge töörõhk on tema ja töötajate jaoks harilik, kui hüpertensiooni korrigeeritakse ainult juhuslikult või üldse mitte, siis on tal kindlasti märkimisväärne vasaku vatsakese hüpertroofia.

Ülekaalulisus on hüpertensiooni riskitegur, mille käigus tekib vasaku vatsakese hüpertroofia. Lisaks rasvumisel vajab laienenud keha verevarustus palju tööd, et tagada verevarustus kõikidele kudedele, mis põhjustab ka müokardi muutusi.

Kaasasündinud haigustest on peamine südamefunktsioonide koht vatsakese vere väljavooluga.

Kuid vasaku vatsakese hüpertroofia sümptomid on iga etioloogia puhul ühesugused.

Hüpertroofia tüübid

Vastavalt südame vasaku ventrikli kuju muutumise määrale ja selle paksusele eristatakse vasaku vatsakese müokardi ekstsentrilist ja kontsentrilist hüpertroofiat.

Vasaku vatsakese kontsentrilist hüpertroofiat iseloomustab seinte paksenemine. Selles olukorras õõnsus ei muutu. See on moodustatud vatsakeste vererõhu liigse koormusega. See vorm on iseloomulik hüpertensioonile. See etioloogia on vähemalt 90% ja sellel on kõrge eluohtlike kardiovaskulaarsete tüsistuste oht - üle 35%.

Vasaku vatsakese hüpertroofia ekstsentrikat iseloomustab vatsakese seinte paksuse, selle suurenemise ja õõnsuse suuruse suhteline säilimine. Tõsiste komplikatsioonide risk on umbes 25%. See liik areneb liigse veremahuga.

Kuidas haigust kahtlustada?

Juba pikka aega on südame vasaku vatsakese hüpertroofia ebaolulised sümptomid või süda ei tea, et see toimib jõuga. Kui kompensatsioonivõime on ammendatud ja inimene hakkab kaebama, on muutused müokardis juba märkimisväärsed.

Järgmised vasaku vatsakese hüpertroofia nähud esinevad erinevas raskusastmes:

  • õhupuudus;
  • tahhükardia;
  • südamevalu;
  • nõrkustunne ja minestamine;
  • väsimus.

Varajane õigeaegne avastamine vähendab tõsiste komplikatsioonide riski. EKG vasaku vatsakese hüpertroofia sümptomeid saab kergesti määrata ükskõik milline terapeut. See meetod on odav ja informatiivne.

EKG vasaku vatsakese hüpertroofia väljendub pulssi transiidi aja suurenemise, EKG isheemiliste muutuste, impulsside juhtimise vähenemise, telje kõrvalekaldega hüpertroofilisele alale, südame elektrilise positsiooni nihutamisega ja üleminekuala asukohaga.

Ravi

Kui on hingamisraskusi, on soov peatada ja hingata tavalise koormaga, kui see surub rinnus, on ebamõistlik nõrkus, siis peate konsulteerima arstiga.

Kardioloog määrab kliinilise, biokeemilise ja instrumentaalse eksami. Uurimise käigus võib tuvastada spetsiifilist südame murdu ja selle piiride suurenemist. Röntgenierakond näitab, kui palju südame laieneb, millisesse osakonda. Echokardiogramm aitab määrata kõrvalekallete lokaliseerumist, südame lagunemise taset.

Pärast vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia diagnoosi kindlakstegemist sõltub ravi raskusastmest ja patsiendi üldise seisundi raskusastmest.

Südamelihase muutus on muude haiguste tagajärg. Kui patsient ravib südame vasaku vatsakese hüpertroofia diagnoosi, on selle esilekutsutud põhjused esmatähtsad.

Sõltuvalt patsiendi seisundi raskusest ja vasaku vatsakese hüpertroofia tasemest võib ravi sooritada haiglas või kodus.

Ravi eduka eeltingimuseks on õige eluviis. Kui seda soovitust ignoreeritakse, on igasugune ravi kasutu.

Dieedis vähendatakse soola tarbimist. Soovitatavad tooted südame lihase tugevdamiseks.

Elektrokardiogrammi ja rõhu pidev kontroll, kardioloogi regulaarne uuring on kohustuslik.

Hea kõndimine värskes õhus on rahuldavas seisukorras hea. Ka mõõdukas vasaku vatsakese hüpertroofia ei välista õrna rütmi käimist ja ujumist. Liigne füüsiline aktiivsus on välistatud.

Ravimeid võetakse kogu elu jooksul. Need on kaltsiumikanali blokaatorid, beetablokaatorid, antihüpertensiivsed ravimid, metaboolsed südamehaigused.

Mõnel juhul võib soovitada operatsiooni. Operatsiooni ajal eemaldatakse paksenenud lihasega piirkonnad.

Tüsistused

Tüsistused on rohkem kui ohtlikud. See ja vereringe rike, rütmihäired, isheemilised muutused ja müokardiinfarkt.

Kardiovaskulaarne puudulikkus ilmneb südame suutmatuses teostada oma pumpamise funktsiooni ja anda kehale verd.

Rütmihäired tekivad seetõttu, et südamejuhtivusüsteemil puudub hüpertroofia võime. Muudab impulsside aega ja kvaliteeti. Võib esineda piirkondi, kus impulsid ei liigu.

Isheemilised ilmingud (hapnikupuudus kudedes) tulenevad kapillaarivõrgu suhteliselt aeglast arengust hüpertrofeerunud südame koes. Selle tulemusena kaotab see hapnikku. Teiselt poolt suurendab suurenenud koormusega tööd müokardi hapnikutarve märkimisväärselt.

Südame vasaku vatsakese hüpertroofiaga jätkub ravi pikka aega. On tõestatud, et varajane ravi ja patsiendi vastutustundlik suhtumine võib oluliselt parandada patsientide kvaliteeti ja pikaealisust.

Vasaku vatsakese hüpertroofia: põhjused, ravi ja tagajärjed

Müokard on südame seina kõige võimsam lihaskiht, mille moodustavad kardiomüotsüütide rakud. See koe esineb nii atria kui ka vatsakestel, kuid see sõltub erinevatest viisidest. Müokard on varustatud juhtivusega süsteemiga, mis selgitab südame osakondade järjepidevat tööd. Sellist patoloogiat, nagu vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia, peetakse nii südame-veresoonkonna süsteemi tõsiste probleemide tagajärgeks kui ka esinejaks. Selle haiguse kohta käsitletakse käesolevas väljaandes.

Vasaku vatsakese hüpertroofia - mis see on?

Patoloogia võib areneda südame seerumi proliferatsiooni tekkimisel. Enamikul juhtudel viib see südame suuruse ja kuju muutumiseni ning vaheseina paksenemiseni vatsakeste vahel. Vahel haigus ei ilmu ennast pikka aega ja inimene elab sellest teadmata. Hüpertroofiat peetakse tõsiste südame patoloogiate eelkäijana, mistõttu on oluline teada selle patoloogia ohutegureid ja tagajärgi.

Vasaku vatsakese hüpertroofia põhjused

Müokardi vasaku vatsakese hüpertroofia esineb tingimustes, kus südamega tekib regulaarne koormus, mis põhjustab selle intensiivsemat toimimist kui tavaliselt. Näiteks vererõhu tõusuga on vasaku vatsakese lihased sunnitud selle vastu võitlemiseks tugevamalt kokku leppima. Selle tagajärjel suureneb lihaskoe, mis põhjustab südame rike. Tegurid, mis võivad südame töötada suurema jõu ja pingega, on järgmised.

Hüpertensioon

Hüpertensioon suurendab ventrikulaarse hüpertroofia tõenäosust. Selles haiguses ületab süstoolne rõhk (see esineb vähenemisega) 140 mm Hg märk. Art. Ja diastoolne (lõõgastusfaasis) tõuseb üle 90 mm Hg. Muide, rasvumine võib põhjustada vererõhu tõusu ja organismi hapniku vajaduse suurenemist, müokardi kasvu.

Südamefunktsioonid

Vasaku vatsakese vasaku vatsakese hüpertroofia pole lapseea haiguste hulgas nii haruldane. Peamine roll on kaasasündinud südame defektid:

  • üks vatsakese asemel kaks;
  • koarktatsioon või aordne stenoos;
  • vaheseina defekt kahe vatsakese vahel;
  • tavaline arteriaalne kere;
  • vasaku vatsakese hüpoplaasia ja kopsuarteriast;
  • tricuspidi klapi atresia.

Müokardi hüpertroofia ja südame patoloogiate avastamine lootes ja kuni 6 kuu vanustel lastel on üsna keeruline. Täpse diagnoosi saamiseks kasutatakse peamiselt ehhokardiograafia meetodit, ehhokardiogrammil südamehaiguste hüpertroofia ja teiste südamehaigustega kaasnevate iseloomulike muutuste jälgimisel.

  • aordiklaasi stenoos, millega kaasneb vasaku vatsakese sidumine aordiga ja seiskab seda suurt veresoont tagasi südamesse. Stenoosi areng nõuab ventrikli intensiivset tööd aordi verre;
  • aordipuudulikkus, kui vatsakeste lõdvestumise ajal on aordiklapi ebapiisava sulgemise tõttu aordist vasaku vatsakese verevool vastupidine.

Idiopaatiline hüpertroofia / hüpertroofiline kardiomüopaatia

See on kogu südamelihase või selle üksikute osade aeglaselt arenev paisumine, mis pikka aega ei põhjusta südame kokkutõmbumisaktiivsuse häireid. Patoloogia põhineb geneetilisel eelsoodumusel ja müokardi hüpertroofia võib kaasneda kiudude koe paljunemine selle paksuses ja müofibrillide ebanormaalne ruumiline suundumus, mis tagab lihasrakkude kontraktsiooni.

Kui sellised muutused vasaku vatsakese müokardis avalduvad ja ilmnevad ilmsetel põhjustel, siis me räägime hüpertroofilisest kardiomüopaatiast, mida peetakse ka hüpertroofia tekketeguriks.

Liigne harjutus

Intensiivne võimsusport muudab südame kohanema tohutu füüsilise koormusega. Mõnede jaoks võib see põhjustada vasaku vatsakese hüpertroofiat, samas kui rasketel sportlastel ja raske füüsilise tööga inimestel on oht.

Mida muud haigused võivad põhjustada vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia?

Mitte nii üldine kui hüpertensioon, kuid müokardi hüpertroofia täiesti võimalik ja samaaegne põhjus on uneapnoe. See rikkumine on seotud unisuse ajal teadmata hingamisteede seisundiga 1 sekundist 2-3 minutit. See häire esineb postmenopausis naistel ja meestel. Kuidas apnoe mõjustab müokardi hüpertroofia arengut? Eksperdid ütlevad, et see on üks vererõhku tõstvatest teguritest ning pärast pikka pausi, suureneb südame lihase koormus järsult.

Vasaku vatsakese hüpertroofia ravi

Haigusteraapia keskendub peamiselt selle arengu alusele.

Riskitegurite kõrvaldamine

Edukaks raviks on oluline kõrvaldada need tegurid ja harjumused, mis tavaliselt põhjustavad haiguse arengut. Vererõhu normaliseerimine on esimene ja kõige tähtsam samm. Kontrollige oma arsti regulaarselt, ostke vererõhumõõtja, et saaksite rõhku reguleerida. Püüdke kõrvaldada igasuguseid stressiallikaid ja ärevust, kuna liigsed kortisoolid ja norepinefriin on ka riskifaktorid. Ravis peetakse tervislikuks eluviisiks ja halbade harjumuste kõrvaldamiseks mitte vähem tähtsaks.

Arteriaalse hüpertensiooni korrigeerimine

Kõrgvererõhu terapeutilised meetmed hõlmavad ravimeid ja elustiili muutusi. Mõned ravimid, mille eesmärk on hüpertensiooni korrigeerimine, võivad samuti takistada vasaku vatsakese lihaskoe edasist suurenemist. Siin on ravimite rühmad, mida on ette nähtud hüpertensiooniks:

  1. AKE inhibiitorid (angiotensiini konverteeriv ensüüm) aitavad kaasa veresoonte laienemisele, alandavad vererõhku, normaliseerivad verevoolu ja vähendavad seega südame löögisagedust. Toimeainete näited: enalapriil (Vazotek), kaptopriil (Capoten), lisinopriil (Prinivil, Zestriil). Selle rühma ravimid põhjustavad mõnel juhul ärritavat köha, kuid terapeutiline toime on sageli olulisem. Kui kõrvaltoimed on rasked, võib arst valida muid vahendeid.
  2. ARB-dele või angiotensiini retseptori blokaatoritel on paljusid AKE-inhibiitori omadusi, kuid ei põhjusta patsiendil köha. Abinõude näited: Losartaan (Cozaar), Valsartaan.
  3. Tiasiiddiureetikumid aitavad neerudel vabaneda liigse veest ja naatriumioonidest, vähendades seeläbi üldist veremahu ja vererõhku.
  4. Beeta-blokaatorid vähendavad südame löögisagedust, vähendavad vererõhku ja hoiavad ära mõned stressihormoonide kahjulikud mõjud - kortisooli ja adrenaliini, mis ei ole peamine tegur, vaid mõjutavad hüpertensiooni arengut. Need ravimid hõlmavad bisoprolooli, karvedilooli, metoprolooli, atenolooli (tenormiini).
  5. Kaltsiumikanali blokaatorid takistavad kaltsiumi sisenemist südamekoe rakkudesse, vähendavad müokardi kontraktiilsust, leevendavad veresoonte seina lihaskoe, avaldavad diureetilist toimet ja vähendavad seeläbi vererõhku. Järgmised kaltsiumi antagonistid on järgmised: nifedipiin (Procardia), verapamiil (Calan, kate, Veleran), Diltiazem (Cardisem, Tiazac).

Tervislik eluviis

Eluviisi muutused aitavad vähendada vererõhku ja takistavad vasaku vatsakese hüpertroofia sümptomite tekkimist. Mõelge mõnele olulisele soovitusele:

  • Vabane liigsest massist. Ainult 3-5 kg ​​kaotamine aitab normaliseerida vererõhku ja vähendab müokardi hüpertroofia ohtu;
  • piirata soola kogust toidus, kuna selle ülejääk paratamatult viib rõhu suurenemiseni;
  • Ärge kuritarvitage alkoholi, joomite seda väikestes kogustes ja loobuge ka sigarettidest;
  • harjutamiseks regulaarselt, poole tunni või mõõduka kehalise aktiivsusega tunnis iga päev tugevdab südant, kuid ei löö seda üle. Mine jalgsi, jookske, tehke sobivust või joogat sagedamini. Kui olete seotud massihävitusrelvadega, nagu näiteks kulturismi arendamine või töö on seotud treenimisega, konsulteerige kardioloogiga, soovitab ta võimalusi hüpertensiooni ja müokardi hüpertroofia vältimiseks.

Tagajärjed

Suurenenud lihas kaotab oma elastsuse, mis põhjustab rõhu suurenemist südames ja koronaararterites. Vasaku vatsakese hüpertroofia on täis selliseid tüsistusi nagu:

  • arütmia - südame rütmihäire;
  • isheemiline südamehaigus, stenokardia;
  • südamepuudulikkus, mida väljendatakse südame suutmatuses vajaliku koguse verd pumbata;
  • südame verevarustuse katkestamine - südameatakk;
  • äkiline südame seiskumine.

Nagu näete, on haiguse tagajärjed väga tõsised ja ettearvamatud. Kõik südame-veresoonkonna süsteemiga seotud patoloogiad vajavad suurt tähelepanu, kuna tegevusetus võib lõppeda surmaga.

Mis arst ühendust võtta

Kui teil on südameprobleeme, peate võtma ühendust kardioloogiga. Vasaku vatsakese hüpertroofia tuvastamiseks kasutatakse sõelumismeetodina elektrokardiograafiat ja kõige tähtsam uuring on ehhokardiograafia. Kui see sümptom on seotud südamehaigusega, ravib seda patsiendi südame kirurg.

Vasaku vatsakese hüpertroofia (LVH): põhjused, sümptomid ja diagnoos, ravi, prognoos

Vasaku vatsakese hüpertroofia (LVH) on mõiste, mis peegeldab vasaku vatsakese seinte paksenemist vasaku vatsakese (LV) õõnsuse laiendamisega või ilma selleta. Selline seisund võib tekkida erinevatel põhjustel, kuid enamikul juhtudel viitavad nad südame lihase patoloogiale, mis on mõnikord üsna tõsine. LVH-i oht on see, et krooniline südamepuudulikkus (CHF) areneb varem või hiljem, kuna müokard ei saa alati töötada sellise koormusega, nagu see tekib LVH-s.

Statistika kohaselt on LVH sagedamini eakatel patsientidel (üle 60 aasta), kuid mõnede südamehaiguste korral täheldatakse seda täiskasvanutel, lastel ja isegi vastsündinutel.

Vasaku vatsakese hüpertroofia põhjused

1. "Athletic süda"

Südame vasaku vatsakese seinte hüpertroofia tekitamine on normi variant ainult ühel juhul - inimesel, kes on pikk ja professionaalselt spordiga tegelev. Tulenevalt asjaolust, et vasaku vatsakese kamber täidab kogu organismi piisava koguse verd väljaheite peamist tööd ja see peab kandma rohkem survet kui muud kambrid. Juhul, kui inimene rongib pikka aega ja kõvasti, nõuab tema skeletilihased rohkem verevoolu ja lihasmassi suurenemisel muutub vereringe suurenemine lihastes püsivaks. Teisisõnu, kui koolituse alguses kogeb süda ainult perioodiliselt suurenevat koormust, siis mõne aja pärast muutub südame lihase koormus konstantseks. Seepärast suurendab LV müokard selle massi ja LV seinad muutuvad paksemaks ja võimsamaks.

spordi südame näide

Vaatamata asjaolule, et põhimõtteliselt on sportlik süda sportlase hea kehalise seisundi ja vastupidavuse näitaja, on väga oluline, et ei jääks hetkeks, kui füsioloogiline LVH võib muutuda patoloogiliseks LVH-deks. Sellega seoses sportlased jälgivad spordimeditsiiniarstid, kes teavad selgelt, millises sportlases LVH on lubatud, ja kus see ei tohiks olla. Seega on LVH spetsiaalselt välja töötatud tsüklilistel spordialadel osalevatel sportlastel (jooksmine, ujumine, sõudmine, suusatamine, kõndimine, jalgpallur jne). LVH areneb mõõdukalt arenenud tugevusvõimega sportlastel (maadlus, poks jne). Meeskonnavaates osalevad inimesed tavaliselt arendavad LVH väga vähe või üldse mitte.

2. Arteriaalne hüpertensioon

Kõrge vererõhu numbritega patsientidel moodustub perifeersete arterite pikk ja püsiv spasm. Selles suhtes peab vasakpoolne vatsakese suruma verd jõuga rohkem kui normaalse vererõhuga. See mehhanism on tingitud perifeerse vaskulaarse resistentsuse (OPS) koguhulgast ja südame surve ülekoormusest. Mitu aastat kestub LV sein, mis põhjustab südamelihase kiiret halvenemist - CHF algab.

3. Isheemiline südamehaigus

Isheemia korral põeb müokard lühiajalist või püsivat hapniku puudust. Loomulikult ei toeta lihasrakud ilma täiendavate energiaaluste substraatideta efektiivselt normaalset toimet, nii et ülejäänud kardiomüotsüüdid peavad töötama suurema koormusega. Südame lihase kompenseeriv paksenemine - hüpertroofia moodustub järk-järgult.

4. Kardioskleroos, müokardi düstroofia

Siirdekoopia (munaraku) levik müokardis võib tekkida pärast südameinfarkti (infarkti kardioskleroos) või pärast põletikulisi protsesse (pärast müokardiidi cardiosclerosis). Müokardi düstroofia, mida muidu nimetatakse südame lihase ammendumisse, võib esineda mitmesugustes patoloogilistes tingimustes - aneemia, anoreksia, mürgitus, nakkus, joobeseisund. Kirjeldatud protsesside tulemusena langeb osa südame lihase rakkudest oma kontraktiilset funktsiooni ja seda funktsiooni võtavad ülejäänud normaalsed rakud. Jällegi, täieõigusliku töö jaoks vajavad nad kompenseerivat paksenemist.

5. Dilateerunud kardiomüopaatia

Seda haigust iseloomustab südamelihase ületamine ja südameteede suuruse suurenemine. Selle tulemusena peab vasakpoolne vatsakese välja tõmbama suurema vererõhu kui tavaliselt, ja see nõuab täiendavat tööd. On südame koguse ülekoormus ja moodustub müokardi hüpertroofia.

6. Südamefunktsioonid

Südame normaalse anatoomia katkestamise tõttu esineb kas ajutise vererõhu üleküllus (aordi stenoosi korral) või ülekoormus mahus (aordiklapi puudulikkuse korral). Muude ventiilide defektide korral areneb varem või hiljem ka vasaku vatsakese hüpertroofiline kardiomüopaatia.

7. Idiopaatiline LVH

See LVH vorm on näidustatud, kui patsiendi tervikliku uurimise käigus ei tuvastata haiguse põhjuseid. Kuid LVH selle vormi puhul võib rääkida hüpertroofilise kardiomüopaatia tekke geneetilisest eeldusest.

8. kaasasündinud LVH

Selles vormis algab haigus sünnitusjärgsel perioodil ja avaldub esimestel kuudel pärast lapse sündi. Selle vormi aluseks on geneetilised häired, mis on põhjustanud südamelihase rakkude ebaõiget toimet.

9. Samaaegne vasaku ja parema vatsakese hüpertroofia

Selline kombinatsioon tekib tõsistes südamefaktorites - kopsu-stenoosis, Fallot's tetradis, ventrikulaarses vaheseina defektis jne

Lastel südame vasaku vatsakese seinte hüpertroofia

Lapsepõlves LVH võib olla kaasasündinud või omandatud. Omandatud LVH on põhjustatud peamiselt südame defektidest, kardiidist, kopsuarteri hüpertensioonist.

Sümptomid lastel võivad olla erinevad. Vastsündinud beebi võib olla müstiline või vastupidi - rahutu ja valjane, imetab rinda või pudeli halvasti, samal ajal kui nisolaabiline kolmnurk muutub siniseks imemiseks ja karjumiseks.

Vanem laps saab juba oma kaebustest rääkida. Ta on mures südamepiirkonna valu, väsimuse, letargia, kuklate, õhupuuduse pärast kerge koormusega.

Pediaatriline kardioloog või südame kirurg valib hüpertroofia ravi taktikad lastel pärast põhjalikku uurimist ja lapse jälgimist.

Millist tüüpi hüpertroofia on seal olemas?

Sõltuvalt südamelihase paksenemisest on isoleeritud kontsentriliste ja ekstsentriliste tüüpide LVH.

Kontsentriline tüüp (sümmeetriline hüpertroofia) tekib, kui paksenenud lihase kasvu ilmneb, ilma et südamekambri õõnsust suurendataks. Mõnel juhul võib LV-i õõnsus vastupidi väheneda. Vasaku vatsakese kontsentriline hüpertroofia on hüpertensioonile kõige iseloomulikum.

Ekstsentriline vasaku vatsakese hüpertroofia (asümmeetriline) hõlmab mitte ainult LV-seina paksenemist ja suurendamist, vaid ka õõnsuse laienemist. See tüüp on sagedasem südamefaktid, kardiomüopaatia ja müokardi isheemia.

Sõltuvalt LV-seina paksusest tekitab see mõõdukat ja rasket hüpertroofiat.

Lisaks eraldatakse hüpertroofia väljuvatel LV traktil ja ilma selleta. Esimeses tüübis haarab ka hüpertroofia stenokardia vaheseina, mille tagajärjel muutub aordikordu lähemal asuv LV piirkond märgatavaks kitsenduseks. Teise tüübi kattuvus LV-i aordi ülemineku piirkonnas ei ole täheldatav. Teine võimalus on soodsam.

Kas vasakule ventrikulaarne hüpertroofia ilmneb kliiniliselt?

Kui me räägime LVH-i sümptomitest ja erinähtudest, siis on vaja selgitada, millises ulatuses on südame lihaseina paksenemine jõudnud. Seega ei pruugi LVH esialgsetes staadiumides ennast esile tõmmata ning peamist sümptomit peetakse südame peamise südamehaiguse küljel, näiteks kõrgenenud vererõhk, valu rindkeres isheemia korral jne.

Müokardi mass tõuseb, ilmnevad ka muud kaebused. Tulenevalt asjaolust, et vasaku vatsakese südamelihase paksud piirkonnad pigistavad koronaarartereid, aga ka paksenenud müokardil on suurem hapniku hulk, ilmnevad stenokardia tüüpi põsed (põletamine, pigistamine).

Seoses järk-järgulise dekompensatsiooni ja müokardi reservide vähenemisega süveneb südamepuudulikkus, mis väljendub hingelduse, näo ja alajäsemete turse ning tavapärase füüsilise aktiivsuse taluvuse vähenemise.

Kui ükskõik milline kirjeldatud sümptomitest, isegi kui need on kerged ja harva murettekitavad, on siiski vaja arstiga nõu pidada, et välja selgitada selle seisundi põhjused. Tõepoolest, mida varem on LVH diagnoositud, seda suurem on ravi edukus ja seda väiksem on komplikatsioonide risk.

Kuidas diagnoosi kinnitada?

Selleks, et kahtlustada vasaku vatsakese hüpertroofiat, piisab tavalise elektrokardiogrammi täitmisest. EKG vasaku vatsakese hüpertroofia peamised kriteeriumid on repolarisatsiooniprotsesside (mõnikord kuni isheemiate) rikkumine rinnas, põhjustab nihke tõusu või kaldu ST-i segmendi tõusu otstes V5, V6;. Peale selle on EKG-s pinge märke kergesti tuvastatav - R-laine amplituud vasaku rindkere juurest - I, aVL, V5 ja V6.

Juhul, kui patsiendil on müokardi hüpertroofia ja EKG ülekoormuse sümptomid, määrab arst talle täiendava uuringu. Kullastandard on südame ultraheli või ehhokardioskoopia. EchoKSi juures näeb arst hüpertroofia taset, LV-i õõnsuse seisundit ja tuvastab ka LVH võimaliku põhjuse. Normaalne LV seina paksus on naistele alla 10 mm ja meestel alla 11 mm.

Tihti võib südame suuruse muutusi hinnata, tehes kahes projektsioonis tavalist röntgenkiirte. Teatavate parameetrite (südame, südamekaare vöökoht jne) hindamisel võib radioloog kahtlustada muutusi südamekambris ja nende suurustes.

Video: EKG vasaku vatsakese hüpertroofia ja teiste südamekambrites

Kas vasakule vatsakeste hüpertroofiat on võimalik igaveseks ravida?

LV hüpertroofia ravi vähendatakse põhjuslike tegurite kõrvaldamiseni. Seega on südamepuudulikkuse korral ainus radikaalne ravi defekti kirurgiline korrigeerimine.

Enamikul juhtudel (hüpertensioon, isheemia, kardiomüüdöstroofia jne) on vajalik ravida vasaku vatsakese hüpertroofiat ravimitega, mis ei mõjuta mitte ainult haiguse arenguhäireid, vaid ka kaitsta südamelihast remodelleerumisest, st neil on kardioprotektiivne toime.

Sellised ravimid nagu enalapriil, quadripril, lisinopriil normaliseerivad vererõhku. Pikaajaliste suuremahuliste uuringute käigus on usaldusväärselt tõestatud, et nimetatud ravigrupp (AKE inhibiitorid) kuue kuu jooksul pärast ravi alustamist viib LV-seina paksuse parameetrite normaliseerimiseni.

Beeta-adrenoblokaatorite rühma kuuluvad ravimid (bisoprolool, karvedilool, nebivalool, metoprolool) mitte ainult ei vähenda südame löögisagedust ega lõdvestavad südame lihaseid, vaid vähendavad ka südame löögisagedust.

Nitroglütseriinipreparaadid või nitraadid on võimelised laene täiel määral laienema (vasodilateeriv toime), mis samuti vähendab märkimisväärselt südame lihase koormust.

Juhul, kui südamega kaasnevad patoloogiad ja CHF areng, on näidustatud diureetilised ravimid (indapamiid, hüpotüasiid, diuver jne). Kui need võetakse, väheneb tsirkuleeriv vere maht (BCC), mille tulemusena väheneb südame maht.

Iga ravi, kas ühe ravimi võtmine (hüpertensioon - monoteraapia) või mitu (isheemia, ateroskleroosi, CHF-kompleksravi puhul) määrab ainult arst. Enesehooldus ja enesediagnostika võivad tervisele kahjustada.

Rääkides LVH-i ravist igavesti, tuleb märkida, et südame-lihase patoloogilised protsessid on pöörduvad ainult siis, kui ravi on ette nähtud aja jooksul, haiguse varajastes staadiumides ja ravimid viiakse läbi pidevalt ja mõnel juhul kogu elu jooksul.

Mis on ohtlik LVH?

Juhul, kui väiksemat hüpertroofiat diagnoositakse varajases staadiumis ja haiguse põhjuseks on ravi all, võib hüpertroofia täielik ravivastus olla kõikvõimalik. Kuid raskete südamehaiguste korral (ulatuslikud südameinfarktud, laialt levinud kardioskleroos, südamefaktorid) võivad tekkida komplikatsioonid. Sellistel patsientidel võib esineda südameinfarkt ja insult. Pikaaegne hüpertroofia põhjustab tõsist CHF-i, mille kogu keha paisub kuni anasarca, täiesti talumatu tavapärase koduse koormusega. Raskekujulise südamepuudulikkusega (CHF) patsientidel ei pruugi sujuva õhupuuduse tõttu normaalselt kodus liikuda, ei saa seeläbi siduda, toidu valmistada. CHF hilisemates staadiumides patsient ei saa maja lahkuda.

Kahjulike mõjude ennetamine on regulaarne meditsiiniline järelevalve südame ultraheliuuringuga iga kuue kuu tagant, samuti regulaarne ravim.

Prognoos

LVH prognoosi määrab haigus, mis selle põhjustas. Seega, arteriaalse hüpertensiooniga, mis on hüpertensioonivastaste ravimite abil edukalt parandatud, prognoos on soodne, CHF areneb aeglaselt ja inimene elab aastakümneid, samas kui tema elukvaliteet ei kannata. Müokardiaalse isheemiaga vanema vanuserühma kuuluvatel isikutel ja südameinfarkti ajaloos ei saa keegi ennustada CHF-i arengut. See võib areneda nii aeglaselt kui üsna kiiresti, viies patsiendi puude ja puude.

Vasaku vatsakese hüpertroofia: sümptomid ja ravi

Vasaku vatsakese hüpertroofia - peamised sümptomid:

  • Peavalu
  • Nõrkus
  • Une häired
  • Hingeldus
  • Südamevalu
  • Rindkerevalu
  • Südame rütmihäire
  • Südame peksmine
  • Teadvuse kaotus
  • Kõrge vererõhk
  • Rindade ebamugavus
  • Vererõhu kõikumised
  • Südamepektri ajutine puudumine

Vasaku vatsakese hüpertroofia (kardiomüopaatia) on tüüpiline südamehaigus hüpertensiooni diagnoosiga patsientidel. Vasaku vatsakese hüpertroofia, mille sümptomid võimaldavad meil pidada seda patoloogiat kui protsessi, mis hõlmab südame strukturaalset kohandamist müokardiga seotud metaboolsete vajaduste ja hemodünaamiliste parameetritega seotud muutuste suhtes, on üsna ohtlik, kuna see põhjustab tihti haiguse lõpptulemust.

Üldine kirjeldus

Statistiliselt on vasaku vatsakese hüpertroofia suremus ligikaudu 4%. Mõtle selle haiguse tunnustele.

Hüpertroofia põhjustab vasaku vatsakese seina olulist paksenemist ja see paksenemine ei toimu üldse sisemise ruumi iseärasuste tõttu, mida muutused ei mõjuta. Üsna sageli põhjustab hüpertroofia parema ja vasaku vatsakese vahelise vaheseina muutmist. Tekkinud hüpertroofiliste muutuste tõttu tekib seinast elastsuse kaotus, samas kui selle paksenemine võib esineda nii ühtlaselt kui ka konkreetsetes lokaliseerimisvaldkondades. Kõik need tunnused mõjutavad otseselt haiguse kulgu.

Tähelepanuväärselt on noorte seas täheldatud vasaku vatsakese hüpertroofiat ja enamasti ei ole see isegi haigus ega ka diagnoos, mis kujutab endast ainult ühte südamehaiguse mis tahes sümptomit.

Nagu me juba märkisime, võib hüpertoonia põhjustada vasaku vatsakese hüpertroofia. Lisaks sellele on esilekutsuvate tegurite hulgas mitmeid südamefakte, sagedasi ja olulisi stresse.

See haigus esineb pidevalt kõrge vererõhu taustal. Vahepeal selgus, et füüsilise koormuse ajal võib tekkida hüpertroofia koos selle loomulike muutustega (nagu märkisime), mis eelkõige näeb ette piirjoonte laadimise (laadurid, sportlased, kes koormat ebastabiilselt levitavad).

Karm muutub teravaks ja samal ajal intensiivseks koormaks, mida müokard saab inimestelt, kelle eluviis on valdavalt istuv, aga ka inimestel, kes suitsetavad ja tarbivad alkoholi igapäevaselt. Ja kui vasaku vatsakese hüpertroofia ei too kaasa surma, ei muuda see patsiendile ohutust, sest selle põhjusel võib tekkida insult või müokardiinfarkt, mis sageli põhjustab kehale suhteliselt tõsiseid tagajärgi. Haiguse olemus võib olla kaasasündinud (pärilik) või omandatud.

Kokkuvõtvalt võib märkida, et vasaku vatsakese hüpertroofia toimib signaliseerimissignaalina, mis näitab müokardi praeguse seisundi tüsistust. See tähendab, et see on mingil moel hoiatus, mis näitab vererõhu stabiliseerimise vajadust ja koormuse jaotuse õigsust.

Vasaku vatsakese hüpertroofia sümptomid

Hüpertroofia põhjustab märkimisväärseid muudatusi vasaku vatsakese seinte piirkonnas. Haiguse iseloomulik tunnus on see, et laienemine jaotatakse väljapoole. Sageli on koos seina paksenemisega ka vatsakeste vahekaugus paksenemiseks.

Vaadeldava haiguse sümptomeid iseloomustab manifestatsioonide heterogeensus. Mõnedel juhtudel ei pruugi paljudel aastatel patsiendid isegi kahtlustada, et neil on ventrikulaarne hüpertroofia, kuid ei ole välistatud, et patsiendi alguses on halva tervise tõttu sõna otseses mõttes talumatu.

Kõige tavalisem märk, mis näitab vasaku vatsakese hüpertroofiat, on stenokardia, mille areng toimub südamelihastega varustatud veresoonte pressimise tulemusena. Lõppkokkuvõttes suureneb lihaste suurus ja tarbimine suuremas koguses hapnikku koos toitainetega. Lisaks sellele sümptomile esineb ka kodade fibrillatsioon, esinevad kodade virvendusarütmia ja müokardi pause kujul.

Sageli võib olla tingimus, mille korral süda mõne hetke pärast peatub ja üldse mitte, mis omakorda tekitab teadvuse kadu. Mõnikord võib õhupuudus näidata haiguse esinemist, mida me kaalume. Lisaks on täheldatud mitmeid järgmisi sümptomeid:

  • kõrge vererõhk;
  • survetugevus;
  • peavalud;
  • arütmia;
  • unehäired;
  • halva enesetunde ja üldine nõrkus;
  • südamevalu;
  • valu rinnus.

Haigusjuhtudest, kus hüpertroofia ise on üks nende sümptomeid, mis iseloomustavad nende arengut, eristatakse järgmisi:

Vasaku vatsakese hüpertroofia: ravi

Hüpertoopia ravi on verapamiili kasutamine koos beetablokaatoritega, mille tõttu südame-veresoonkonna tekitatud sümptomid on vähenenud. Uimasteraapia täiendusena oodatakse toitumist ja ka olemasolevate halbade harjumuste tagasilükkamist.

Seetõttu tuleb suitsetamisest loobuda, vähendada soola tarbimist, kaalust alla võtta. Toit peaks sisaldama piimatooteid, piimatooteid, mereande, värskeid köögivilju ja puuvilju. Samuti peate vähendama tarbitud jahu, maiustusi ja loomset rasva. Harjutus peaks olema mõõdukas.

Samuti ei välista see kirurgia võimalust, milleks on hüpertroofikatsiooni läbinud südamelihase osa eemaldamine. On märkimisväärne, et vasaku vatsakese hüpertroofia arengut on sageli täheldatud rohkem kui ühe kümnendi jooksul.

Kui teil on vasaku vatsakese hüpertroofiaga seotud sümptomid, peate konsulteerima kardioloogiga.

Kui arvate, et teil on ventrikulaarne hüpertroofia ja selle haigusele iseloomulikud sümptomid, võib teie kardioloog teile abi olla.

Samuti soovitame kasutada meie võrgust haiguse diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Kardiomüopaatiad on haiguste rühm, mida ühendab asjaolu, et nende progresseerumise ajal on täheldatud müokardi struktuuri patoloogilisi muutusi. Selle tulemusena lakkab see südamelihas täielikult toimima. Tavaliselt täheldatakse patoloogia arengut erinevate ekstrakardiaalsete ja südamehaiguste taustal. See näitab, et on olemas üsna vähe tegureid, mis võivad olla patoloogilise arengu progresseerumiseni. Kardiomüopaatia võib olla primaarne ja sekundaarne.

Extrasystole - see on üks kõige tavalisemaid arütmiaid (st südame rütmihäired), mida iseloomustab südame lihase erakorralise kontraktsiooni esilekutsumine või mõned erakordsed kontraktsioonid. Extrasystolee, mille sümptomid ilmnevad mitte ainult patsientidel, vaid ka tervetel inimestel, võib põhjustada ülepinge, psühholoogiline stress, samuti mõned muud välised ärritajad.

Cardiopsychoneurosis või südame neuroos on vastuolus veresoonkond mida seostatakse häiretega füsioloogilise neuroendokriinse reguleerimist. Kõige sagedamini esinenud naiste ja noorukitel, kuna mõju tugev stress või pingutavat füüsilist koormust. Palju harvem näha inimesi alla viieteistkümne ja eluaastast nelikümmend.

Diabeetilist nefropaatiat - neerude veresoonte patoloogiliste muutuste protsess, mis on põhjustatud diabeetist. See haigus põhjustab kroonilise neerupuudulikkuse arengut, seal on suur surmaoht. Diagnoos tehakse mitte ainult patsiendi füüsilisel läbivaatusel, vaid ka labori- ja instrumentaalsete uurimismeetodite läbiviimiseks.

Ventrikulaarsed enneaegsed peksud - on südame rütmihäire vorm, mida iseloomustab erakordne või enneaegne ventrikulaarne kontraktsioon. Nii täiskasvanu kui ka lapsed võivad selle haiguse all kannata.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Vasaku vatsakese hüpertroofia sümptomid ja võimalikud tagajärjed

Suurim koorem paigutatakse südame vasaku vatsakese külge, kuna see peab suruma verd sellise jõuga, et see jõuab kõikesse perifeersetesse kudedesse. Seda seostatakse südame lihaseseina hüpertroofsete kahjustuste sagedasemas arengus. Normaalne hüpertroofia võib olla ainult inimestel, kes tegelevad süstemaatilise füüsilise koormusega - sportlase nn südamega. Mõningatel juhtudel näitab müokardi paksenemine patoloogilisi muutusi inimese kehas.

Vasaku vatsakese hüpertroofia

Südve vasaku vatsakese hüpertroofia (LVH) on üks südame kõige tavalisemaid patoloogilisi tunnuseid. Hüpertensiooniga patsientidel on suurim haiguse tekke oht. Seda haigust iseloomustab vasaku vatsakese südamelihase paksenemine.

Esialgsel etapil haigus ei ilmne ennast, vaid tekivad kroonilise südamepuudulikkuse sümptomid. Sõltuvalt etioloogiast eristatakse järgmisi hüpertroofia tüüpe:

  • Sekundaarne. Tekib mitmete haiguste - hüpertensiooni, südamepuudulikkuse ja teiste - tagajärg.
  • Esmane Idiopaatiline hüpertroofia või hüpertroofiline kardiomüopaatia ei ole teada.
  • Füsioloogiline. Tekib professionaalse spordiga tegelevaid inimesi.

Haiguse arengu mehhanismi aluseks on lihaseseina koormuse suurenemine - surve suurenemise tõttu, vere väljasaatmise takistuse olemasolu, müokardi suurenenud töö ja muud põhjused. Süda on lihaseline. Ja nagu iga lihase puhul, vastab see selle mahu suurenemisele. Kuid kui see on skeletilihaste jaoks vastuvõetav ja isegi hea, siis enamikul juhtudel südame jaoks on seina paksuse suurenemine patoloogia, mis põhjustab erinevaid häireid.

Algstaadiumis, kui koormus on mõõdukas, on hüpertroofia ebaoluline ja patsiendid ei tunne nende seisundis mingeid muutusi. See kestab kuni kompenseerivad mehhanismid lagunevad. Kuna seina suureneb, vatsakese õõnsus väheneb ja lõõgastusperioodil vere kogunemiskohta pole. Ja kuna verd surub südame sees, hakkab elundi struktuur muutuma. Ja mida väiksem on kambri maht, seda rohkem muutub südame konfiguratsioon.

Järgmine etapp pärast südamelihase paksenemist muutub ventrikulaari õõnsuse laiendamiseks ja kontsentrilise hüpertroofia tekitamiseks. Piisava ruumi mahutamiseks tõmbab südamekamber välja selle struktuuri koonuse kujul ja suurendab seeläbi vere suutlikkust.

Kuid praeguses etapis muudatused ei lõpe. Ilma koormust tekitavat patoloogiat ravita hakkab lihaskiud venima mitte ainult pikkuses, vaid ka laiuses. Ja viimane etapp on ekstsentrilise hüpertroofia areng. Süda võtab kotti kuju, selle kambrid on venitatud ja neil on õhuke lihasesein. Selline keha ei saa enam oma funktsiooni täita ja see seisund on ohtlik, kuna see tekitab südame paispuudulikkuse. Selle tulemusena määratakse patsiendile puue.

a) norm; b) kontsentriline hüpertroofia; c) ekstsentriline

Põhjusid, mis põhjustavad südame koormuse suurenemist, võib jagada kaheks suureks grupiks - omandatud ja kaasasündinud.

Kaasasündinud on sellised tingimused nagu:

  • Aordi koartikatsioon - aordi kitsendamine igas piirkonnas.
  • Aordiklapi kaasasündinud stenoos.
  • Võttes ainult üks vatsakese.

On palju omandatud põhjuseid, kuid kõige sagedasemad on järgmised:

  • Arteriaalne hüpertensioon. Suurenenud rõhk tekitab müokardi töö ülekoormuse.
  • Aordiklapi stenoos. Aterosklerootiliste kahjustuste tõttu paistavad aordiklapid, suurenevad mahud ja kaovad elastsuse. Selle tulemusena ei saa nad tavaliselt süstoolse ajal avaneda ega takistada verevoolu. Südamel on vaja rakendada suuremat jõudu, et suruda veri läbi kitsendatud ava.
  • Aordiklapi puudulikkus. See on stenoosi vastand. Pärast süstoolt tuleb aordiklapi infolehed sulgeda nii, et veri ei voola tagasi ventrikli külge raskuse järgi. Puuduse korral ei sulge klapid kogu aordi luumenit ja veri naaseb vasakusse kambrisse. Vere ülemäära tõttu peab järgmise süstoolse südamelihase müokard (kontraktsioon) suurendama oma tugevust, et välja tõmmata suurem kogus.

Samuti võivad järgmised patoloogiad põhjustada vasaku vatsakese hüpertroofia:

  • isheemiline südamehaigus;
  • arütmia;
  • rasvumine;
  • diabeet;
  • halvad harjumused.

Peamine sümptom on see, et müokardi seina pakseneb kõige sagedamini ultraheliuuringute ja elektrokardiograafilise uuringuga. Hüpertroofia mõjutab tavaliselt mitte ainult vatsakese seinu, vaid ka süstimist. Kõik see viib südame piire laienemiseni vasakule. Seda saab kergesti määrata löökpillide (koputamise) ja auskumise (kuulamise) abil.

Üsna tihti pole pikka aega haigus sümptomeid ja see avastatakse juhuslikult elektrokardiograafia kontrollimisel.

On olukordi, kus patsiendid juba algstaadiumis hakkavad konkreetseid kaebusi esitama ja tulevad arsti juurde. Kõige sagedasemad haiguse tunnused on:

  • Palpitatsioonid.
  • Valu ilmumine rinnus.
  • Surve tundmine rinnus.
  • Turse välimus.
  • Hingelduse esinemine.
  • Katkestuste tekkimine südame töös.

Lisaks ülaltoodule on sümptomeid, mis esinevad teiste haiguste korral, kuid koos peamiste sümptomitega võivad näidata müokardi paksenemise esinemist. Need kaudsed sümptomid on:

  • Pikaajaline ja püsiv vererõhu tõus.
  • Peavalud.
  • Une häired
  • Üldine nõrkus ja halb enesetunne.
  • Valu südames.

Kongestiivse südamepuudulikkuse korral ilmnevad järgmised sümptomid:

  • Tõsine hingeldus.
  • Jäsemete tursed, mis tõusevad õhtul.
  • Arendab kopsu turset, mis veelgi suurendab hingamispuudulikkust.
  • Südame piirkonnas valud muutuvad halvemaks.
  • Täheldatakse akrotsüanoosi - nina ots, küüneplaadid, sõrmed saavad sinakasvärvi.

Lapsed tekitavad kõige sagedamini idiopaatilist vasaku vatsakese hüpertroofiat, mis on seotud geneetiliste mutatsioonidega. Laps hakkab müokardi seina hajutatult suurendama ja seda protsessi saab peatada ainult kirurgiliste operatsioonide abil.

Vasaku vatsakese hüpertroofia täielik ravi pole võimatu. Kaasaegsed ravimeetodid võivad ainult peatada haiguse progressiooni ja vähendada sümptomeid.

Sõltuvalt haiguse põhjustest erinevad ravimeetodid. Kui esineb kaasasündinud või omandatud valvulaarseid või südamefunktsioone, tehakse kirurgilisi sekkumisi:

  • aordiklapi asendamine;
  • ventrikulaarsete või interatrialsete vaheseina defektide sulgemine;
  • idiopaatilise hüpertroofilise kardiomüopaatia korral hüpertroofsete kudede eemaldamine ja südame ümbritsev eriline võrk, mis takistab südame lihaskoe edasist kasvu.

Narkootikumide ravi kasutatakse erinevate omandatud haiguste puhul. Näiteks isheemilise haiguse ja arteriaalse hüpertensiooniga, kuna need patoloogiad on peaaegu alati üksteisega kombineeritud ja kõige sagedamini viia vasaku vatsakese hüpertroofia. Nende haiguste raviks, et vähendada südame koormust, on ette nähtud mitmesugused ravimid:

  • Beeta-blokaatorid - vähendavad oluliselt vererõhku ja vähendavad südame kontraktsioonide puhtust. Tugevdage diastooli (südame lõõgastus) ja vähendage seeläbi südame koormust.
  • Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid. Surve vähendamiseks kasutatakse arteriaalse hüpertensiooniga, need kuuluvad ka kongestiivse südamepuudulikkuse kompleksseks raviks.
  • Antiarütmikumid võimaldavad ravida juhtivuse häireid. Kasutage selliseid tööriistu nagu Cordarone, Aritmil jne
  • Kaltsiumikanali blokaatorid vähendavad vererõhku, laiendavad veresooni ja vähendavad südame lihase koormust.
  • Diureetikume kasutatakse hüpertoonia ja südamepuudulikkuse korral, need vähendavad südame hilisemat ja eelnevalt koormamist. See juhtub seetõttu, et nad eemaldavad liigselt vedeliku kehast ja vähendavad tsirkuleeriva veri kogust.

Terapeutiline taktika peab olema keeruline, sest hüpertroofia ravimine iseenesest ei ole otstarbekohane. Rahvaparandusvahendid selle haiguse likvideerimiseks ei toimi. Mõned ravimtaimed kasutatakse kompleksina hooldusravi, kuid mitte iseseisvalt. Sel eesmärgil kasutage rahustavaid preparaate - valeria, emalahva, piparmündi Tinktuura. Nad rahulikult närvisüsteemi, vähendavad stressi ilminguid, vähendades seeläbi südame vähese koormuse (kesknärvisüsteemi küljelt). Südamehaiguste puhul kasutatakse ka põldtinkuure. Sellel on võime vähendada vererõhku ja normaliseerida südame tööd.

Vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia prognoos sõltub peamiselt haiguse staadiumist. Mida varem haiguse ravi on tuvastatud ja alustatud, seda kõrgemad on taastumise võimalused. Kui tekib tõsine südamepuudulikkus, on näidustatud südame siirdamine.